Hipomagnesemia (deficiencia de magnesio): causas, síntomas, tratamiento

La hipomagnesemia es una deficiencia significativa de magnesio en el cuerpo. Hablamos de hipomagnesemia cuando el nivel de magnesio desciende por debajo de 0,65 mmol / l. El magnesio tiene muchas funciones en nuestro organismo, entre ellas uno de los factores más importantes necesarios para el correcto funcionamiento de los huesos o los procesos energéticos intracelulares. Sin embargo, recientemente se ha sobrestimado el papel del magnesio, se cree que influye en la concentración, el aprendizaje y la condición mental. Vale la pena conocer en qué procesos es fundamental este elemento, cuándo puede producirse una deficiencia importante de magnesio, cuáles son sus síntomas y cómo se trata la hipomagnesemia.

Tabla de contenido

1. Hipomagnesemia: causas
2. Hipomagnesemia: síntomas
3. Hipomagnesemia: diagnóstico
4. Hipomagnesemia: tratamiento
5. El papel del magnesio
6. Magnesio y dieta

La hipomagnesemia es una cantidad insuficiente de magnesio en el cuerpo humano, se diagnostica cuando la concentración de este elemento en el suero desciende por debajo de 0,65 mmol / l.

El contenido de magnesio en el cuerpo humano se estima en aproximadamente 1000 mmol, o más de 24 gramos. El requerimiento diario es de unos 0,2 mmol / kg de peso corporal, es decir, 14 mmol de media, mientras que una dieta normal y equilibrada nos aporta una media de 20 mmol por día, lo que cubre por completo las necesidades de una persona adulta y sana.

Los riñones regulan su excreción al máximo.

El magnesio es principalmente intracelular y es uno de los principales cationes. Se produce una cantidad menor en el plasma, donde la concentración normal de este elemento es de 0,65-1,2 mmol / l, de los cuales 1/3 se une a la albúmina, el resto está en forma ionizada o como compuestos inorgánicos.

El magnesio es un elemento que realiza muchas funciones en nuestro organismo, cruciales desde el punto de vista del metabolismo intracelular y la transmisión de estímulos en el sistema nervioso.

Recientemente, se ha sobrestimado el papel del magnesio en la aparición de muchos síntomas, conviene recordar que los síntomas cuya aparición está claramente asociada con la deficiencia de magnesio son las arritmias cardíacas y los trastornos de la excitabilidad nerviosa.

Sin embargo, otras afecciones también pueden ser la causa de estos trastornos, y si la causa es la hipomagnesemia, surgen cuando la deficiencia de este elemento es grave.

Hipomagnesemia: causas

• deficiencia de magnesio en la dieta
  
  
• malabsorción que conduce a deficiencias de varios electrolitos y muchos nutrientes, incluido el magnesio, por ejemplo, enfermedades del intestino delgado - síndrome del intestino corto, inflamación, enfermedades de las arterias mesentéricas; con menos frecuencia, la deficiencia de magnesio puede ser causada por el uso excesivo de inhibidores de la bomba de protones utilizados, por ejemplo, en el tratamiento de úlceras de estómago
  
• pérdida renal excesiva de:

- Tubulopatías congénitas (enfermedades renales en las que se altera la reabsorción o secreción en los túbulos renales, por ejemplo: síndrome de Gitelman, síndrome de Bartter, hipomagnesemia familiar con hipercalciuria, hipomagnesemia con hipocalcemia secundaria, mutación activadora del receptor de calcio)

- trastornos hormonales: hiperaldosteronismo primario (hiperfunción suprarrenal)

- alteraciones electrolíticas: hipercalcemia (exceso de calcio), hipopotasemia (deficiencia de potasio)

- el uso de ciertos medicamentos: diuréticos, algunos antibióticos (aminoglucósidos), agentes quimioterapéuticos (cisplatino, anfotericina B, ciclosporina, tacrolimus)

• Pérdida excesiva a través del tracto digestivo: diarrea, vómitos, fármacos que se unen al magnesio, que impide su absorción
  
  
• Desplazamiento de magnesio hacia las células o hacia los huesos o dentro de las células: esto ocurre muy raramente, por ejemplo, después del tratamiento del hiperparatiroidismo, en la pancreatitis aguda o en el tratamiento de la acidosis.

