Los cálculos renales aparecen como resultado de la deposición de sustancias nocivas. Son la causa de, entre otros cólico renal molesto. Descubra por qué surgen y cuáles son los tratamientos para los cálculos renales.
Los riñones son una planta química que trabaja a toda velocidad durante todo el día. Filtran la sangre y separan de ella las sustancias nocivas que surgen durante el metabolismo. Estas sustancias se excretan fuera del cuerpo con la orina. Desafortunadamente, también sucede que algunos de ellos permanecen en el fondo del cáliz renal y forman una placa de sedimento allí. Si no se aplasta y no fluye con la orina, se adhieren más capas de sedimento y comienzan a formarse cálculos renales. En la mayoría de los casos, los riñones se forman en los cálices. Desde allí, pueden viajar a la pelvis renal, los uréteres y la vejiga.
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Las causas de los cálculos renales
Los cálculos renales se forman cuando la concentración de compuestos a partir de los cuales se pueden formar depósitos supera la denominada el umbral de solubilidad en el cuerpo. Se ve favorecido por tendencias hereditarias, defectos en la estructura del sistema urinario y sus infecciones recurrentes.
El uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, corticosteroides), el hiperparatiroidismo, la osteoporosis, el tratamiento a largo plazo de la úlcera péptica con preparaciones alcalinizantes, la concentración excesiva de orina (por ejemplo, cuando bebemos poco), la sobredosis de vitamina D y una dieta inadecuada también contribuyen a la urolitiasis.
Dependiendo de la composición química de los depósitos resultantes, los especialistas hablan de cálculos de oxalato, fosfato, urato y cistina. El tratamiento depende del tipo, tamaño y ubicación del cálculo.
Se usa con mayor frecuencia cuando el cálculo se encuentra en el cáliz inferior del riñón y no hay forma de que escape a través del tracto urinario. El procedimiento se realiza en un hospital bajo anestesia. El paciente está acostado boca abajo. El médico, bajo supervisión ecográfica, inserta una aguja larga especial en el riñón. Cuando toca la piedra, le pone otra aguja, un poco más gruesa y aún más gruesa, etc. Esta última tiene el diámetro del dedo índice. A través de esta aguja, el médico puede extraer una pequeña piedra del riñón. Si es más grande, se combinan los métodos ESWL y PCNL. Primero, la piedra se tritura con una onda de sonido y luego se "succiona". Para evitar que las migas caigan en el uréter, se asegura con un tapón de globo pequeño. Debe permanecer en el hospital durante 3-5 días después del procedimiento. Por lo general, un procedimiento percutáneo es suficiente para eliminar los cálculos. En algunos casos, no se perfora el riñón, sino la vejiga y se extraen pequeñas piedras o fragmentos de una piedra grande rota.
Este método generalmente elimina cálculos pequeños (o fragmentos de cálculos grandes previamente triturados) del uréter o la vejiga. La URSL se realiza en un hospital con anestesia local. El paciente se acuesta en la mesa de operaciones, el médico introduce microherramientas a través de la uretra en la vejiga o el uréter, que le permiten agarrar el cálculo con unas pinzas pequeñas y sacarlo. Si el cálculo bloqueado en el uréter no se puede extraer, a veces el médico lo empuja hacia el riñón y usa ESWL o PCNL. Después de la ureterorrenoscopia, generalmente debe permanecer en el hospital durante 2-3 días.
