Hipertensión, colesterol alto y obesidad: los enemigos de tu corazón

El polaco medio tiene un corazón ocho o nueve años mayor de lo que indica su certificado de nacimiento, y nuestra esperanza de vida es cuatro años menor que la media europea. Sufre de hipertensión arterial, es obeso y tiene el colesterol alto. "El problema es que pocos de nosotros somos conscientes del estado de nuestra salud" - una entrevista con un cardiólogo prof. Adam Torbicki, vicepresidente de la Sociedad Europea de Cardiología.

Según el último informe de NATPOL 2011 (*), uno de cada tres polacos tiene hipertensión, 6,5 millones son obesos, 18 millones tienen colesterol alto, incluido el 20 por ciento. son jóvenes de 18 a 34 años. Este es el segundo estudio después de casi 10 años para evaluar la incidencia de factores de riesgo clásicos y nuevos de enfermedad cardíaca, el estilo de vida y el estado de conocimiento de los polacos sobre la prevención de enfermedades cardiovasculares.

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• En opinión de su profesor, ¿somos mejores que los análisis de hace 10 años?

Profe. Adam Torbicki: Primero que nada, la mortalidad causada por enfermedades cardiovasculares ha disminuido. Esto parece deberse en un grado similar al éxito del tratamiento y a una dieta más saludable, una reducción en el número de fumadores, especialmente entre los hombres, y un tratamiento más eficaz de la hipertensión. Desafortunadamente, todavía muchas personas ni siquiera saben que tienen niveles elevados de lípidos o hipertensión, y cada vez más polacos son obesos y, por lo tanto, corren riesgo de diabetes.

• Pero estos no son nuestros únicos pecados ...

A. T .: Muchos pacientes con hipertensión arterial no siguen las recomendaciones médicas, no existe una práctica común de examinar el perfil lipídico, todavía el 27% de los pacientes fuman. Polos. Otro pecado que cometemos es la falta de actividad física diaria, al menos media hora. Mi amigo, el profesor Piotrowicz del Instituto de Cardiología de Anin, le insta a tomar una "tableta de ejercicio", que a veces podría reemplazar a las que reducen el colesterol o la presión arterial. Se estableció el Foro Polaco para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares, que incluye miembros de siete sociedades médicas. El objetivo de este foro es crear un canon para la prevención de enfermedades cardiovasculares.

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Formas caseras de reducir la presión

• ¿Se ha hecho?

A. T .: Forum es una gran idea para la integración de sociedades científicas que promueven la prevención de enfermedades cardiovasculares. De hecho, emite documentos que son una especie de pautas para hacer frente a diversos factores de riesgo. Sin embargo, el problema fundamental, además de definir lo que hay que hacer, es lograr que la gente cumpla. Que entenderían que a veces se puede lograr mucho con pequeñas modificaciones de la vida y que estarían dispuestos a implementar estos cambios de manera consistente.

• Creo que los médicos de cabecera deberían desempeñar un papel importante aquí.

A. T.: No solo ellos. Cada contacto con un médico debe estar relacionado con consejos preventivos sobre el sistema circulatorio.

• En el último congreso de la Sociedad Europea de Cardiología se habló mucho sobre la influencia de la psique en el estado del sistema circulatorio humano y sobre el chocolate ...

