Moraxella catarrhalis es una bacteria que puede vivir en el tracto respiratorio humano durante muchos años sin mostrar ningún síntoma. Sin embargo, puede convertirse en patógeno en determinadas situaciones. Es responsable, entre otros, de la otitis media aguda, que es común en los niños. Se estima que la mayoría de los pacientes jóvenes son portadores de este microorganismo. Moraxella catarrhalis también puede causar diversas infecciones en adultos inmunodeprimidos y ancianos. ¿Qué enfermedades causa Moraxella catarrhalis? ¿Cuándo puedes atraparlo? ¿Cómo tratar las infecciones causadas por esta bacteria?
Moraxella catarrhalis es una bacteria que se encuentra en el tracto respiratorio superior humano. Durante muchos años, los médicos y científicos pensaron que este microbio era su inofensivo habitante comensal. El comensalismo es una forma de coexistencia de dos organismos en la que solo uno obtiene beneficios sin dañar al otro. En este caso, la bacteria vive en el tracto respiratorio humano sin afectar negativamente la salud.
Sin embargo, resultó que Moraxella catarrhalis puede causar otitis media aguda en niños. Esta bacteria también puede ser peligrosa para los pacientes que padecen una enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En estas personas, puede causar infecciones respiratorias crónicas recurrentes.
Moraxella catarrhalis es una bacteria aeróbica que forma parte de la flora fisiológica de las mucosas. Pertenece al grupo de microbios Gram negativos, lo que significa que tiene dos membranas celulares: externa y citoplasmática.
Adicionalmente Moraxella catarrhalis está cubierto por una vaina mucosa que lo protege de factores externos. Debido a la forma de las colonias que crea, se clasifica como una división.
Tabla de contenido:
- Patogenicidad de Moraxella catarrhalis
- Colonización respiratoria por Moraxella catarrhalis
- Capacidad de Moraxella catarrhalis para formar biopelículas
- Moraxella catarrhalis - terapia con antibióticos
- Moraxella catarrhalis como riesgo para la salud de los niños
- Otitis media aguda causada por Moraxella catarrhalis
- Infecciones por Moraxella catarrhalis en adultos
- Moraxella catarrhalis e infecciones nosocomiales
- ¿Qué determina la virulencia de Moraxella catarrhalis?
- Resistencia a fármacos de Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis - pruebas de diagnóstico
Patogenicidad de Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis es una bacteria oportunista. Esto significa que puede asentarse en el cuerpo del huésped sin causar ningún síntoma. El patógeno se activa visiblemente cuando el sistema inmunológico está debilitado. Los portadores pueden transmitir bacterias sin saberlo a las personas que los rodean.
Forma comensal Moraxella catarrhalis es muy común en los niños. Este patógeno es portado por hasta el 75% de los pacientes jóvenes. Estas bacterias habitualmente habitan en la cavidad nasofaríngea. En los adultos, solo alrededor del 5% de la población son portadores.
En años recientes, Moraxella catarrhalis es tratado cada vez más seriamente como una amenaza por médicos y científicos. Actualmente se cree que es la causa de las infecciones broncopulmonares.
Esta bacteria es responsable de muchos casos de neumonía en adultos con sistemas inmunológicos comprometidos.
Particularmente vulnerable a los ataques Moraxella catarrhalis sin embargo hay niños. En su caso, la otitis media aguda ocurre con mayor frecuencia.
Esta bacteria también puede causar las siguientes enfermedades en los pacientes:
- sinusitis aguda
- sinusitis maxilar
- bacteriemia
- meningitis
- conjuntivitis
- bronquitis purulenta aguda
- uretritis
- artritis septica
- laringitis aguda
Colonización respiratoria por Moraxella catarrhalis
La colonización del tracto respiratorio superior por Moraxella catarrhalis es extremadamente común en los niños. En los adultos, este problema es poco común. Además de la edad, también hay factores que aumentan la probabilidad de portar esta bacteria. Pertenecen a ellos:
- vivir en lugares con alta concentración de personas
- bajo estatus social
- predisposición genética
La mayoría de los adultos que son portadores Moraxella catarralis, tiene EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) u otra enfermedad respiratoria.
Situaciones propicias para la colonización del tracto respiratorio por Moraxella catarralisestá asistiendo a jardines de infancia y guarderías, así como hospitalización en habitaciones para varias personas.
Capacidad de Moraxella catarrhalis para formar biopelículas
El biofilm es una estructura multicelular formada por bacterias rodeadas por una capa de sustancias que producen. Debido a la formación de esta forma, los microorganismos muestran una mayor resistencia a los antibióticos y los mecanismos inmunes de nuestro organismo.
El biofilm puede adherirse a superficies biológicas como, por ejemplo, dientes y superficies artificiales, como implantes. Esta estructura a veces se describe metafóricamente como "la ciudad de los microbios".
La formación de una biopelícula es un paso importante en la colonización de nuestro cuerpo por Moraxella catarrhalis. Permite que las bacterias sobrevivan en el tracto respiratorio durante mucho tiempo. También los protege de la respuesta inmune y los medicamentos administrados.
Moraxella catarrhalis - terapia con antibióticos
En el tratamiento de infecciones causadas por Moraxella catarrhalis, usado:
- cotrimoxazol
- cefalosporinas de generación superior
- penicilina en combinación con un inhibidor
- tetraciclinas
- quinolonas
- amoxicilina con ácido clavulánico
- macrólidos
Moraxella catarrhalis como riesgo para la salud de los niños
Moraxella catarrhalis es un patógeno importante que causa infecciones en los niños. Esto se debe a que su sistema inmunológico apenas se está desarrollando. En los adultos, las enfermedades relacionadas con la actividad de esta bacteria suelen producirse como resultado de un grave debilitamiento del organismo.