Hipomagnesemia: síntomas

Los síntomas de la deficiencia de magnesio son raros y poco específicos, es decir, pueden ocurrir en muchas enfermedades diferentes, que incluyen:

• alteraciones del ritmo cardíaco, como fibrilación auricular, que a menudo se sienten como palpitaciones o sensación de latidos cardíacos irregulares
• temblores musculares, debilidad muscular, espasmos musculares
• alteraciones electrolíticas: deficiencia de potasio y deficiencia de calcio
• cambios en el registro de ECG

Estos síntomas ocurren en una deficiencia significativa de magnesio, si su concentración es ligeramente más baja o está en el límite inferior del rango normal, la mayoría de las veces no hay síntomas graves ni molestos.

Cada vez más, se habla de que la hipomagnesemia contribuye a muchos otros síntomas, que también pueden tener diferentes causas, y para los que no se ha demostrado de manera concluyente que la deficiencia de magnesio sea el factor causante. Estos incluyen, por ejemplo:

• perdida de cabello
• uñas quebradizas
• molestia
• depresión
• alteración del sueño
• dolores de cabeza
• migraña

Debido al hecho de que el magnesio está disponible en muchos alimentos, su deficiencia significativa es rara y, con mayor frecuencia, es el resultado de otras enfermedades.

Recientemente, muchos anuncios promocionan preparaciones de magnesio que dan muchos síntomas diferentes de deficiencia de magnesio, que incluyen:

• fatiga
• falta de concentración
• o estado de ánimo deprimido

Estos síntomas son muy inespecíficos y pueden resultar no solo de hipomagnesemia, sino también de muchas enfermedades diferentes, como enfermedades de la tiroides o anemia.

Vale la pena recordar que es difícil determinar claramente si son causados ​​por una alteración del metabolismo del magnesio, principalmente debido a los problemas descritos anteriormente con la evaluación precisa de la concentración de este elemento en el cuerpo.

Antes de tomar suplementos de magnesio, conviene prestar atención a una dieta adecuadamente equilibrada y de esta forma empezar a complementar las deficiencias, pero empezar a llevar un estilo de vida más saludable.

Por supuesto, en algunas enfermedades, se necesitan dosis adicionales de magnesio en el tratamiento integral, en tales casos, el médico recomienda claramente complementar este elemento.

Si el estado de salud y alguna dolencia nos obligan a tomar algún suplemento dietético, conviene acudir al médico con antelación para descartar causas más frecuentes de síntomas perturbadores.

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Hipomagnesemia: diagnóstico

La deficiencia de magnesio es difícil de diagnosticar porque la concentración sérica normal no excluye la deficiencia. Esto se debe a que este ion está presente principalmente en las células y el plasma contiene un pequeño porcentaje de él.

Por tanto, puede surgir una situación en la que la cantidad de magnesio en el suero sea normal, pero el contenido intracelular sea demasiado bajo.

Desafortunadamente, no podemos medir la concentración de magnesio en las células, los estándares de laboratorio se aplican al llamado grupo libre, es decir, magnesio ionizado contenido en el plasma.

Por lo tanto, sucede que en presencia de una condición propicia para la hipomagnesemia, este elemento se complementa incluso a pesar de sus valores adecuados en la sangre.

Un cierto diagnóstico de hipomagnesemia se realiza sobre la base de una prueba de laboratorio: medición de la concentración de magnesio en la sangre, si la cantidad cae por debajo de 0,65 mmol / l, diagnosticamos una deficiencia de magnesio.

Además de determinar la concentración de este elemento, siempre vale la pena verificar la concentración de los iones restantes, potasio y sodio, así como los resultados de la gasometría para asegurarse de que el equilibrio electrolítico y ácido-base esté correctamente equilibrado y, en caso de perturbaciones, realizar una corrección adecuada.