A.T .: Se considera cada vez más que los factores psicológicos juegan un papel importante en la causa de enfermedades cardíacas. Pero el papel del chocolate fue quizás el éxito del congreso. Lo subestimamos, y puede convertirse en una competencia durante muchos años de una tableta combinada preventiva, la llamada policomprimido. Polypill contiene los ingredientes más importantes para prevenir enfermedades cardiovasculares: una pequeña cantidad de aspirina para proteger contra los coágulos de sangre, estatinas para reducir el colesterol, un diurético para normalizar la presión arterial y un agente que ensancha y protege los vasos sanguíneos. Desafortunadamente, sin embargo, puede tener efectos secundarios, especialmente en el tracto gastrointestinal, y se ha demostrado que se pueden lograr efectos similares a los esperados de la policomprimido en relación con el riesgo de enfermedad cardiovascular al comer ... chocolate. La investigación ha demostrado que el chocolate "amor" se reduce en un 30 por ciento. riesgo de desarrollar las enfermedades cardiovasculares más graves, como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. El chocolate tiene propiedades antioxidantes, hipotensoras, antiinflamatorias, antiateroscleróticas y vasodilatadoras. Sin embargo, debe tener cuidado al usar este medicamento inusual, porque el chocolate con alto contenido calórico está disponible en el mercado y comerlo en grandes cantidades puede tener el efecto contrario, a saber, obesidad y, por lo tanto, hipertensión, aumento del colesterol y diabetes. Quizás los científicos propondrán formas de chocolate saludables y sabrosas que pueda comer libremente. Por ahora, es saludable comer 4 cubos de chocolate amargo al día.

• Durante el congreso se presentaron los últimos resultados de las investigaciones, que confirman que una dieta adecuada protege contra la aterosclerosis y los infartos.

A. T .: De hecho, estamos convencidos de que ciertas modificaciones dietéticas, especialmente las que protegen contra la obesidad y la diabetes, son muy importantes para la profilaxis. Por eso es beneficioso comer verduras, especialmente las verdes, además de frutas, pescado de mar. La dieta mediterránea es buena, y si te gusta beber una copa de vino con la comida, no tienes por qué desanimarla. También se sabe que la suplementación farmacológica no funciona bien. Así que no se vuelva loco con las píldoras que "curarán" su dieta. Hay que recordar que aunque existe una dieta adecuada
elemento importante de la prevención de enfermedades cardiovasculares, no es el único.

• La Sociedad Europea de Cardiología ha creado un registro de datos sobre cómo quedan embarazadas las mujeres con enfermedades cardíacas y nuevas pautas para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en estas mujeres. Desde su punto de vista, ¿el problema es realmente grande?

A. T .: La relación entre el embarazo y la enfermedad cardíaca siempre es un problema, después de todo, luchamos por la salud y la vida de más de una persona. Ciertas condiciones médicas pueden desarrollarse durante el embarazo, como insuficiencia cardíaca, embolia pulmonar o disección aórtica. Su diagnóstico suele ser más difícil, porque existen preocupaciones sobre la irradiación del feto con radiaciones ionizantes utilizadas en radiología, que no están bien fundamentadas. Otras afecciones requieren una modificación del manejo, como el tratamiento de anticoagulación en mujeres con válvulas cardíacas previamente implantadas. También hay situaciones particularmente difíciles, como cuando una mujer con hipertensión pulmonar, a pesar de nuestras advertencias, se queda embarazada y decide mantenerla a pesar del 30-50% de riesgo de muerte. Tratamos a estas mujeres por todos los medios para reducir el riesgo. La terapia siempre se ve obstaculizada por la falta de estudios sobre los efectos de las drogas en el embarazo, porque las mujeres embarazadas están excluidas de las pruebas de drogas. Además, los efectos de los mismos medicamentos pueden ser completamente diferentes entre animales y humanos durante el embarazo. Se sabe muy poco sobre qué es dañino y qué se puede administrar de forma segura.Por eso son tan importantes los registros desde los que averiguamos cuáles fueron los efectos finales de la terapia aplicada para salvar a la gestante y al feto. Los registros suelen ser nuestra única fuente de conocimiento sobre la eficacia y seguridad de los medicamentos que se utilizan durante el embarazo.

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(*) El informe NATPOL 2011 fue elaborado por el equipo del Departamento de Hipertensión y Diabetología del Centro Clínico Universitario de Gdańsk bajo la supervisión del prof. Dr. hab. med. Bogdan Wyrzykowski, y el coordinador del proyecto fue el dr hab. Tomasz Zdrojewski, med

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