La hipotireosis es causada por la falta de hormonas tiroideas. Los síntomas del hipotiroidismo pueden variar y afectar a diferentes sistemas de órganos. Esto dificulta hacer un diagnóstico claro, por lo que es necesario realizar las pruebas adecuadas. Lea o escuche sobre el tratamiento del hipotiroidismo.
Hipotiroidismo (hipotireosis) está asociado con una deficiencia de hormonas tiroideas. Las causas del hipotiroidismo pueden variar desde una enfermedad autoinmune hasta un trauma mecánico. Además, los síntomas del hipotiroidismo son tan diversos que a menudo sucede que los pacientes son tratados por varias enfermedades diferentes (por ejemplo, depresión, colesterol demasiado alto, problemas de la piel o del corazón). Esto es especialmente cierto en el caso del hipotiroidismo subclínico.
El hipotiroidismo afecta hasta al 6 por ciento de las personas menores de 60 años, y la incidencia aumenta con la edad, también es importante que afecte a las mujeres 5 veces más a menudo que a los hombres, ya que en el 5 por ciento de las mujeres ocurre una disfunción transitoria después del embarazo.
Tabla de contenido
- ¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo?
- ¿Cuáles son los síntomas de una tiroides hipoactiva?
- ¿Cómo se manifiesta el hipotiroidismo subclínico?
- ¿Qué pruebas debo hacer para confirmar una tiroides hipoactiva?
- ¿Cómo tratar el hipotiroidismo?
- ¿Cómo se toma la levotiroxina?
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La tiroides es una de las pocas glándulas endocrinas extrañas. Es una pequeña glándula ubicada en la parte antero-inferior del cuello. La glándula tiroides produce tres hormonas:
- triyodotironina (T3)
- tiroxina (T4)
- calcitonina
Desempeñan un papel muy importante en el funcionamiento del sistema nervioso, el sistema circulatorio y el sistema locomotor. También determinan el nivel de síntesis de proteínas y el grado de consumo de oxígeno en las células y el equilibrio de calcio-fosfato del cuerpo.
El correcto funcionamiento de la glándula tiroides se regula dos veces. Por un lado, la producción de hormonas metabólicas está controlada por el sistema hipotalámico-pituitario en el cerebro, que funciona según el principio de retroalimentación negativa: la secreción de hormonas tiroideas inhibe la secreción de hormonas hipotalámicas que estimulan la glándula tiroides.
Por otro lado, las hormonas tiroideas se producen como consecuencia del efecto estimulante del sistema nervioso, que se produce en situaciones de estrés, con la intensificación de la reacción defensiva del organismo.
La concentración de la tercera hormona tiroidea, calcitonina, depende del nivel de calcio en la sangre. Cuando la glándula segrega muy pocas hormonas, se dice que es hipotiroidismo.
¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo?
- Enfermedad de Hashimoto - tiroiditis crónica autoinmune (linfocítica) - inflamación indolora de la glándula tiroides, que destruye lentamente la glándula tiroides y conduce a una reducción en la producción de hormonas
- La extirpación quirúrgica de la glándula tiroides causada, por ejemplo, por cáncer de tiroides, enfermedad de Graves o bocio nodular hiperactivo causa hipotiroidismo permanente, y su grado depende de si se extirpó toda la glándula o, por ejemplo, uno de sus lóbulos.
Leer: Cirugía de tiroides. ¿Cuándo es necesario operar la glándula tiroides?
- tratamiento con yodo radiactivo (yodo radiactivo; 131I), que se utiliza en el tratamiento de, entre otros, cáncer de tiroides, enfermedad de Graves o bocio nodular hiperactivo
- tiroiditis (por ejemplo, tiroiditis subaguda, tiroiditis posparto, tiroiditis aguda); en estos casos el hipotiroidismo puede ser transitorio
- hipotiroidismo inducido por fármacos (p. ej., después de amiodarona, un fármaco administrado para las arritmias cardíacas, o después del interferón α, un fármaco antivírico y anticanceroso)
- deficiencia de yodo
- La irradiación del área del cuello debido a cánceres (por ejemplo, de mama) puede provocar hipotiroidismo incluso después de muchos años.
