LAPAROSCOPIA PASO A PASO. ¿CóMO SE REALIZA LA LAPAROSCOPIA?

Laparoscopia: cámara y microherramientas en manos del cirujano

A través de unas pequeñas incisiones en la piel, se insertan trócares (tubos especiales - guías), en los que el médico coloca una cámara e instrumentos quirúrgicos miniaturizados. Antes de comenzar la operación, el cirujano crea un neumotórax, es decir, llena la cavidad abdominal con dióxido de carbono para separar la pared abdominal de los órganos internos. El espacio libre creado de esta manera le permite manipular libremente las herramientas y observar el campo de operación. Los instrumentos utilizados en laparoscopia miden aproximadamente 20-30 cm de largo, pero la punta de trabajo es pequeña, solo 1 cm. Ésta es una de las razones por las que ocurre, aunque muy raramente, que el médico tenga que retirar las microherramientas y completar la operación con el método clásico. Ocurre cuando la lesión a extirpar es demasiado grande o la inflamación crónica hace imposible llegar a todas las zonas enfermas con este método.

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Laparoscopia: cirugía para el futuro

Actualmente, es posible extraer, por ejemplo, la vesícula biliar a través de una abertura: se inserta un puerto especial en el abdomen, a través del cual puede insertar tanto la cámara como las herramientas necesarias. Cada vez más partidarios también utilizan técnicas laparoscópicas para extraer órganos a través de los orificios naturales del cuerpo, por ejemplo, la vesícula biliar a través de la vagina.

Laparoscopia: manténgalo seguro

La escisión de un órgano o su fragmento es la primera etapa de la operación. Otro es sacarlo de la cavidad abdominal. En el caso de cirugías ginecológicas laparoscópicas o sospecha de cáncer, el órgano extirpado, por ejemplo, el ovario, se coloca en una bolsa especial antes de extraerlo. Este es un momento muy importante de la operación. El objetivo es evitar que las células cancerosas del ovario se propaguen a otros órganos o la piel. En épocas en que no se usaban bolsas, había casos de implantación de células cancerosas en músculos o piel adyacentes a los trócares. Se produjeron situaciones igualmente peligrosas para el paciente cuando el cáncer de colon se inició por vía laparoscópica. Hoy, la parte enferma del intestino se inserta primero en el saco y luego se extrae a través de una incisión adicional en la piel en el área de la ingle. El cuerpo alrededor de la incisión está cubierto con una funda especial que evita el contacto con las células cancerosas.

Laparoscopia en la lucha contra el cáncer.

Se utiliza tanto para evaluar el estadio de la enfermedad neoplásica como para controlar el progreso del tratamiento. Dicha prueba se realiza cuando, por ejemplo, después de otro curso de radioterapia o quimioterapia, es necesario tomar una decisión sobre la intervención quirúrgica. Muchos años de observaciones de pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal nos permiten concluir que las recaídas posteriores de la enfermedad son menos frecuentes que en el caso de las operaciones tradicionales.