El tratamiento de las quemaduras en casos graves generalmente implica trasplantar la piel del propio paciente o la piel de un extraño. Sin embargo, ahora se están desarrollando métodos modernos para tratar quemaduras que son más rápidos, más efectivos y más cómodos que los tradicionales. Además, se pueden utilizar, por ejemplo, en el caso de congelación grave o pie diabético. Compruebe cuáles son los métodos modernos para tratar quemaduras.
El tratamiento de las quemaduras puede incluir el tratamiento sin apósito (el llamado método abierto), el tratamiento con apósitos y, en el caso de quemaduras profundas, la escisión quirúrgica de tejidos necróticos con cierre de la herida con autoinjertos, aloinjertos y otros materiales que pueden ser una alternativa a la piel.
Autoinjerto (autólogo, autólogo) significa el trasplante de la propia piel del paciente. Generalmente se toma de las nalgas, la espalda o los muslos. En primer lugar, los autoinjertos cubren heridas localizadas en cara, cuello y superficies periarticulares. Este tipo de método se usa con un área pequeña quemada. Desafortunadamente, deja cicatrices en dos lugares: quemaduras y eliminación de piel.
En el caso de áreas de quemaduras extensas, se usa un aloinjerto (aloinjerto), es decir, un injerto de piel de una persona extranjera. Según los especialistas del Centro de Tratamiento de Quemaduras de Siemianowice Śląskie, la piel alogénica es actualmente el mejor apósito biológico disponible. Protege la herida contra la pérdida de humedad, infecciones bacterianas y estimula la cicatrización de heridas. Garantiza la estabilización del estado del paciente en el menor tiempo posible y permite la preparación del paciente para un autotrasplante o trasplante de epidermis cultivada in vitro. Vale la pena saber que el Centro de Tratamiento de Quemaduras cuenta con un Banco de Tejidos, que es capaz de aportar la cantidad necesaria de piel alogénica necesaria para los trasplantes.
Sin embargo, los científicos todavía están trabajando en otros materiales que pueden ser una alternativa a la piel, no solo en personas con quemaduras graves, sino también en aquellas con congelación o que sufren de heridas extensas difíciles de curar, como en el caso de la diabetes. Actualmente, los métodos modernos de tratamiento de quemaduras incluyen los mencionados anteriormente. trasplante de epidermis cultivada in vitro y células madre. En un futuro cercano, también se pueden usar polímeros y un apósito de plata para tratar quemaduras.
Métodos modernos para tratar quemaduras: trasplante de una cutícula in vitro.
El método de cultivo de la epidermis in vitro consiste en tomar una sección de la piel de espesor intermedio del paciente y luego aislar los queratinocitos (células epidérmicas). La siguiente etapa es su multiplicación durante varias semanas. Mientras tanto, el lecho de la herida se prepara para el trasplante (la herida debe limpiarse a fondo y, si es posible, cubrirse con un aloinjerto). El trasplante ocurre cuando se multiplica el número apropiado de queratinocitos. Finalmente, se cubre el injerto con un apósito antiadherente.
Este tipo de tratamiento se utiliza en el Centro de Tratamiento de Quemaduras de Siemianowice Śląskie, donde opera el Laboratorio de Cultivo In vitro de Células y Tejidos.
Métodos modernos de tratamiento de quemaduras: trasplante de células madre
Uno de los métodos más modernos para tratar las quemaduras es el trasplante alogénico de células madre, que se obtiene del tejido adiposo del paciente (hay 2500 veces más células madre en el tejido adiposo que en la médula ósea). Células madre, incl. acelerar la cicatrización, estimular el proceso de crecimiento de nueva epidermis, que es necesario para el cierre completo de la herida, y angiogénesis de la piel (formación de capilares cutáneos).
Primero, se recolecta el tejido adiposo mediante liposucción (se succiona). A continuación, la preparación celular se aísla mediante un dispositivo especial. Somete las células madre a digestión enzimática, centrifugación y lavado repetidos, y luego enjuague del tejido adiposo. El sustituto resultante de las células madre y regenerativas: ADRC (células regenerativas derivadas de tejido adiposo) está listo para el trasplante.
Todo el proceso (extracción de tejido graso, preparación de células y trasplante) se completa en un ciclo operativo.
Este método de tratamiento de quemaduras se puede utilizar no solo en pacientes con quemaduras graves, sino también, por ejemplo, en pacientes con úlceras tróficas, congelación de tercer grado o pie diabético.
Métodos modernos de tratamiento de quemaduras: polímeros.
En el futuro, los polímeros termosensibles pueden ser otro sustituto de la piel que permitirá un tratamiento rápido, eficaz y más cómodo de quemaduras extensas y heridas crónicas y difíciles de curar. Actualmente, especialistas del Centro de Polímeros y Materiales de Carbono de la Academia Polaca de Ciencias en Zabrze, el Centro de Tratamiento de Quemaduras en Siemianowice Śląskie, la Universidad Técnica de Łódź y la Universidad Médica de Silesia en Katowice están trabajando en ellos. Todo en el marco del proyecto “Polímeros biocompatibles termocontrolables como sustitutos de la piel para el tratamiento de quemaduras y heridas”.
En primer lugar, se fabrican sustratos, que se cubren con polímeros (los polímeros son un material sensible a los cambios de temperatura, lo que lo convierte en un sustrato atractivo para el cultivo de células cutáneas). Luego, las células de la piel que se recolectaron previamente del paciente se aplican a los polímeros y se multiplican sobre ellos, formando una hoja completa. A continuación, se reduce la temperatura del cultivo para que la hoja de las propias células de la piel del paciente se desprenda fácilmente del sustrato. Las sábanas que aparecen pueden transferirse a la herida. Sin embargo, se necesita investigación adicional antes de que este método de tratamiento de quemaduras pueda ponerse en práctica.
Métodos modernos de tratamiento de quemaduras: apósito de plata.
A su vez, los médicos del Instituto Médico Militar desarrollaron un apósito plateado que es un sustituto de la piel sintética. Es un material de rescate que permite el vendaje temporal de heridas y cavidades (por ejemplo, durante operaciones militares). Las ventajas de este tipo de apósito incluyen excelente calidad, alta eficiencia y posibilidad de producción nacional prácticamente ilimitada. Además, los requisitos de almacenamiento para este tipo de apósitos no son complicados.
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