El tratamiento farmacológico de la hipertensión no es tan eficaz como debería ser, a pesar de que no hay escasez de fármacos antihipertensivos, es decir, fármacos que reducen la presión arterial. La eficacia del tratamiento podría mejorarse si los medicamentos antihipertensivos siempre se eligieran bien y si el paciente y el médico trabajaran en estrecha colaboración. Descubra cómo funcionan los medicamentos para bajar la presión arterial y cómo elegirlos.
El tratamiento farmacológico de la hipertensión no es tan eficaz como debería ser, a pesar de que no hay escasez de fármacos antihipertensivos, es decir, fármacos que reducen la presión arterial. La eficacia del tratamiento podría mejorarse si los medicamentos antihipertensivos siempre se eligieran bien y si el paciente y el médico trabajaran en estrecha colaboración. Los medicamentos para la hipertensión deben tomarse constantemente para evitar complicaciones que pueden ser causadas por la hipertensión primaria. Por tanto, el uso sistemático de fármacos antihipertensivos es de gran importancia. Sin embargo, es igualmente importante elegir una combinación de medicamentos. Esto se debe a que, relativamente raramente, se trata de una sola preparación. En el 80 por ciento. En los casos, se utilizan 2 o 3 medicamentos que actúan sobre diferentes mecanismos de la hipertensión. Además, el médico debe tener en cuenta las comorbilidades, así como el estilo de vida del paciente e incluso el género. Redactar un conjunto de preparados antihipertensivos es un poco como armar un rompecabezas. Las piezas del rompecabezas deben encajar.
Tratamiento de la hipertensión: medicamentos de ajuste para la hipertensión
Si es posible, los médicos intentan seleccionar preparaciones antihipertensivas para que sea suficiente usarlas una o dos veces al día. Saben que los pacientes olvidan tomar su medicación a la mitad del día. Sin embargo, hay situaciones en las que es más ventajoso dividir las dosis en varias porciones para que no haya grandes fluctuaciones de presión durante el día. Entonces debe tomar el medicamento tres veces al día. Si este es su caso, intente desarrollar su propio sistema de recordatorios al mediodía. Podría ser una alarma en un teléfono móvil, por ejemplo.
A la hora de elegir medicamentos antihipertensivos, el médico tiene en cuenta que algunos de ellos hacen combinaciones perfectas, mientras que otros no son recomendables. Sin embargo, también debe tener en cuenta las enfermedades crónicas que coexisten con la hipertensión, por ejemplo, algunos betabloqueantes no están indicados para pacientes con asma. Pueden provocar un broncoespasmo agudo. Estos preparados tampoco son una buena opción en el caso de la diabetes. Al disminuir la frecuencia cardíaca, enmascaran uno de los síntomas de la hipoglucemia: la aceleración del pulso. Por lo tanto, es posible que un diabético no note una caída en la glucosa en sangre y no reaccione lo suficientemente rápido. Un tema importante es también la interacción de los fármacos antihipertensivos con otros fármacos que el paciente toma de forma crónica, por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroides, las píldoras anticonceptivas y los agentes utilizados en la terapia de reemplazo hormonal que debilitan el efecto de los fármacos antihipertensivos, lo que el médico debe tener en cuenta al determinar su dosis.
ImportanteTratamiento de la hipertensión: la aspirina sigue siendo importante
No es un medicamento hipotensor, pero protege contra las complicaciones más peligrosas de la presión arterial alta: ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Es ácido acetilsalicílico, es decir, aspirina, en dosis cardíacas (75 mg). Se recomienda para personas mayores de 50 años o con un riesgo cardiovascular importante, si no existen contraindicaciones (por ejemplo, asma, gota). La aspirina, a diferencia de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, no debilita el efecto de los antihipertensivos, pero puede incluirse en la terapia solo después de que se normalice la presión.
