El glaucoma congénito primario es el glaucoma que se presenta en niños. Afortunadamente, el glaucoma no es muy común a una edad temprana, pero si la presión en los ojos es alta durante largos períodos de tiempo, puede ser desastroso. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del glaucoma congénito primario? ¿Cual es el tratamiento?
El glaucoma congénito primario es el glaucoma que se presenta en niños. Afortunadamente, el glaucoma no es muy común a una edad temprana, pero si la presión en los ojos es alta durante largos períodos de tiempo, puede ser desastroso. Esta condición, si no se trata, conduce a cambios irreversibles en todo el globo ocular y la ceguera asociada.
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El glaucoma congénito primario es causado por el desarrollo anormal del ángulo de la cámara anterior, también conocido como ángulo de drenaje o ángulo del iris corneal. Como resultado de anomalías congénitas en esta estructura, se impide la salida del humor acuoso del ojo y la presión intraocular aumenta significativamente.
La mayoría de los casos de glaucoma congénito no están determinados genéticamente, pero a veces pueden estar relacionados con ciertos genes, por lo que todos los niños con glaucoma deben ser derivados a una clínica genética.
A menudo sucede que el glaucoma congénito acompaña a anomalías congénitas. Los más comunes son:
- falta congénita de iris (iris en diversos grados)
- Síndrome de Sturge-Weber (la denominada marca de fresa o mancha de "vino tinto")
- neurofibromatosis
- síndrome de Marfan
- Síndrome de Pierre Robin
- homocistinuria
- Síndrome de Axenfeld-Reiger (desarrollo anormal del ángulo de filtración)
- Anomalía de Peters acompañada de endospermo corneal
- Síndrome de Lowe (síndrome renal oculocerebral)
- rubéola
- síndrome del pulgar ancho
- vítreo hiperplásico persistente
Vea lo que no sabe sobre el glaucoma
Vale la pena saberloEl glaucoma infantil se divide en cuatro grupos:
1. glaucoma congénito primario
2. glaucoma juvenil
3. glaucoma que acompaña a anomalías congénitas del desarrollo
4. glaucoma secundario
Glaucoma congénito primario - síntomas
Dependiendo de la gravedad del trastorno congénito, el glaucoma congénito primario puede desarrollarse en los primeros dos años después del nacimiento y luego se lo denomina glaucoma verdadero congénito, o hasta los 10 años y luego se denomina glaucoma infantil. En los niños pequeños, esta enfermedad se manifiesta:
- fotofobia
- desgarro
- apretando los párpados
- frotándose los ojos
Como resultado del aumento de la presión, la pared del globo ocular puede estirarse y puede formarse el llamado "bocio", es decir, los ojos se agrandan, como un buey.
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Glaucoma congénito primario - diagnóstico
El examen generalmente muestra presión intraocular elevada, hinchazón de la córnea, nervio óptico dañado y, a menudo, un ángulo de marea construido anormalmente.
Glaucoma congénito primario - tratamiento
El tratamiento de este tipo de glaucoma con gotas es de uso limitado. Los métodos operativos son más efectivos. Gracias al desarrollo de técnicas quirúrgicas eficaces, el pronóstico de los niños enfermos ha mejorado significativamente. Sin embargo, el tratamiento siempre es largo y difícil y debe ser realizado por un oftalmólogo experimentado y especializado en este campo.
El tratamiento quirúrgico es muy complicado. Se realizan procedimientos para mejorar la salida del humor acuoso del globo ocular - goniotomía, trabeculectomía, procedimientos que involucran la creación de una fístula que drena el humor acuoso - trabeculectomía, cirugías de fístula con setonas y tratamientos que reducen la producción de humor acuoso en el globo - procedimientos ciclodestructivos. El objetivo de todos estos tratamientos es reducir la presión intraocular y detener el daño al nervio óptico. Cuanto antes se reduzca la presión, mejor será el pronóstico de la visión. Sin embargo, dicho paciente debe permanecer bajo atención oftalmológica durante toda su vida.
Acerca de la autora Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista en enfermedades oculares, Centro de Oftalmología Targowa 2, Varsovia
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciadora y fundadora del Centro T2. Se especializa en diagnósticos y tratamientos modernos del glaucoma; este fue también el tema de su tesis doctoral defendida con honores en 2010.
Dr. med.Polaczek-Krupa acumula experiencia desde hace 22 años, desde que empezó a trabajar en la Clínica de Oftalmología del CMKP en Varsovia, con la que estuvo asociada en 1994-2014. Durante este período, obtuvo dos grados de especialización en oftalmología y el título de doctora en ciencias médicas.
En los años 2002-2016 trabajó en el Instituto de Glaucoma y Enfermedades Oculares de Varsovia, donde adquirió conocimientos y experiencia médica consultando a pacientes de toda Polonia y del extranjero.
Durante años, como parte de la cooperación con el Centro Médico de Educación de Postgrado, ha sido conferencista en cursos y capacitaciones para médicos especialistas en oftalmología y atención primaria de salud.
Es autor o coautor de numerosas publicaciones en revistas científicas. Miembro de la Sociedad Polaca de Oftalmología (PTO) y la Sociedad Europea de Glaucoma (EGS).
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