La aterosclerosis es una enfermedad insidiosa. Por lo general, comienza de manera inocente: nos cansamos más rápido, a menudo nos duelen las piernas, tenemos problemas para concentrarnos y recordar. Pero la arteriosclerosis no tratada puede provocar un ataque cardíaco, un derrame cerebral o la amputación de una pierna. Por eso es tan importante prevenir la aterosclerosis y controlar los niveles de colesterol.
La aterosclerosis (arteriosclerosis) comienza en los adolescentes. Cada uno de nuestros órganos está entrelazado con una red de vasos sanguíneos. Es en ellos donde la sangre vivificante llega a todos los tejidos, transportando nutrientes que aseguran el buen funcionamiento de todo el organismo.
Las arterias sanas se asemejan a tubos lisos y flexibles. Se contraen y expanden, lo que permite que la sangre fluya libremente. Desafortunadamente, los vasos se endurecen con el tiempo. Las partículas de grasa, proteínas y sales de calcio se acumulan en las paredes de las arterias. Este proceso comienza a la edad de varias docenas.
Tabla de contenido
- Placa aterosclerótica insidiosa
- Los síntomas de la aterosclerosis.
- Los efectos de la aterosclerosis.
- Aterosclerosis: investigación
- Fármacos y tratamientos utilizados en la aterosclerosis.
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Placa aterosclerótica insidiosa
Las partículas de colesterol circulan en nuestra sangre. Es un compuesto graso que se asemeja a una cera blanda. El hígado produce alrededor de 2 gramos al día. Suministramos cantidades mucho mayores al cuerpo con alimentos. Necesitamos colesterol, entre otros para una buena digestión, para la secreción de hormonas (principalmente sexuales) y para la producción y asimilación de vitamina D.
Si circula demasiado colesterol en la sangre (especialmente colesterol de baja densidad o LDL), se acumula en las paredes de las arterias en forma de placa, también conocida como placa. Estrechan y endurecen los vasos. Este proceso se llama aterosclerosis (arteriosclerosis). Si bien el colesterol puede aparecer en cualquier arteria, con mayor frecuencia se forma en el corazón coronario, la carótida, que suministra sangre al cerebro, y en las arterias que suministran sangre a las piernas.
Los síntomas de la aterosclerosis.
Un aumento de la cantidad de colesterol en sangre o una proporción incorrecta de sus fracciones no suele provocar ningún síntoma perturbador durante mucho tiempo. Es solo cuando nuestras arterias se estrechan al menos a la mitad que notamos que algo anda mal: nos cansamos más fácilmente, podemos tener dificultades para concentrarnos y recordar.
En casos muy raros, el colesterol se acumula en la piel y puede verse como bultos amarillos, generalmente alrededor de los párpados, flexión del codo, debajo de los senos. También pueden formarse como bultos en los tendones de las muñecas y el tendón de Aquiles.
ImportanteLos vasos sanguíneos varían de tamaño según su función. La más grande, o las arterias, pueden tener el grosor de su pulgar. Los que llegan al corazón se llaman coronarios porque rodean nuestro músculo más importante como una corona. Las arterias se ramifican en arteriolas y estas se convierten en capilares (también conocidos como capilares o capilares), los vasos sanguíneos más delgados y numerosos.
Desde los capilares, la sangre fluye hacia vasos un poco más anchos llamados venas. Estos pasan a las venas que llevan la sangre al corazón. Entonces, la sangre del corazón fluye a través de las arterias y regresa por las venas. La presión arterial en las venas es más baja que en las arterias.
Los efectos de la aterosclerosis.
Debido a la acumulación de placa aterosclerótica, los vasos sanguíneos se estrechan y es cada vez más difícil para la sangre pasar a través de ellos. El corazón, que funciona como una bomba, lo acelera y la sangre fluye más rápido. Gracias a esto, llega tanta sangre como sea necesaria a los órganos individuales, pero al mismo tiempo supone un esfuerzo excesivo para el corazón mismo.
Entonces el músculo crece para hacer frente a la tarea y ... requiere sangre más oxigenada y nutritiva. Mientras tanto, las arterias coronarias que se han estrechado con la placa aterosclerótica son demasiado estrechas para que el músculo demasiado grande reciba tanta sangre como necesita. El corazón se vuelve hipóxico. Esto causa dolores en el pecho llamados coronarios (llamados angina). Con el tiempo, ese dolor se produce incluso con poco esfuerzo.
