El síntoma de Homans es un método para determinar si un paciente sufre de trombosis venosa profunda (TVP). En la mitad de los casos, la enfermedad se desarrolla sin ningún síntoma, pero a veces mata en segundos.
Tabla de contenido
- Síntoma de Homans: ¿qué es?
- Síntoma de Homans: ¿cómo se prueba?
- El síntoma de Homans es solo un síntoma
- Hay mejores métodos de diagnóstico que el síntoma de Homans
Síntoma de Homans: ¿qué es?
El síntoma de Homans es un dolor específico en la fosa poplítea y en la pantorrilla, que se produce cuando enderezamos la pierna a la altura de la rodilla y luego doblamos el pie hacia su espalda, es decir, hacia la tibia.
Este fenómeno fue descrito por primera vez en 1934 por John Homans en el "New England Journal of Medicine" y fue de él que se derivó el nombre de este síntoma.
Durante muchos años, la presencia del síntoma de Homans ha sido uno de los principales métodos para detectar la trombosis venosa profunda.
Actualmente, dicha prueba se realiza cada vez con menos frecuencia, porque se ha descubierto que la sensibilidad de esta prueba (síntoma) es insuficiente.
Además, al examinar la presencia del síntoma de Homans, se puede desprender un coágulo, lo que puede tener consecuencias muy desagradables para el paciente.
Cuando el coágulo se desprende y circula en el torrente sanguíneo, se puede desarrollar una embolia pulmonar, que es una emergencia médica.
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Por lo tanto, los médicos dejaron de recomendar a sus pacientes que se autoexaminen. En la actualidad, se prefieren métodos más seguros de evaluación del estado venoso profundo, como la ecografía Doppler.
Síntoma de Homans: ¿cómo se prueba?
Estudiar el síntoma de Homans es extremadamente sencillo. En primer lugar, se realizan cuando el paciente tiene la pierna estirada en la rodilla.
Para examinar el síntoma de Homans, el médico debe levantar suavemente la pierna estirada hacia arriba y luego doblar el pie en dirección dorsal, es decir, la espinilla.
La ausencia de dolor puede indicar que no hay problemas de trombosis, mientras que el dolor característico es el síntoma de Homans, que indica que el paciente puede estar sufriendo trombosis de la vena femoral o trombosis de miembros inferiores.
Sin embargo, esto no es un factor determinante del 100%. El síntoma de Homans se encontró en aproximadamente el 30% de los pacientes con trombosis venosa profunda en la parte inferior de la pierna.
La causa del dolor específico del síntoma de Homans es que las venas profundas afectadas por la trombosis se vuelven dolorosas cuando están tensas.
El síntoma de Homans es solo un síntoma
El síntoma de Homans puede indicar la presencia de trombosis venosa profunda. Sin un diagnóstico cuidadoso, es posible que el inicio del tratamiento no tenga éxito. Además, es necesario excluir otras afecciones que puedan causar dolencias similares.
También es necesario establecer la causa de la trombosis venosa profunda porque puede tener su origen en enfermedades como insuficiencia cardíaca, sepsis, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y venas varicosas venosas profundas.
Las personas que llevan un estilo de vida menos activo y sedentario tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Las mujeres embarazadas también están expuestas a la enfermedad. La trombosis también ocurre después de procedimientos médicos.
Hay mejores métodos de diagnóstico que el síntoma de Homans
La ecografía venosa profunda es la prueba básica que permite evaluar el riesgo de trombosis. Pero el médico de atención primaria, que suele visitar al paciente, no puede derivarlo para dicho examen, porque el Fondo Nacional de Salud no lo anticipó. Él puede derivarlo a un angiólogo o cirujano vascular. El tiempo vuela, no hay diagnóstico y el peligro aumenta.
A menudo ocurre que el paciente se somete a una terapia innecesaria e ineficaz sin investigación. Además, en nuestro país, los análisis de sangre de dímero D no se realizan de forma rutinaria, es decir, la concentración de productos de desintegración de fibrina estabilizados, extremadamente útil en el proceso de exclusión de la tromboembolia venosa. Además, los síntomas de la enfermedad no son específicos y, por lo tanto, tanto el paciente como los médicos los subestiman a menudo.
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