Legrado: indicaciones, tipos, curso

El curetaje es un procedimiento que se realiza en el curso de una periodontitis. El propósito del legrado es hacer poco profundas las bolsas gingivales que promueven la acumulación de placa. Para minimizar las sensaciones desagradables del paciente, el procedimiento se realiza bajo anestesia local.

El legrado de las bolsas gingivales se realiza en pacientes con gingivitis cuando la eliminación de la placa (sarro) por sí sola no da los resultados esperados. ¿Quieres aprender qué es el legrado y qué se debe hacer en el postoperatorio? ¿Cuándo se realiza el legrado abierto y cuándo se realiza el legrado cerrado?

El médico, utilizando dispositivos especiales, los llamados La cureta elimina el tejido inflamado y la biopelícula bacteriana que reside en la bolsa gingival. El curetaje va precedido de la limpieza de la superficie radicular del sarro y la placa (tratamiento SRP). Ambos procedimientos tienen como objetivo limpiar la bolsa y la superficie de la raíz de las bacterias (tanto como sea posible) y eliminar los tejidos inflamados de la bolsa gingival. Como resultado, se eliminan los lugares de placa residual. Gracias a ambos procedimientos, la bolsa gingival libre de contaminación se cura y se cubre con un epitelio nuevo que no ha cambiado. Vale la pena señalar aquí que la encía perdida en el proceso de la enfermedad no se reconstruirá y las recesiones visibles aún permanecerán.

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¿Cuáles son los tipos de legrado?

Se pueden distinguir dos tipos de legrado:

• El legrado cerrado es un procedimiento que se realiza en pacientes con una bolsa de profundidad no superior a 5 mm. La bolsa gingival se limpia con anestesia local. El procedimiento se realiza sin incidir la encía y despegar la mucosa.

• El legrado abierto es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el caso de bolsas de más de 5 mm. El médico corta la encía y prepara el colgajo gingival para revelar la superficie de la raíz y los tejidos más profundos. Los tejidos inflamados y la superficie de la raíz se limpian a fondo bajo control visual. En la etapa final, el médico mueve el colgajo resultante a su lugar y sutura la herida.

Curetaje: postoperatorio

Los pacientes postoperatorios pueden notar un ligero sangrado en las áreas limpiadas. Las encías pueden estar ligeramente sensibles y dolorosas (debe tomar analgésicos). La encía puede aparecer hinchada y descolorida. Como en el caso de eliminar los depósitos supragingivales, también en este caso los dientes pueden ser temporalmente hipersensibles, por ejemplo, a alimentos fríos o calientes.

Los pacientes que se han sometido a un procedimiento de legrado cerrado o abierto están obligados a seguir las instrucciones del médico. Si se prescribe un antibiótico, debe tomarse según lo indicado. Los pacientes deben mantener una higiene bucal adecuada. Se debe utilizar un cepillo suave en los primeros días después del tratamiento. En las farmacias puede comprar cepillos especiales para pacientes después de la cirugía. En un principio, el cepillado debe limitarse a las coronas de los dientes, con especial cuidado de no dañar las encías. Los enjuagues que contienen clorhexidina pueden ser útiles para mantener la higiene bucal. La clorhexidina es un compuesto químico que tiene un efecto bactericida y bacteriostático en muchas cepas de microorganismos (no debe usarse durante más de 14 días).

En los primeros días después del tratamiento, se recomienda una dieta blanda semifluida y no debe comer alimentos calientes. El paciente no debe consumir alcohol y no debe fumar cigarrillos durante al menos 48 horas después del procedimiento. Si se ha realizado un legrado abierto, será necesaria una visita para retirar las suturas (después de unos 7-10 días). La enfermedad periodontal es una enfermedad crónica. Los pacientes deben recordar que además de cuidar la higiene bucal, deberán acudir a controles periódicos, combinados con la eliminación profesional de la placa dental. De lo contrario, la enfermedad volverá y se perderán los resultados del tratamiento.

Vale la pena saberlo

El tema de interés de un periodoncista es el periodonto, es decir, un conjunto de tejidos que rodean un diente y lo mantienen en su lugar. El periodonto está formado por la encía, el hueso alveolar con el periostio, el periodonto y el cemento radicular.
Hay muchos factores que afectan negativamente la condición del periodonto. La causa básica y más común de gingivitis y periodontitis es la placa residual. El depósito de placa se asocia con una mala higiene bucal. El componente principal de dicha placa son las bacterias que forman un ecosistema complejo. Las toxinas y los productos metabólicos de los microorganismos hacen que el cuerpo responda en forma de inflamación en desarrollo. Inicialmente, los depósitos se encuentran en la superficie de las coronas dentales y la inflamación se limita solo a las encías. Este proceso se llama gingivitis. Los cambios relacionados con la gingivitis son reversibles y se resolverán con el tratamiento adecuado. Si el proceso patológico no se limita, la gingivitis se convierte en periodontitis y afecta tejidos más profundos. Esta condición se llama comúnmente periodontitis y es irreversible. El sarro se acumula gradualmente debajo de las encías, lo que provoca la formación de bolsas gingivales y pérdida de tejido óseo. Los bolsillos profundos favorecen la mayor deposición de biofilm bacteriano subgingival, y este es el círculo vicioso. Los principales síntomas de la gingivitis y la periodontitis son hinchazón y enrojecimiento. Las encías sangran incluso con heridas leves (por ejemplo, cepillado de dientes). Los dientes pueden aflojarse o cambiar de posición. Uno de los métodos para tratar las bolsas gingivales profundas es el legrado.

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