La obstrucción de las trompas de Falopio causa problemas para quedar embarazada en una de cada cuatro parejas polacas. La obstrucción de las trompas de Falopio generalmente ocurre como resultado de la inflamación del tracto genital, que conduce al engrosamiento de las paredes de las trompas de Falopio y adherencias que impiden que los espermatozoides ingresen al óvulo. ¿Cómo se trata la obstrucción de las trompas de Falopio?
La obstrucción de las trompas de Falopio es una causa muy común de infertilidad. El tratamiento de la obstrucción de las trompas de Falopio no siempre tiene éxito y, a veces, la única solución es aprovecharlo in vitro. ¿Cuáles son las causas de la obstrucción de las trompas de Falopio y cómo se diagnostica?
Escuche sobre la obstrucción de las trompas de Falopio y la infertilidad asociada. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.Para ver este video, habilite JavaScript y considere actualizar a un navegador web que admita video
Obstrucción de las trompas de Falopio: causas
- inflamación causada por infecciones (clamidia, micosis, gonorrea)
- endometriosis
- Embarazo ectópico
- aborto espontáneo
- tumores de las trompas de Falopio
- operaciones quirúrgicas previas en la cavidad abdominal (por ejemplo, apendicectomía)
- DIU anticonceptivo
Obstrucción de las trompas de Falopio: pruebas de diagnóstico
La forma más sencilla de detectar una obstrucción es con el llamado histerosalpingografía (HSG). Esta prueba evalúa no solo la permeabilidad de las trompas de Falopio, sino también la estructura de los órganos reproductores restantes. La histerosalpingografía implica la administración de un agente de contraste a través del canal cervical hasta el útero y las trompas de Falopio y la toma simultánea de radiografías en las etapas individuales del examen. A medida que el agente de contraste viaja a través de los órganos reproductores, es posible ver y evaluar la estructura del útero, detectar defectos congénitos, adherencias intrauterinas, pólipos y fibromas y evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio. A veces sucede que el examen en sí hace que se despegue una pequeña adhesión.
Importante¿Cómo se construyen las trompas de Falopio?
Las trompas de Falopio son tubos de 15 a 20 cm de largo, sostenidos por el mesenterio (mesosalpinx), que se extienden desde el útero y "capturan" un óvulo del ovario. La mayoría de las células del epitelio de las trompas de Falopio tienen cilios que se mueven hacia el útero, asegurando así el transporte del óvulo. El embrión puede desarrollarse en la etapa de blastocisto antes de ingresar al útero. Las trompas de Falopio se dividen en varias partes:
- intramural: la parte más estrecha de la trompa de Falopio que se encuentra dentro de la pared del útero y forma la abertura interna de la trompa de Falopio;
- istmo: ubicado cerca de la pared uterina;
- bulbo: la parte más distante de la trompa de Falopio, lateral a la
- el istmo donde se fertiliza el óvulo y el cigoto se divide temprano;
- Embudo: parte de la trompa de Falopio formada por las hifas en forma de túbulo que se abre hacia la cavidad peritoneal, que forma una amplia superficie preparada para recibir un huevo.
Aquí es donde los espermatozoides se transportan a las trompas de Falopio, donde se fertiliza el óvulo y se desarrolla el embrión, que luego va a la cavidad uterina. La mucosa de la trompa de Falopio está intensamente plegada y el diámetro de la trompa de Falopio es muy pequeño, es decir, en el punto por donde ingresa a la cavidad uterina, es de solo 0,5 mm. Por lo tanto, incluso el más mínimo estrechamiento puede causar complicaciones y, por lo tanto, un problema para quedar embarazada.
Obstrucción de las trompas de Falopio: tratamiento
Hasta hace poco, la cirugía se realizaba a menudo en tales casos. la llamada Cirugía plástica tubárica laparoscópica. Con herramientas microscópicas, los médicos eliminan las adherencias de la trompa de Falopio y le dan forma para que recupere su forma original, pero esto no siempre será efectivo. Los médicos sugieren este tratamiento cuando:
- hay adherencias alrededor de las trompas de Falopio,
- hay una obstrucción completa de las trompas de Falopio en su segmento final, es decir, cerca del ovario (cirugía realizada bajo un microscopio),
- hay una obstrucción parcial del extremo exterior de la trompa de Falopio,
- hay un bloqueo en la parte de la trompa de Falopio que se conecta al útero,
- tiene endometriosis, que puede causar obstrucción o cicatrices extensas
- está prevista la esterilización inversa
Dado que este procedimiento no restaura la función de la trompa de Falopio enferma, generalmente no es efectivo. Por lo tanto, se recomienda la fertilización in vitro para mujeres con obstrucción de las trompas de Falopio (especialmente después de los 35 años).
Según el experto, prof. Sławomir Wołczyński, experto del Centro de Estudios sobre Fertilidad Humana- Por lo general, el proceso inflamatorio afecta dos trompas de Falopio y luego ambas se dañan. A veces se trata de una cosa, como cuando se desarrolla un hidrocele. Luego, el oviducto se cierra en el ovario y se llena con líquido que fluye hacia la cavidad uterina. La extirpación de una de estas trompas de Falopio mejora la fertilidad, pero desafortunadamente en tal situación el funcionamiento de la otra trompa de Falopio puede verse afectado. Si encontramos adherencias perianales y el lumen de la propia trompa de Falopio no se estrecha, extirparlas con un laparoscopio aumenta las posibilidades de que la paciente tenga una concepción natural.
