Tengo diabetes desde hace 11 años, y desde hace 3 años he tenido un problema de piel. Tengo grandes manchas rojas en las pantorrillas en la parte delantera. He estado en varios dermatólogos. Hubo diferentes diagnósticos. Algunos dijeron que no se puede curar, otros que debería usar lyotone. Hace un año estuve en un dermatólogo en Gdańsk que dijo que era necrobiosis lipoidica y me recetó corticosteroides tópicos (dermovate, protopic 0.1% y polfilin oral). Sin embargo, no me ayuda. ¿Existe algún fármaco, procedimiento o cirugía eficaz?
La necrobiosis lipoidica, es decir, la muerte de la grasa, se asocia con cambios en los vasos pequeños, principalmente arteriolas, donde se depositan glucoproteínas en sus paredes. La consecuencia de esto es la acumulación de lípidos dentro del colágeno alterado en la piel. Las lesiones cutáneas que se desarrollan son de color amarillo-marrón o amarillo-violeta y se diseminan periféricamente con un lumen característico en el centro de los vasos sanguíneos dilatados. A menudo, esta enfermedad acompaña a la diabetes; puede precederla durante muchos años. Aparte del cuadro clínico característico, el examen histopatológico de la piel es de gran ayuda en el diagnóstico. El tratamiento utiliza preparaciones vasculares y esteroides tópicos. Recientemente, hay informes sobre la posibilidad de terapia con nuevos inmunosupresores externos, por ejemplo, tacrolimus. Es importante en esta enfermedad evitar lesiones que puedan provocar más lesiones cutáneas.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatólogo-venereólogo. Se ocupa de la dermatología clásica y estética. Se desempeña como subdirector del Departamento de Dermatología del Hospital Clínico Central del Ministerio del Interior y como director de para asuntos médicos, Centro de Prevención y Terapia en Varsovia. Desde 2011, ha sido el director científico de los Estudios de Posgrado de la Universidad Médica de Varsovia "Medicina Estética".
