¿Cuándo ocurrirán el sangrado menstrual y la ovulación después de un aborto espontáneo?

Hace cinco semanas tuve una abrasión: el embarazo murió en la novena semana. El día del tratamiento, la beta HCG era de 15 000. Después de la cirugía, estaba bajo control y todo estaba limpio, sin inflamación, etc. Los resultados de histopatología están bien. ¿Cuándo debería empezar a preocuparme por no tener mi período? Normalmente tengo ciclos de 33 días, hoy es el día 36 y no hay signos de menstruación. El día 28 del ciclo (contando el primer día del procedimiento) tenía un endometrio de 6 mm, probablemente era demasiado pequeño para despegarlo. En el día 24 del ciclo, el médico dijo que la ovulación aún no se había producido y no se sabe si ocurrirá. Pero después de eso tuve un día de pinchazo ovárico y moco manchado de sangre, asumí que era ovulación. ¿Es normal la anovulación después de la cirugía? (Porque no sé si fue o no, y ya estoy preocupado por el hecho de que mi embarazo arruinó mis hormonas y ahora no lo será). ¿Cuándo debería ser tu período si estás bien? ¿Debo inducir artificialmente un período (si no llega) o esperar el curso natural de las cosas? ¿Podría ser que la versión beta no se haya retirado en este momento? Si el endometrio no tiene un grosor determinado (10 mm o más), ¿no llegará el período?

La menstruación después de un aborto espontáneo debería aparecer de 4 a 6 semanas después. La ovulación debería aparecer en el siguiente ciclo después del procedimiento. El médico tratante decide sobre el tratamiento, incluida la inducción de la menstruación. La concentración de Beta HCG debe bajar a los niveles previos al embarazo 2 semanas después del aborto espontáneo. El inicio de la menstruación depende no solo del grosor del endometrio, sino principalmente de la concentración de hormonas en la sangre.

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.

Profesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (la inscripción está disponible todos los días de 8 a 20 h).