Se realiza de forma ambulatoria, bajo anestesia local. Consiste en romper piedras con una onda sonora. Este método está destinado principalmente a la eliminación de cálculos ubicados en el cáliz superior del riñón. Antes del procedimiento, se deben realizar ecografías, urografías, análisis generales de orina y cultivo, factores de coagulación. La contraindicación a la litotricia es, entre otras cosas,cualquier obstáculo que impida que se escapen los trozos de piedra triturada (por ejemplo, estrechamiento de la uretra en los hombres debido al agrandamiento de la próstata), trastornos de la coagulación sanguínea y obesidad significativa. El paciente se coloca en una mesa especial y el médico lo maniobra de tal manera que la onda de sonido que proviene de la cabeza del dispositivo se dirige con precisión al cálculo. El procedimiento dura entre 40 y 50 minutos. Una litotricia no siempre es suficiente para triturar una piedra más grande, luego el procedimiento se repite después de algunas semanas. Sin embargo, antes de eso (después de 7-10 días), se toma una imagen de control de la cavidad abdominal para ver si el cálculo se ha aplastado o no.
Ataques dolorosos de cólico renal
Si las piedras son pequeñas, no se mueven y no bloquean la salida de la orina; es posible que ni siquiera sepa que las tiene, porque generalmente no causan ninguna molestia. ¿Pero a veces hay un ataque de cólico renal? Esto sucede cuando el cálculo se mueve y bloquea el tracto urinario. Luego hay un dolor muy fuerte en la región lumbar, que se irradia a la ingle y los genitales. Se acompaña de náuseas, vómitos, distensión abdominal y presión sobre la vejiga. A veces, después de un ataque, la cantidad de glóbulos blancos en la sangre aumenta y la orina contiene más glóbulos rojos y leucocitos.
Durante un ataque de cólico, es bueno tomar analgésicos y medicamentos diastólicos (por ejemplo, Pyralgin, No-Spa, Galospa), tomar un baño caliente, recostarse y beber mucha agua. Cuando el cólico no cede, la temperatura sube y no puede orinar, es mejor no retrasar la visita al médico, porque puede resultar en insuficiencia renal.
La dieta también ayuda
- En piedras de oxalato: evite la acedera, las espinacas, el ruibarbo, los tomates, el chocolate y la leche.
- En la urolitiasis de fosfato: limite la leche y sus productos (excepto la mantequilla) en su dieta, evite las legumbres.
- En urolitiasis: evite despojos, caldos de carne, sardinas, arenques, legumbres.
- En urolitiasis por cistina, limite los huevos y la leche.
Pruebas: ecografía y urografía
Cualquier tipo de cálculo renal se puede detectar con una ecografía. A veces, sin embargo, el médico ordena los llamados urografía, es decir, 3-4 radiografías de la cavidad abdominal después de la administración intravenosa de material de contraste. ¿Para qué? Bueno, para ver si se trata de los llamados urolitiasis (puedes ver las piedras en la foto) o sin sombreado. La terapia adicional depende del resultado de la urografía.
En el caso de la urolitiasis (la llamada gota), suele ser suficiente utilizar una dieta especial y medicamentos (por ejemplo, alopurinol) que pueden disolver cálculos bastante grandes. El tratamiento de dicha urolitiasis suele durar entre seis y ocho semanas.
Sin embargo, en el caso de las piedras de sombra, el asunto es mucho más complicado. Las piedras no se pueden disolver y se debe aplicar tratamiento. Afortunadamente, hoy en día en más del 85 por ciento. En los casos, se utilizan técnicas mínimamente invasivas: litotricia (LEOC), cirugía percutánea (NLPC) y ureterorrenoscopia (URSL). Una operación clásica, como cortar un riñón o un uréter y extraer un cálculo, rara vez se realiza. Se realiza principalmente cuando los cálculos son muy grandes, han llenado el cáliz superior e inferior del riñón y no se pueden romper, o cuando el cálculo ha caído en el uréter y ha bloqueado la salida de orina del riñón. Sin embargo, los médicos usan la laparoscopia con más frecuencia: se inserta un dispositivo con una canasta pequeña a través de pequeñas incisiones en el abdomen, en las que se recogen y extraen los cálculos.
¡Recuerda! Sin embargo, quitar piedras no significa que no volverán a aparecer. Entonces, para reducir este peligro aunque sea un poco, debe seguir una dieta adecuada y tratar de beber al menos 2 litros de líquidos durante el día.
