El método Ilizarov es un método para alargar, fusionar y corregir la forma de los huesos, que utiliza un estabilizador especial, llamado aparato Ilizarov. El método Ilizarov ha encontrado aplicación en el tratamiento de muchas enfermedades ortopédicas, pero está cargado de una gran cantidad de complicaciones. Mira el método Ilizarov.
El método Ilizarov es un método para alargar, fusionar y corregir la forma de los huesos, que utiliza el aparato de Ilizarov. Es un estabilizador, que consta de anillos metálicos conectados entre sí mediante varillas y unidos a los huesos mediante alambres (los llamados alambres de Kirschner) y tornillos.
Método de Ilizarov: aplicación del aparato de Ilizarov
El método de Ilizarov se utiliza para muchas afecciones ortopédicas, como:
- un déficit congénito de la longitud del hueso, por ejemplo, en una ausencia congénita de un radio
- diferencias entre las longitudes de los huesos de las extremidades
- deformidades del pie (por ejemplo, pie zambo)
El método Ilizarov se usa con mayor frecuencia en los jóvenes. La edad óptima es de 11 a 16 años.
- acondroplasia (enanismo)
- fracturas óseas graves
- fracturas óseas mal curadas
- deficiencias postinflamatorias de la longitud del hueso
- contracturas conjuntas
- pseudo estanque
- defectos óseos después de la extirpación de tumores cancerosos óseos
En algunos países (por ejemplo, Rusia, China) el método Ilizarov también ha encontrado aplicación en cirugía plástica. Lo utilizan personas sanas que desean extender las piernas para ganar centímetros más.
El método Ilizarov: ¿qué es?
En el tratamiento de enfermedades ortopédicas, Ilizarov utilizó el fenómeno de la osteogénesis por distracción que descubrió. Consiste en estimular la formación de hueso nuevo en el defecto tras la fractura estirando los fragmentos óseos. El alargamiento óseo también se acompaña de un alargamiento de los tejidos blandos circundantes y de la piel, músculos, vasos y nervios. La osteogénesis distractora tiene lugar en varias etapas:
- ETAPA I - osteotomía (corticotomía) - consiste en un corte o fractura subcutánea del hueso de una manera especial - una que permite mantener el periostio (gracias a lo cual el hueso se abastece de sangre y se nutre). Luego se coloca el aparato de Ilizarov: el hueso tratado se perfora con alambres de Kirschner y luego se fija a los anillos con tornillos. Los anillos están ubicados arriba y abajo donde se cortan los huesos.
En el aparato de Ilizarov, el hueso se alarga un promedio de 1 mm por día.
- ETAPA II - distracción - este es el período de alejar los fragmentos óseos entre sí utilizando el aparato. En el defecto formado entre los fragmentos, gradualmente comienza a formarse nuevo tejido óseo y se reconstruyen los tejidos óseos adyacentes.
- ETAPA III - estabilización - es el período de mineralización del hueso recién formado y el desmontaje gradual del aparato
La estructura del estabilizador se prepara individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta la estructura de músculos, tendones, nervios y vasos sanguíneos.
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ORTOSIS - tipos, funciones y aplicación de ortesisMétodo de Ilizarov: rehabilitación importante
La rehabilitación juega un papel muy importante en el proceso de tratamiento, gracias al cual el hueso permanece completamente funcional. La rehabilitación es necesaria antes de la operación, mientras se usa el aparato de Ilizarov y también después de su extracción.
Antes de insertar los aparatos ortopédicos, se deben fortalecer y estirar los músculos, y se debe mejorar la calcificación ósea. Para ello, puede utilizar:
- electroterapia
- termoterapia (por ejemplo, lámpara de sollux)
- un campo magnético
- ejercicios de estiramiento (estiramiento).
El método ilizarov se puede utilizar para alargar los huesos de los brazos, piernas y dedos, y para modelar el cráneo, la mandíbula y la mandíbula.
En el postoperatorio temprano, es necesario fortalecer los músculos y prevenir contracturas. Para este propósito, ejercicios isométricos y ejercicios dinámicos. También es necesario pararse erguido y aprender a caminar.
Durante el período de distracción, es decir, cuando se forma nuevo tejido óseo, se realizan ejercicios para mejorar el rango de movimiento de la extremidad operada, como:
- ejercicios de resistencia
- Ejercicios de autoasistencia (es decir, el paciente realiza el movimiento de una extremidad, que apoya el movimiento en las articulaciones de la otra extremidad, aumentando su rango al mismo tiempo)
- ejercicios de estiramiento
En esta etapa del tratamiento, los tratamientos también se utilizan para aliviar el dolor asociado con el alargamiento óseo, principalmente en el campo de la termoterapia.
Durante el período de estabilización, se realizan principalmente ejercicios de fortalecimiento.
Después de retirar los frenillos, se realizan ejercicios isométricos y ejercicios sinérgicos (este es un grupo de ejercicios de movimiento activo con máxima resistencia). También puede utilizar tratamientos de electroterapia y masajes.
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Rehabilitación en el marco del Fondo Nacional de Salud: tipos de rehabilitación terapéutica que conviene conocerMétodo de Ilizarov - complicaciones
- infecciones, con mayor frecuencia superficiales alrededor de los implantes
- remodelación ósea demasiado temprana, que evita que se alargue
- contracturas conjuntas
- Daño vascular o nervioso debido a una lesión de operación.
- fracturas óseas en el sitio de su alargamiento
- daño al estabilizador
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