En la aterosclerosis avanzada, los depósitos de colesterol pueden ocupar más de la mitad de la sección transversal del vaso. Bajo la influencia de, por ejemplo, un aumento de presión, la pared interior del recipiente puede romperse. Las plaquetas que se adhieren rápidamente a la ruptura forman un coágulo que puede desprenderse de la pared en cualquier momento y fluir con la sangre, por ejemplo, hacia el corazón (luego ocurre un ataque cardíaco), el cerebro (ocurre un derrame cerebral), los pulmones (ocurre una embolia).
Como resultado de la arteriosclerosis obstructiva, las piernas suelen presentar una isquemia significativa. Esto puede provocar la necrosis de algunos tejidos. Luego, se desarrollan úlceras que no cicatrizan, que en casos extremos pueden llevar a la amputación de la pierna.
Aterosclerosis: investigación
Desafortunadamente, no existe ningún estudio especializado que confirme la aterosclerosis con certeza. Cuando hay mucha placa en las arterias, se puede detectar mediante ecografía. En el monitor puede ver el ensanchamiento y engrosamiento de las paredes de los vasos. El examen de ultrasonido con un accesorio Doppler es útil, gracias al cual el médico puede evaluar los trastornos en el flujo sanguíneo a través de los vasos.
El estado de las arterias coronarias permite evaluar la tomografía computarizada y la angiografía coronaria. También puede estimar su riesgo de aterosclerosis examinando sus niveles de colesterol total, colesterol LDL (malo) y HDL (bueno) y sus niveles de triglicéridos en sangre.
Fármacos y tratamientos utilizados en la aterosclerosis.
Los médicos recetan medicamentos para reducir el colesterol. Entre las preparaciones de nueva generación, hay fibratos que aumentan el nivel de colesterol bueno (por ejemplo, lipantilo, lipostato, bezamidina) y estatinas (por ejemplo, vasilip, zocor), que reducen el nivel de colesterol malo y triglicéridos, y aumentan la concentración de colesterol bueno.
Las estatinas contribuyen a ralentizar o incluso a la regresión de los cambios ateroscleróticos en las arterias coronarias. A veces, sin embargo, las drogas no son suficientes para salvarnos, por ejemplo, de un infarto o un derrame cerebral. A veces, los médicos deben tomar medidas drásticas:
- Globo. Se inserta un catéter en la arteria a través de una pequeña incisión (con mayor frecuencia en la ingle). Sus movimientos son controlados por el médico. Cuando el catéter llega al sitio del mayor estrechamiento, un globo especial insertado a través del catéter aumenta su volumen y así tritura los depósitos de colesterol. Las migajas se extraen a través del catéter y la arteria se expande.
- Stents. Para que la arteria no crezca demasiado con la placa aterosclerótica, la llamada stent. Es un tubo corto de malla fina. A menudo, los stents se empapan con sustancias especiales (por ejemplo, rapamicina) para evitar que la placa se asiente en la malla.
- Por racha. Si no es posible abrir la arteria, a veces es necesario realizar el llamado puente. Se toma un fragmento de una vena sana, por ejemplo, de la pierna del paciente, y se cose con un extremo arriba y el otro debajo de la obstrucción (es decir, acumulación de placa) que bloquea el flujo sanguíneo. La sangre fluirá rápidamente después del procedimiento de derivación.
Prueba de colesterol
No existe una norma única de niveles de colesterol común a todas las personas. Su concentración depende, entre otros, de según la edad de una persona, si es en general saludable, si padece diabetes, hipertensión, fuma o lleva un estilo de vida activo. En los países europeos se asumió que en un ser humano adulto la concentración de colesterol total en la sangre no debería ser superior a 200 mg / dl (por ejemplo, en los EE. UU. 220 mg / dl). Si es más alto, se deben analizar las fracciones de colesterol (LDL y HDL) y los niveles de triglicéridos.
- Colesterol total - concentración normal por debajo de 200 mg / dl
- Fracción de LDL (colesterol malo) - concentración normal por debajo de 130 mg / dl
- Fracción de HDL (colesterol bueno) - concentración normal por encima de 45 mg / dl
- Triglicéridos - concentración normal por debajo de 200 mg / dl
Autor: Time S.A
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