El hipotiroidismo secundario es causado por enfermedades de la glándula pituitaria y el hipotiroidismo terciario es causado por un mal funcionamiento del hipotálamo.
El hipotiroidismo congénito puede resultar de la falta o malformación de la glándula tiroides, anomalías en la pituitaria o el hipotálamo o por deficiencia de yodo.
El hipotiroidismo subclínico (latente) tiene causas similares a las clínicas.
La causa del hipotiroidismo subclínico congénito puede ser la dishormonogénesis, una alteración en la biosíntesis de las hormonas tiroideas, que es hereditaria.
¿Cuáles son los síntomas de una tiroides hipoactiva?
La gravedad de los síntomas del hipotiroidismo varía de persona a persona y puede ser muy difícil de observar en el hipotiroidismo leve. Desafortunadamente, el hipotiroidismo no tratado puede provocar enfermedades cardiovasculares, infertilidad y, en casos extremos, crisis de tiroides y coma hipometabólico, que son afecciones directamente potencialmente mortales. Por eso es tan importante controlar su cuerpo y controlar sus niveles de hormona tiroidea con regularidad. La lista de síntomas del hipotiroidismo es realmente larga. Incluye:
- fatiga
- disnea de ejercicio
- dificultad para respirar
- somnolencia excesiva
- sensación constante de frío (incluso en días calurosos)
- estreñimiento frecuente
- rigidez muscular
- artralgia
- aumento de peso a pesar de la falta de apetito
- voz ronca
- memoria más débil
- capacidad disminuida para concentrarse
- hinchazón de los párpados
- "hinchazón
- a menudo existe el llamado branquia
- hinchazón en el cuello
- los hoyuelos sobre las clavículas desaparecen
- desórdenes menstruales
- fragilidad y caída del cabello
- adelgazamiento de las cejas
- piel seca
- pérdida de cabello en las axilas
- estado de ánimo deprimido y pensamientos depresivos
- síntoma de "rodillas sucias", "codos sucios"
- ceguera nocturna
- retención de agua en el cuerpo
- dificultad para mantener el embarazo
- impotencia
- reducción de la libido
- síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias
- bradicardia sinusal
- ralentización de movimientos
- acumulación de líquido en el peritoneo
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¿Cómo se manifiesta el hipotiroidismo subclínico?
El hipotiroidismo subclínico (latente) puede ser congénito o adquirido y también afecta más a las mujeres que a los hombres. En el caso del hipotiroidismo subclínico, no hay síntomas típicos (con niveles bajos de hormonas tiroideas), por lo que también se le llama hipotiroidismo, bajo o levemente sintomático, pero puede incluir:
- en adultos: dolores de cabeza, intolerancia al frío, estreñimiento, estado de ánimo deprimido, fatiga crónica e incluso depresión
- en niños pequeños: ictericia prolongada de los recién nacidos, retraso en el desarrollo mental y físico, por ejemplo, crecimiento anormal, dificultad para comer, movilidad reducida, voz ronca, piel fría y escamosa
- en niños mayores: inhibición del crecimiento, pubertad retrasada, dificultades de aprendizaje, así como intolerancia al frío, estreñimiento, somnolencia, habla lenta, dolores de cabeza, cabello seco, quebradizo y fino, piel seca y áspera
¿Qué pruebas debo hacer para confirmar una tiroides hipoactiva?
Las pruebas hormonales son la clave para diagnosticar el hipotiroidismo. Primero, se verifica el nivel de TSH en la sangre; cuando su resultado está por encima de la norma, se debe verificar el nivel de tiroxina (fT4). Si estamos ante un hipotiroidismo primario derivado de una enfermedad de esta glándula, la concentración elevada de TSH irá acompañada de una disminución del nivel de fT4.