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Un régimen de tratamiento simple favorece el cumplimiento de las recomendaciones de tratamiento. Hace unos años, se creó la idea de la policomprimido, una píldora de múltiples ingredientes que contendría 4 o incluso 5 medicamentos de acción prolongada. Es más fácil recordar una tableta por la mañana que un puñado de píldoras tomadas en diferentes momentos del día.
Por ahora, no se puede contar con tal simplificación de la terapia, porque las empresas farmacéuticas no han mostrado interés en esta idea por razones económicas. Además, existía la preocupación de que si se producían efectos secundarios después de tomar una pastilla de este tipo, sería difícil determinar qué ingrediente los causaba.
Sin embargo, se han desarrollado preparaciones combinadas, generalmente combinando fármacos de dos grupos (por ejemplo, betabloqueantes con antagonistas del calcio o con inhibidores de la convertasa) y fármacos de acción prolongada. Aumentan la eficacia del tratamiento porque lo simplifican.
Tratamiento de la hipertensión: la cooperación facilita el control de la presión
El médico no creará un rompecabezas farmacéutico sin su cooperación.Infórmele sobre todas sus enfermedades y medicamentos crónicos, así como sobre su estilo de vida. Al comienzo de la terapia, mida la presión arterial dos veces al día (mañana y noche) y registre sus valores. Esto le permitirá evaluar si la combinación de medicamentos para la presión arterial alta es apropiada o si es necesario cambiar algo. Es sumamente importante seguir las recomendaciones terapéuticas.
Pregúntele a su médico qué debe hacer si la presión baja demasiado o aumenta repentinamente. Le daré instrucciones sobre las dosis de los medicamentos que puede reducir o aumentar y cuáles no debe cambiar. ¡Nunca los modifique usted mismo!
Trate de cambiar su estilo de vida según las indicaciones de su médico y tome regularmente los medicamentos recetados por él. No abandone el tratamiento si experimenta efectos secundarios, por ejemplo, somnolencia, dolor de cabeza, sensación de calor y tos seca. Dígale al médico sobre ellos. Puede cambiar la dosis del medicamento o reemplazarlo por otro.
No deje de tomar medicamentos una vez que su presión arterial sea normal. Esto no muestra una cura, sino la eficacia de la terapia. Si coopera con su médico, sus efectos deberían notarse después de solo dos semanas.
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ImportanteMedicamentos para la hipertensión: 6 clases principales de medicamentos antihipertensivos
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: reducen la presión arterial a través de complejos procesos bioquímicos. Además, mejoran la eficiencia cardíaca (por lo que se recomiendan después de un infarto, especialmente en el caso de daño al músculo cardíaco) y no suelen afectar negativamente a la potencia masculina. Sin embargo, los preparados de este grupo provocan tos seca en algunos pacientes.
- Antagonistas del receptor de angiotensina II: tienen un efecto similar porque están "relacionados" con los inhibidores de la convertasa. No te hacen toser.
- Los diuréticos, o diuréticos, liberan sodio de su cuerpo y, con él, agua. Se administran no solo en hipertensión, sino también en insuficiencia cardíaca, cuando se produce edema. La mayoría de los diuréticos reducen el nivel de potasio en la sangre, por lo que se debe reemplazar la deficiencia de este mineral, lo que significa tomar una preparación adicional. Pocos tienen el efecto contrario: aumentan el nivel de potasio.
- Antagonistas de calcio: inhiben la entrada de iones de calcio a las células musculares, lo que a su vez reduce la presión. Algunos de ellos ralentizan la frecuencia cardíaca, mientras que otros la aceleran o no la afectan.
- Betabloqueantes, también llamados betabloqueantes: reducen la presión arterial y disminuyen la frecuencia cardíaca. Por tanto, se pueden combinar con fármacos que los aceleren.
- Bloqueadores alfa: dilatan las arterias. Actualmente, se usan con menos frecuencia y se prescriben con mayor frecuencia a hombres en los que la hipertensión coexiste con la hiperplasia prostática benigna, ya que mejoran aún más el flujo de orina.
