La nicotina siempre es dañina, también en parches, chicles y pastillas de nicotina.

Masticar tabaco, chicle con nicotina y chupar pastillas de nicotina estimulan la formación del carcinoma de células escamosas de la cavidad oral, uno de los más comunes y mortales del mundo.

La investigación sobre la influencia del gen FOXM1 en el desarrollo de células cancerosas fue llevada a cabo por un grupo de científicos de la Universidad Queen Mary de Londres, dirigido por el profesor Muy-Teck Teh. Los estudios preliminares han demostrado que la presencia de nicotina en la cavidad bucal activa la capacidad cancerígena del gen y conduce al desarrollo de células cancerosas bucales.

La nicotina ahora se considera una sustancia segura y no cancerosa que se usa a menudo en terapias de reemplazo del tabaco, a pesar de la creciente evidencia de su efecto antiapoptótico en las células orales. Los chicles y las pastillas que contienen nicotina y parches de nicotina provocan una alta concentración de nicotina en la boca y en la piel. Es igualmente peligroso servir bebidas que contengan nicotina. Los estudios anteriores muestran que la nicotina influye directamente en la activación de la capacidad carcinogénica del gen FOXM1, por lo que se debe reconsiderar el uso de nicotina en las terapias de reemplazo del tabaco.
El tabaco, incluido el tabaco "terapéutico" que contienen los chicles, las pastillas y la pimienta de betel, son los principales estimulantes del desarrollo del carcinoma de células escamosas. Es el sexto cáncer más común del mundo. La tasa de mortalidad promedio durante los cinco años desde su aparición es muy alta (alrededor del 50%) y no ha disminuido en los últimos 50 años. La principal razón de esta situación es la falta de métodos de diagnóstico y pronóstico eficaces que puedan proporcionar métodos de tratamiento adecuados en las primeras etapas del desarrollo del cáncer. El tratamiento a menudo requiere procedimientos quirúrgicos complejos y riesgosos.