En el hipotiroidismo secundario y terciario, los niveles de TSH se reducen, al igual que los niveles de fT3 y fT4.
En el caso de hipotiroidismo subclínico (latente, subclínico) (SNT), hay un aumento en la concentración de tirotropina (TSH) en la sangre por encima del límite superior de lo normal (es decir, por encima de 4,5 mUI / l), con la concentración normal de tiroxina libre (fT4) y triyodotironina (fT3). ) que no sea el resultado de otras razones (p. ej., tomar yodo, neurolépticos o bloqueadores H2).
Su médico también puede medir los niveles séricos de anticuerpos anti-tiroideos, especialmente anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (anti-TPO) o anti-tiroglobulina (anti-TG): los niveles elevados de anti-TPO son característicos de la enfermedad de Hashimoto.
Además, la ecografía de la glándula tiroides puede ayudar a hacer un diagnóstico; ayuda a determinar la causa del hipotiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Hashimoto).
Cuando el hipotiroidismo está avanzado y los síntomas son graves, la ecografía de la cavidad abdominal y la radiografía de tórax verifican la acumulación de líquido en las cavidades corporales, y el ECG puede mostrar bradicardia sinusal (frecuencia cardíaca demasiado lenta) y voltaje de onda bajo.
Vale la pena saberloLa glándula tiroides está controlada por la hormona TSH producida en la glándula pituitaria. La tiroides en sí produce y segrega tres hormonas en la sangre: triyodotironina (T3), tiroxina (T4) y calcitonina.Controlan el metabolismo en todo el cuerpo. Para su producción, la glándula tiroides necesita una cantidad adecuada de yodo, que absorbemos de los alimentos y el aire. Si la glándula tiroides produce muy pocas o demasiadas hormonas, comienzan los problemas de salud. Afectan a las mujeres cinco veces más a menudo que a los hombres.
¿Cómo tratar el hipotiroidismo?
El tratamiento del hipotiroidismo implica la suplementación regular de las hormonas tiroideas faltantes, es decir, tomar preparaciones de tiroxina. Ahora es una levotiroxina producida sintéticamente que actúa como una hormona producida por la glándula tiroides. Los efectos de las diferentes preparaciones de levotiroxina pueden ser ligeramente diferentes, por lo que los médicos le aconsejan que siempre tome la misma preparación.
Es el médico quien determina tanto la dosis inicial del fármaco como sus posibles cambios. El tratamiento con tiroxina, especialmente en el primer período, debe vigilarse de cerca y las dosis del fármaco deben determinarse sobre la base de pruebas de control. Por lo tanto, en el caso del hipotiroidismo primario, las mediciones regulares de los niveles de TSH son muy importantes: en la etapa inicial, se realizan cada 6-12 semanas, y cuando se corrige el hipotiroidismo, cada 6-12 meses. En el caso de hipotiroidismo secundario y terciario, la eficacia del tratamiento se controla mediante la prueba del nivel de tiroxina (T4).
La condición para la compensación del hipotiroidismo es una dosis de levotiroxina debidamente seleccionada y su ingesta regular.
¿Cómo se toma la levotiroxina?
Desafortunadamente, el hipotiroidismo requiere la ingesta de levotiroxina durante toda la vida y pruebas periódicas del nivel de TSH. La recuperación espontánea es posible solo en algunos casos, como, por ejemplo, tiroiditis posparto, tiroiditis subaguda, hipotiroidismo inducido por fármacos.
En el caso de la levotiroxina, es especialmente importante tomarla con regularidad, lo mejor es hacerlo siempre a la misma hora, generalmente por la mañana, necesariamente en ayunas, unos 30-60 minutos antes de una comida, regado con agua. Ciertos medicamentos (por ejemplo, preparaciones de hierro) no deben tomarse con levotiroxina.
Con esta dieta adelgazarás con hipotiroidismo
Autor: Time S.A
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