La evaluación de la pérdida diaria de magnesio en la orina se utiliza con menos frecuencia, pero es útil para excluir la causa renal de hipomagnesemia.

Si la excreción diaria de magnesio en la orina es superior a 1 milimole, esto indica una causa renal de este trastorno.

Una prueba excepcionalmente utilizada que permite determinar la deficiencia de magnesio con la concentración correcta en el suero es la llamada prueba de esfuerzo, en la que se administra un goteo con magnesio y luego se evalúa la excreción de este elemento en la orina. Si la cantidad excretada es pequeña, esto indica una deficiencia de magnesio.

Hipomagnesemia: tratamiento

Como ocurre con otras alteraciones electrolíticas, el tratamiento principal de la hipomagnesemia es identificar y eliminar la causa de la deficiencia.

En primer lugar, se deben realizar diagnósticos de todo el equilibrio electrolítico, los riñones y, en la siguiente etapa, los sistemas gastrointestinal y cardiovascular.

Si la hipomagnesemia causa síntomas graves, como arritmias cardíacas o convulsiones, reponga el elemento lo antes posible administrando sulfato de magnesio.

Si descubre una deficiencia de magnesio en los análisis de sangre de rutina y no tiene ningún síntoma, es posible que desee comenzar a tomar medicamentos orales, pero existe el riesgo de diarrea.

Por supuesto, durante la terapia, se debe monitorear la concentración de magnesio y otros iones y se deben corregir los posibles trastornos:

• hipopotasemia
• hipocalcemia
• hipofosfatemia

ya que pueden hacer que la hipomagnesemia sea resistente al tratamiento.

El papel del magnesio

El magnesio cumple muchas funciones: es un catalizador de los procesos energéticos, forma parte de las enzimas implicadas en la glucólisis (la primera etapa de la oxidación celular), también participa en la síntesis de ácidos nucleicos, que son un componente del ADN, y en el proceso de traducción, es decir, síntesis de proteínas intracelulares.

En el último proceso, el ión magnesio permite que las subunidades de los ribosomas se unan e inicien la formación de una cadena polipeptídica. No menos importante es el papel de este elemento en el sistema de coagulación, o más bien en la inhibición de este proceso.

En condiciones normales, cuando no hay sangrado, el ion magnesio estabiliza las plaquetas, lo que evita su activación y adhesión, es decir, "pegarse" entre sí. Es muy importante porque los conglomerados de células sanguíneas podrían convertirse en un material embólico y provocar, por ejemplo, un accidente cerebrovascular.

Además, debido a que el ion magnesio tiene una carga eléctrica positiva, participa en la transmisión de señales en el sistema nervioso, así como en la contracción del corazón y los músculos esqueléticos.

Debido a la implicación de este elemento en el trabajo de los músculos, son una de sus mayores tiendas.

Además, el magnesio juega un papel importante para garantizar una presión osmótica adecuada, por lo que es uno de los principales iones intracelulares (junto al potasio).

También vale la pena recordar que este elemento también es un componente de los huesos y son el mayor depósito de magnesio en el cuerpo humano.

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Magnesio y dieta

El magnesio se encuentra principalmente en las partes verdes de las plantas, es decir, acedera, espinaca o remolacha, pero también en semillas de calabaza, cacao, frijoles y trigo sarraceno.

Varios factores contribuyen a la pérdida de magnesio: sustancias que aumentan la micción, como beber café o alcohol, con menor frecuencia el estrés o la sudoración excesiva en este aspecto.

Sin embargo, estos factores muy raramente provocan la pérdida de magnesio hasta tal punto que se convierte en la causa de su deficiencia.

También vale la pena recordar que las más valiosas son las fuentes naturales de magnesio, porque contienen compuestos que los humanos absorben mejor.

Los suplementos dietéticos deben utilizarse cuando lo que comemos no aporta la cantidad adecuada de este elemento.

Al elegir un suplemento de magnesio, vale la pena prestar atención al porcentaje y contenido absoluto del elemento en sí, no a su compuesto, y elegir compuestos de magnesio fácilmente solubles, por ejemplo, citrato o lactato.