¿Tratamiento de dientes sin dolor? ¡Es posible! La mayoría de nosotros teme al dentista como al diablo del agua bendita. En la raíz de esto está el miedo al dolor. Mientras tanto, una visita al dentista no tiene por qué doler, porque incluso los procedimientos menores se pueden realizar bajo anestesia. ¿Cuáles son los tipos de anestesia y qué anestésico local debo elegir?
La anestesia en el consultorio del dentista no es una moda pasajera. Gracias a la anestesiología moderna, podemos evitar el dolor en un 90-98 por ciento. casos, tanto durante procedimientos terapéuticos como de diagnóstico. En los consultorios dentales modernos, a cada paciente se le ofrece anestesia del diente no solo cuando se espera que el procedimiento sea doloroso. El miedo al dolor en sí mismo también puede ser una razón importante. Los anestésicos eliminan la conducción del dolor nervioso, pero no son completamente indiferentes al cuerpo. Por lo tanto, la anestesiología moderna tiene como objetivo aliviar el dolor intenso con la dosis más baja posible del fármaco.
¿Cómo actúan los anestésicos locales?
El modo de acción de todos los anestésicos locales es similar y consiste en bloquear la transmisión de los impulsos de dolor a través de los nervios al cerebro. Se puede decir que no se mantiene informado al cerebro sobre el estado de los tejidos en la zona anestesiada.
Los anestésicos locales son los fármacos más eficaces sobre las fibras nerviosas relacionadas con la sensación de dolor, por lo que otros estímulos, como la presión y el tacto, se sentirán incluso después de la anestesia.
El principio de acción de los anestésicos utilizados en odontología se basa en bloquear el canal de sodio presente en las células nerviosas (la estructura responsable de la despolarización de la neurona). La combinación del anestésico local con el canal de sodio es reversible. Esto significa que con el tiempo, la función de la fibra nerviosa regresa. La duración de la anestesia realizada en un consultorio dental depende de la anestesia y las técnicas de administración. La anestesia suele durar entre 1 y 2 horas, pero este tiempo se puede ampliar o acortar.
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Los dentistas tienen varias técnicas para administrar fármacos anestésicos locales. Según la técnica de administración, distinguimos:
- Anestesia superficial
El fármaco anestésico local en forma de gel o aerosol se extiende sobre la superficie de la mucosa oral. El anestésico penetra en el epitelio y paraliza las diminutas terminaciones nerviosas de la mucosa. Este tipo de anestesia generalmente se usa antes de que se inserte la aguja de la anestesia objetivo, y también se usa durante la extracción de dientes temporales con raíces significativamente reabsorbidas.
- Anestesia por infiltración
Es una técnica de anestesia local que implica el depósito de una solución anestésica debajo de la mucosa oral. El medicamento se administra usando una jeringa desechable con una aguja o jeringas especiales del tipo carpula. Dependiendo de las indicaciones, la anestesia se puede obtener con una o más punciones. El anestésico local bloquea las pequeñas ramas nerviosas en el área de aplicación y también penetra profundamente en los huesos paralizando los nervios allí ubicados. Esta técnica de anestesia se utiliza en odontología para anestesiar los dientes antes de procedimientos en el campo de la odontología conservadora, prótesis, periodoncia, para extracción dentaria, muestreo de lesiones mucosas, etc. Por el lugar de administración del anestésico podemos distinguir anestesia apical, anestesia intraligamentosa, papilas interdentales y papilas interdentales. rodeando.
- Anestesia de conducción
Este es un tipo de anestésico en el que el anestésico se administra alrededor del tronco nervioso. Como consecuencia de la interrupción de la conducción de los impulsos nerviosos, desaparece la sensación de dolor en toda la zona inervada por un determinado nervio. En odontología, esta técnica se utiliza con mayor frecuencia para inactivar el nervio alveolar inferior durante la extracción de los dientes laterales inferiores.