En el caso de los niños, las dolencias más comunes derivadas de la infección Moraxella catarrhalis son la otitis media aguda y la sinusitis. Los casos de neumonía son raros. Por lo general, este tipo de infección se asocia con el deterioro inmunológico de un niño.
Otitis media aguda causada por Moraxella catarrhalis
La otitis media aguda (OMA) es una enfermedad infantil frecuente. Es la razón más común para el uso de antibióticos en pacientes de este grupo de edad. Los bebés y los niños de hasta 3 años de edad tienen un mayor riesgo de sufrir OMA. Está relacionado con la inmadurez de su sistema inmunológico. Se estima que hasta el 80% de los niños experimentan un episodio de esta enfermedad antes de cumplir tres años.
Las bacterias más comunes que causan otitis media aguda en niños son:
- METRO. catarrhalis
- steotococos neumonia
- Haemophilus influenzae
Al mismo tiempo, se demostró que la colonización de la nasofaringe de un niño por Moraxella catarrhalis, es un factor que aumenta la probabilidad de desarrollar OMA.
Síntomas de la otitis media aguda:
- dolor de oído pulsátil de alta intensidad
- secreción purulenta del oído
- fiebre
- Dolor de cabeza
- escuchando problemas
- pérdida de apetito
- debilidad
Un diagnóstico adecuado requiere la consulta con un médico especialista. Si a un niño se le diagnostica OMA, generalmente se requieren antibióticos.
Infecciones por Moraxella catarrhalis en adultos
Las infecciones por la bacteria M. catarrhalis del sistema respiratorio en adultos se presentan en una variedad de formas clínicas. La cosa mas importante es:
- laringitis
- exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- neumonía
- infecciones nosocomiales del tracto respiratorio
Estos tipos de infecciones suelen afectar a pacientes inmunodeprimidos y ancianos.
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Moraxella catarrhalis e infecciones nosocomiales
Hay muchos casos conocidos de epidemias intrahospitalarias causadas por M. catarrhalis. Existen ciertos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que esta bacteria se propague en el entorno hospitalario. Los significados son:
- habitaciones de varias camas
- larga hospitalización
- contaminación del espacio hospitalario
Moraxella catarralis en los estudios mostró la capacidad de sobrevivir 3 semanas en una muestra de esputo. Por lo tanto, este patógeno puede vivir bastante tiempo en las superficies de los hospitales, infectando a otros pacientes.
¿Qué determina la virulencia de Moraxella catarrhalis?
La investigación ha demostrado que Moraxella catarrhalis muestra la capacidad de colonizar el tracto respiratorio y la mucosa del oído medio. Esto es posible debido a los numerosos receptores que se unen a elementos del epitelio del hospedador. Estas bacterias también tienen la capacidad de penetrar dentro de las células humanas. Gracias a ello, al estar dentro de ellos, evitan la respuesta inmunitaria de nuestro organismo.
Moraxella catarrhalis también muestra la capacidad de competir con la flora bacteriana comensal fisiológica del tracto respiratorio. Puede multiplicarse y desarrollarse con un acceso reducido a los nutrientes. En tales condiciones, obtiene una ventaja sobre otros microorganismos. Esta bacteria luego crea microcolonias y una biopelícula.
Resistencia a fármacos de Moraxella catarrhalis
METRO.catarrhalis muestra una alta sensibilidad a la mayoría de los antibióticos utilizados para tratar las infecciones del tracto respiratorio. Sin embargo, se ha documentado la resistencia innata de estos microorganismos a la penicilina, vancomicina, trimetoprima y clindamicina.
Resistencia generalizada Moraxella catarralis a penicilina resulta de la capacidad de esta bacteria para producir β-lactamasas. La primera cepa que mostró este tipo de resistencia a los medicamentos se encontró en Suecia en 1977. Desde entonces, el porcentaje de microorganismos pertenecientes a Moraxella catarralis, que muestra resistencia a la penicilina, está creciendo rápidamente. Actualmente se estima que más del 90% de la capacidad de producción de β-lactamasa es M. catarrhalis.
Las betalactamasas son enzimas producidas por bacterias. Estas proteínas tienen la capacidad de romper el enlace beta-lactámico en las moléculas de algunos antibióticos. Gracias a su acción, los microorganismos son insensibles a determinados grupos de fármacos.
Una forma de evitar que las bacterias sean resistentes a la penicilina es combinando este antibiótico con un inhibidor de β-lactamasa. Estas sustancias bloquean la acción de la enzima bacteriana no sensibilizante. Moraxella catarralis en las drogas.
Moraxella catarrhalis - pruebas de diagnóstico
Para reconocer una infección causada por Moraxella catarrhalis, generalmente se realiza un hisopo seguido de un cultivo de bacterias. Desafortunadamente, su semejanza externa con Neisseria a menudo causa problemas de diagnóstico.
Para iniciar el tratamiento adecuado con antibióticos, se recomienda realizar un antibiograma. Esta prueba es eficaz para determinar la sensibilidad Moraxella catarrhalis para medicamentos específicos.
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Literatura
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - patógeno del tracto respiratorio superior. Enviar. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - acceso en línea
- Meléndez PR, Johnson RH (1991). "Bacteremia y artritis séptica por Moraxella catarrhalis". Reseñas de enfermedades infecciosas. 13 (3): 428–9.
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