Tratamiento de hipertensión y estatinas.
Las estatinas, vastatinas, son un grupo de medicamentos antiateroscleróticos que reducen el colesterol en sangre. A veces, la única opción es tomar estatinas. También se administran sin demora a personas que han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral, o que han tenido daño renal debido a niveles altos de colesterol. La ingesta de estatinas mejora el perfil lipídico, es decir, reduce el nivel de colesterol total y la fracción de LDL, aumenta las HDL y reduce moderadamente la concentración de triglicéridos. Da efectos medibles sobre la salud. Desafortunadamente, las estatinas pueden tener efectos secundarios que ocurren principalmente con el tratamiento crónico de dosis altas.
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Las estatinas reprimen el colesterol alto Es bueno saberloCuidado con el potasio
La función más importante del potasio es regular el equilibrio hídrico del cuerpo, controlar la presión arterial y la función renal. Mientras tanto, las preparaciones deshidratantes hacen que excretemos más potasio con la orina del que aportamos en la comida normal. Pero entre los medicamentos para la hipertensión también hay medicamentos que "conservan" el potasio e incluso aumentan su concentración (por ejemplo, inhibidores de la enzima convertidora, antagonistas de la aldosterona, sartanes). Por lo tanto, durante el tratamiento, el médico verifica el nivel del elemento en la sangre y, si es necesario, recomienda complementarlo con una dieta o preparaciones adecuadas. La hinchazón, los calambres musculares y la fatiga pueden indicar una deficiencia. Sin embargo, las preparaciones de potasio no deben tomarse solas. Un fuerte aumento en el nivel de este elemento en la sangre, cuando se combina con algunos medicamentos para la presión arterial alta, puede afectar seriamente el funcionamiento del corazón.
Tratamiento de la presión arterial alta: los medicamentos para la presión arterial alta deben tomarse con regularidad y en el momento adecuado.
La efectividad del tratamiento de la hipertensión depende de ello. Tome la primera dosis de medicamento por la mañana, inmediatamente después de despertarse. La presión arterial está en su punto más alto a esta hora del día, por lo que la presión arterial máxima durante el día se encuentra con el efecto máximo del medicamento. Tome el medicamento antes de comer, porque entonces se absorbe mejor en el tracto digestivo. Puede hacer esto durante una comida si le causan molestias digestivas.
Tome sus tabletas con agua sin gas (esto es importante porque, por ejemplo, el jugo de toronja puede cambiar los efectos de algunos medicamentos). Tome medicamentos para bajar la presión arterial a intervalos determinados por su médico. ¿Qué hacer cuando se olvida de la siguiente parte? El retraso de 1 a 2 horas generalmente no importa, y en el caso de preparaciones que se toman una vez al día, puede ser de hasta varias horas.
Pero cuidado: no acumule dosis, ya que esto puede provocar desmayos o incluso pérdida del conocimiento. Habrá menos efectos secundarios al omitir una dosis única que al duplicarla, aunque pueden ser desagradables (por ejemplo, aumentar el pulso si se olvida de tomar betabloqueantes).
Vale la pena saberloTenga en cuenta los efectos secundarios de tomar medicamentos para la presión arterial alta
La tos puede ser el resultado de tomar, por ejemplo, inhibidores de la convertasa. La tos seca y agotadora es el efecto secundario más común de estas preparaciones. Por lo general, ocurre al comienzo del tratamiento, pero también puede ocurrir durante el tratamiento, a menudo desencadenado por una infección del tracto respiratorio superior. El problema es que es difícil deshacerse de esa tos. En lugar de esperar a que pase por sí solo, es mejor ponerse en contacto con su médico. Es posible que deba suspender el medicamento (este síntoma se aplica a todo el grupo de preparaciones, por lo que cambiar a otro medicamento con el mismo principio activo generalmente no ayuda).
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