MCV (volumen corpuscular medio) es el volumen medio de glóbulos rojos. Es el elemento básico de un hemograma periférico estándar y es muy útil en el diagnóstico de anemia (anemia). ¿Cuáles son los estándares MCV? ¿Qué significa MCV por encima y por debajo de la norma?
MCV (volumen corpuscular medio) representa el volumen medio de glóbulos rojos (RBC), también conocido como glóbulos rojos. El MCV es más útil para diagnosticar y diferenciar las causas de la anemia. Los eritrocitos son las células sanguíneas básicas y más abundantes que transportan oxígeno por el cuerpo. Se caracterizan por la falta de núcleo celular y la forma característica de un disco bicóncavo.
El MCV es un componente importante de los recuentos sanguíneos periféricos, que puede proporcionar información valiosa sobre su estado de salud actual. Tanto la reducción como el aumento del volumen de los glóbulos rojos pueden deberse no solo a deficiencias simples, sino también a enfermedades graves que requieren un diagnóstico y tratamiento más extensos.
Cualquier desviación de la norma debe consultarse con un médico. Debe recordarse que el valor de MCV es solo uno de los elementos de la prueba adicional, que es el recuento sanguíneo periférico, y solo su comparación con otros parámetros y un examen clínico completo permitirán sacar conclusiones adecuadas.
Tabla de contenido
- MCV: la norma
- Disminución de MCV: ¿qué significa?
- Crecimiento de MCV: ¿qué significa?
MCV: la norma
La norma del volumen medio de eritrocitos suele ser 82-92 µl (femtolitros; 1fl = 1x10-15 litros!).
Cuando el MCV cae por debajo de la norma, hablamos del llamado microcitosis.
El aumento por encima del límite superior del rango de referencia se denomina a su vez macrocitosis.
Disminución de MCV: ¿qué significa?
La disminución del volumen medio de eritrocitos se asocia en la gran mayoría de los casos al tipo más común de anemia: la anemia por deficiencia de hierro.
El hierro es un componente importante de la hemoglobina, la proteína contenida en los glóbulos rojos y responsable del transporte de oxígeno. La deficiencia de este elemento en el organismo altera la síntesis de hemoglobina. Por lo tanto, la producción de glóbulos rojos se reduce y los que se forman son pequeños, de ahí el valor reducido de MCV.
Entonces decimos que estamos ante una anemia microcítica. Sin embargo, debe recordarse que si la anemia es leve y la cantidad de glóbulos rojos pequeños es baja, su presencia promedio a veces puede estar dentro del rango normal.
Las causas de la anemia por deficiencia de hierro incluyen:
- pérdida de sangre, generalmente debido a:
- sangrado crónico en la luz del tracto gastrointestinal (asociado, por ejemplo, con úlcera péptica o cáncer colorrectal)
- sangrado vaginal (por ejemplo, durante períodos abundantes)
- siguientes lesiones
- el período de embarazo (principalmente II, III trimestres) y lactancia
- pubertad (el momento de mayor requerimiento de hierro se asocia con un mayor riesgo de deficiencia de hierro)
- Deficiencia de hierro en la dieta: la deficiencia de Fe puede estar asociada con una dieta vegana o vegetariana.
- condición después de la gastrectomía
- gastritis autoinmune
- enfermedad celíaca
- dieta rica en fitatos y oxalatos (perjudican la absorción de hierro)
Como puede ver, muchas afecciones, a veces muy graves, pueden ser responsables de la anemia por deficiencia de hierro. Por esta razón, ¡la causa de la anemia debe encontrarse antes de comenzar cualquier tratamiento!
La talasemia, una enfermedad hereditaria asociada con la biosíntesis anormal de hemoglobina, puede ser una causa mucho más rara de anemia asociada con una reducción del MCV. Esta enfermedad es más común entre las poblaciones que viven en la cuenca mediterránea.
Crecimiento de MCV: ¿qué significa?
El aumento del volumen de glóbulos rojos, a su vez, es típico de la anemia causada por la deficiencia de vitamina B12 y folato.
La anemia macrocítica resultante de la deficiencia de vitamina B12 puede ser causada por:
- Enfermedad de Addison-Biermer: la causa más común; la esencia de la enfermedad es la presencia de autoanticuerpos dirigidos contra las células parietales del estómago o un factor interno producido por ellas, que determina la correcta absorción de la vitamina B12
- suministro insuficiente de vitamina en la dieta: la mayor cantidad de vitamina B12 está contenida en la carne y la leche, por lo que el uso inadecuado de una dieta vegana o vegetariana durante mucho tiempo puede causar una deficiencia
- Absorción limitada de vitamina B12 del tracto gastrointestinal causada, entre otros:
- condición después de la resección del estómago o íleon
- enfermedad de Crohn
- síndrome de sobrecrecimiento bacteriano
- Pancreatitis crónica
- Abuso prolongado de IBP (inhibidores de la bomba de protones)
Las causas de la anemia macrocítica resultante de la deficiencia de ácido fólico incluyen:
- consumo insuficiente de vegetales verdes frescos o poco cocidos (<15 min)
- trastornos de absorción
- alcoholismo
- tomando ciertos medicamentos, por ejemplo, metotrexato, sulfasalazina, fenitoína
Las deficiencias de vitaminas, sin embargo, no son las únicas razones del aumento de MCV. Las siguientes enfermedades también pueden estar detrás del aumento de este parámetro por encima de la norma:
- enfermedad cronica del higado
- Hipotiroidismo
- enfermedad renal en etapa terminal
- gammapatía monoclonal
- síndrome mielodisplásico
Fuentes:
- Pasante por Szczeklik - medicina práctica
Leer:
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