Vale la pena saberloPor definición, el dolor es un sentimiento subjetivo, sensorial y emocional negativo desencadenado por diversos estímulos. Cada uno de nosotros percibe el dolor de manera diferente. El mismo estímulo puede producir casi ninguna respuesta en una persona, mientras que otra experimentará un dolor moderado o severo. El mecanismo del desarrollo del dolor no se comprende completamente. El dolor es causado por la irritación de los receptores del dolor (llamados nociceptores) o daño a las estructuras nerviosas presentes en los tejidos. El impulso nervioso generado en el sitio de la lesión se conduce con la ayuda de nervios al cerebro. Aquí es donde se interpreta el estímulo, las estructuras nerviosas especiales son responsables de fortalecer o suprimir la señal. En respuesta a los estímulos de dolor entrantes, el cerebro envía retroalimentación a varios tejidos y órganos. Sirve para proteger al organismo de los daños asociados a un estímulo patológico.
Efectos secundarios de la anestesia dental
Al igual que cualquier otra intervención en el cuerpo humano, la anestesia local puede estar asociada con la aparición de ciertas complicaciones. Vale la pena señalar que incluso la anestesia realizada correctamente tiene un cierto riesgo de efectos secundarios.
Hay dos grupos de complicaciones que pueden ocurrir durante la anestesia local realizada en el consultorio del dentista:
- El primer grupo de complicaciones son las relacionadas con el estado general del paciente. Incluye reacciones raras asociadas con intoxicación por anestésicos o con hipersensibilidad inmunitaria al fármaco administrado. Este grupo también incluye reacciones relacionadas con el estrés, desmayos, arritmias, etc.
- El segundo grupo de complicaciones son los efectos secundarios locales. Estos incluyen complicaciones relacionadas con lesiones en los tejidos blandos por la aguja de inyección. Los vasos sanguíneos, los nervios y los músculos pueden resultar dañados. En casos raros, la aguja puede romperse. Debido a la proximidad de estructuras anatómicas, otros nervios pueden estar anestesiados, por ejemplo, el nervio facial responsable, entre otros, para las contracciones de los músculos faciales. Los síntomas de la parálisis se resuelven espontáneamente cuando el anestésico local deja de funcionar. Este grupo de complicaciones también incluye complicaciones bacterianas que consisten en la infección de tejidos por microorganismos. Puede haber dolor, hinchazón en el lugar de la inyección. El trismo ocurre en casos raros.
Informe a su médico si:
- sufre de enfermedades del hígado, del sistema cardiovascular, del sistema respiratorio (especialmente asma) - la administración de un anestésico que contenga, por ejemplo, epinefrina (adrenalina) u otro vasoconstrictor podría resultar peligrosa, en casos extremos incluso provocar un paro cardíaco y debe buscar otro , un anestésico más seguro
- toma regularmente medicamentos psicotrópicos, medicamentos para el corazón, tranquilizantes o narcóticos (narcóticos) ya que interactúan con los medicamentos anestésicos y puede desmayarse por un tiempo
Aquellos que toman anticoagulantes constantemente, como preparaciones que contienen ácido salicílico, deben dejar de tomarlos antes de la extracción del diente.
Observe su cuerpo mientras le administra anestesia local e informe a su médico de inmediato si comienza a sentir que le pica la garganta o tiene problemas para respirar. Este podría ser el primer signo de un shock anafiláctico.
Por lo general, antes de administrar la anestesia, el médico pregunta si somos alérgicos. Si no podemos responder a la pregunta con precisión, realiza el llamado prueba alérgica. Consiste en inyectar una pequeña dosis del preparado en el antebrazo. Si no hay una reacción alérgica, por ejemplo en forma de urticaria, es una señal de que se puede utilizar el anestésico seleccionado.
Anestesia informática en el dentista
Cada vez hay más soluciones nuevas relacionadas con la anestesia local de los pacientes en los consultorios dentales. La llamada anestesia por computadora. Con su ayuda, el dentista puede realizar todos los tipos de anestesia que se realizan con el uso de una jeringa ordinaria. Los sistemas de anestesia por computadora, sin embargo, no se parecen a una jeringa clásica. Están equipados con una computadora especial a través de la cual el médico selecciona el programa de anestesia adecuado. Es la computadora, no el médico, la que controla la velocidad a la que se administra el anestésico local. Gracias a la suave inyección del anestésico, todo el proceso no va acompañado de sensaciones desagradables como malestar, empujones o dolor.