El codo de tenista se reconoce como una enfermedad profesional, incl. Especialistas en informática y oficinistas, así como montadores y mecánicos. Por tanto, el nombre "codo de tenista" es engañoso. El dolor de codo rara vez afecta a los aficionados al tenis. También existen conceptos erróneos de que el codo de tenista es una inflamación del tendón y que se trata mejor con esteroides.
Se han acumulado muchos juicios falsos en torno a la enfermedad del codo de tenista. La primera es la creencia de que principalmente los amantes del tenis sufren de codo de tenista. Constituyen solo el 10 por ciento. personas con codo de tenista. La mayoría de los enfermos son:
- trabajadores de oficina,
- Especialistas en TI,
- montadores,
- mecánica,
por lo tanto, se clasificó como enfermedad profesional.
Tabla de contenido
- Codo de tenista (enfermedad profesional): causas
- Codo de tenista (enfermedad profesional): cuando nos amenaza
- ¿Codo de tenista o alguna otra causa de dolor en el codo?
- Codo de tenista (enfermedad profesional): ¿qué cura realmente?
- Codo de tenista (enfermedad profesional): manejo
Codo de tenista (enfermedad profesional): causas
El síntoma principal de la enfermedad es el dolor en el lado externo del codo que aparece con los movimientos de la muñeca: agarrar algo con la mano, apretar, girar la mano, levantar la parte posterior. En una etapa avanzada, también aparece en reposo.
Durante muchos años en medicina, se creyó que la causa del dolor era la inflamación de la unión de los tendones extensores de la muñeca al cóndilo lateral del húmero. A fines de la década de 1990, se demostró que esta opinión era incorrecta, ya que no se encontraron factores inflamatorios en el área de inserción. La causa del codo de tenista son cambios degenerativos.
Se cree que como resultado de la sobrecarga y el microtraumatismo, la estructura de las fibras de colágeno del tendón se daña y el suministro de sangre al área de unión, llamada entesia, es anormal (por eso los médicos lo llaman entesopatía). Pero, ¿de dónde viene el dolor si no hay inflamación y el tendón no está inervado? Y este acertijo se ha resuelto.
El proceso degenerativo se acompaña de la secreción de proteínas que irritan químicamente los tejidos circundantes, provocando dolor. También es responsable de la formación de nervios y vasos sanguíneos patológicos.
Codo de tenista (enfermedad profesional): cuando nos amenaza
Hay dos razones para los cambios degenerativos. El primero (el más común) es el estiramiento excesivo a largo plazo del brazo como resultado de actividades que requieren movimientos repetitivos de la muñeca, como escribir en una computadora o atornillar tornillos. Conduce a demasiada tensión muscular y microtraumatismos en los tendones y la inserción. El cuerpo comienza el proceso de autorreparación, pero en los lugares dañados, se forma tejido que es mucho más débil que el tejido sano (por ejemplo, las fibras de colágeno tienen una estructura modificada).
Si la mano continúa sobrecargándose, los tendones se desgarran, la inserción se calcifica y se forman vasos sanguíneos patológicos.
Sin embargo, la causa de un codo de tenista puede ser no solo demasiado trabajo, sino también muy poca carga de trabajo. Conduce a cambios atróficos: los músculos y tendones que se usan raramente se debilitan y desaparecen. Por tanto, si alguien que evita la actividad física empieza, por ejemplo, a torcer muebles nuevos, un tendón que no esté acostumbrado a tal esfuerzo puede romperse.
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Autor: Dr. Adrian Rymarczyk, ortopedista, traumatólogo, propietario del Centro Médico Achilles, que opera en el Centro Médico Carolina.
En ambos casos (sobrecarga y subcarga), una sacudida repentina, por ejemplo, al sacar la maleta del maletero o del maletero en un avión o al hacer ejercicio con mancuernas o pesas, puede provocar daños directos en los extensores de muñeca. El mejor examen, además de un examen médico, es una ecografía, porque el daño es claramente visible.
La fisioterapia dirigida a reducir el dolor, la inflamación y la hinchazón no produce efectos a largo plazo. El simple hecho de aliviar la extremidad y contar con la curación por sí misma en casos de lesiones degenerativas tampoco da resultado. Por otro lado, cuando la lesión es repentina y el tejido del tendón no está degenerado, en algunos casos puede ser suficiente aliviar la carga con un cabestrillo más sujetar la muñeca en la ortesis y usar una correa de alivio en el antebrazo.
Sin embargo, si el tratamiento anterior es ineficaz o estamos lidiando con un daño basado en la degeneración de las uniones de los tendones, se deben utilizar técnicas de tratamiento más agresivas:
- inyección de factores de crecimiento derivados de plaquetas (PRP) obtenidos de la propia sangre del paciente,
- ESWT, o terapia de ondas de choque extracorpóreas (coloquialmente conocida como martilleo).
El PRP se puede utilizar en ambos tipos de lesiones de inserción de tendones. Sin embargo, recomendamos la onda de choque solo en el caso de cambios degenerativos, sin adelgazar la estructura del tendón. En ambos casos, es necesario realizar una ecografía antes de decidir el método de tratamiento. Después de ambos tratamientos, es muy importante seguir un protocolo especial de alivio y rehabilitación.
Si todas las técnicas anteriores fallan, nos quedamos con la operación, la llamada "Abierto". Consiste en limpiar el tejido dañado de la inserción del tendón, desnervar la inserción y perforar agujeros en el hueso para liberar células madre de origen mieloide.
¿Codo de tenista o alguna otra causa de dolor en el codo?
La causa del malestar en la zona del epicóndilo lateral del codo puede ser el músculo que no está tenso o la inserción está desgarrada, pero el nervio radial está pellizcado por la banda arqueada de tejido conectivo que pasa sobre él.
La tribulación puede ocurrir como resultado de:
- inflamación
- hinchazón de los tejidos (por ejemplo, al final del embarazo)
- como resultado de lesiones que acompañan al codo de tenista.
Si este es el inicio de la enfermedad, la relajación muscular (relajación, preferiblemente mediante masaje) puede mejorar. Cuando está en una etapa avanzada, es necesario liberar quirúrgicamente el músculo cortando la hebra presionándola.
Esto te será útilCómo trabajar en la computadora
Si desea evitar el codo de tenista y el síndrome del túnel carpiano, coloque los antebrazos sobre la mesa. Solo el codo debe estar fuera de su superficie para que no haya presión sobre el nervio cubital. El teclado debe estar plano. El caso es que las manos se inclinan hacia arriba lo menos posible, porque aumenta en un 80%. tensión muscular, que conduce a su sobrecarga.
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