El desmayo es un síntoma de varias causas. El desmayo puede ser una reacción emocional, como un dolor intenso o ver sangre. Entonces no hay necesidad de preocuparse. Desafortunadamente, la experiencia de los médicos ha demostrado que una pérdida temporal del conocimiento generalmente indica problemas de salud graves, especialmente si ocurre en personas que luchan contra una enfermedad cardíaca. Descubra las causas de los desmayos.
El síncope es una pérdida repentina de la conciencia a corto plazo con pérdida de la tensión postural y posterior recuperación espontánea. La tensión postural es la tensión muscular que le permite resistir fácilmente la fuerza de la gravedad, y su pérdida hace que se caiga cuando se desmaya.
El desmayo ocurre como resultado de una reducción a corto plazo del suministro de oxígeno al cerebro. La hipoxia temporal de este órgano es consecuencia de un flujo sanguíneo insuficiente, que a su vez depende del buen funcionamiento del corazón, suficiente volumen de sangre circulante y su adecuado flujo en los vasos. El deterioro de cualquiera de estos mecanismos puede causar síncope.
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Síncope cardiogénico - causas
1. Obstrucción de la salida de sangre del corazón y llenado de sangre del corazón
- enfermedad valvular: un soplo rugoso con un ápice tardío en la base del corazón que irradia a las arterias carótidas, lo que sugiere estenosis aórtica. Otras enfermedades de las válvulas que causan síncope de estrés son la estenosis mitral, la tetralogía de Fallott y la dehiscencia de la válvula artificial. Encima los síntomas también pueden ser el resultado de un mal funcionamiento de la válvula artificial.
- La cardiomopatía hipertrófica, la miopatía restrictiva, el taponamiento y la rotura del músculo cardíaco suelen producir síntomas como un soplo de calambres que aumenta con el intento de Valsava y desaparece al ponerse en cuclillas.
- Los desmayos frecuentes debidos a una embolia importante, combinados con disnea, taquicardia y taquicardia, indican embolia pulmonar, embolia de líquido amniótico o, raramente, embolia gaseosa.
- Un clic y un soplo que se escuchan temprano durante la contracción y más claramente en una posición vertical pueden indicar prolapso de la valva mitral
- tumores del corazón o coágulos de sangre
2. Alteraciones del ritmo cardíaco
Las arritmias cardíacas causan desmayos cuando la frecuencia cardíaca es demasiado rápida para proporcionar suficiente inflación ventricular (taquicardia, por ejemplo,> 150-180 lpm), o demasiado lenta para proporcionar suficiente proyección (bradicardia, <30-35 lpm) ).
La causa de la bradicardia, que es común en los ancianos, puede ser el síndrome del seno enfermo o un bloqueo AV de alto grado. La frecuencia cardíaca baja también puede ser una consecuencia de tomar ciertos medicamentos (incluidos los betabloqueantes, los bloqueadores de los canales de calcio o las dioxinas).
Por el contrario, la taquicardia o taquicardia pueden indicar isquemia, insuficiencia cardíaca y enfermedad cardíaca. Las alteraciones electrolíticas (por ejemplo, en el curso de la anemia) también pueden contribuir a la taquicardia. Entre los fármacos que aceleran la frecuencia cardíaca se encuentran, entre otros fármacos antiarrítmicos y quinidina.
3. Disfunción ventricular
Las disfunciones ventriculares, como infarto de miocardio reciente, miocarditis, disfunción sistólica o diastólica, cardiomopatía, rara vez se presentan con síncope. Sin embargo, si ocurren, son mucho más comunes en los ancianos, con arritmias cardíacas.
Síncope - cambios cerebrovasculares
Los cambios cerebrovasculares, como los ataques isquémicos transitorios en la arteria vascularizada o el accidente cerebrovascular, pueden causar pérdida del conocimiento. Es entonces cuando aparece la ataxia, es decir, un conjunto de síntomas que define un trastorno de la coordinación corporal.
Los desmayos también pueden ser causados por migraña, indicada por un aura con síntomas oculares y fotofobia.
Síncope neurocardiogénico (vasovagal): causas
La forma más común de síncope es el síncope vasovagal, resultante de la disfunción del sistema nervioso vegetativo, que corresponde, entre otras cosas, a para regular la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Hay dos tipos de síncope vasovagal: periférico y central. El síncope periférico es causado por la inmovilidad prolongada. Por otro lado, en el tipo central, emocional, el desmayo se produce inmediatamente después de un estímulo físico desagradable (por ejemplo, una situación estresante, dolor severo, miedo, ver sangre). La causa inmediata del síncope en cada caso es la hipotensión y la bradicardia del individuo.
Otras causas del síncope neurocardiogénico pueden ser un aumento de la presión en el pecho, que puede ser causado por un edema por presión, tos, estornudos, esfuerzo para orinar o defecar. La consecuencia puede ser la inhibición del retorno venoso a la aurícula derecha (por presión sobre la vena que transporta sangre al corazón) y desmayos.
Síncope ortostático - causas
La hipotensión ortostática, es decir, una caída de la presión arterial, es una causa poco común de síncope. Estos síncope generalmente son causados por un cambio repentino de posición de estar acostado a estar de pie o de pie durante mucho tiempo sin moverse. Sin embargo, si van precedidos de fatiga crónica, a veces heces oscuras y periodos abundantes, pueden indicar anemia. También la ingesta de medicamentos (p. Ej., Antihipertensivos, antipsicóticos, levodopa, diuréticos de asa y vincristina) puede provocar síncope ortostático.
Desmayos - hiperventilación
La hiperventilación o la respiración demasiado rápida provoca alteraciones metabólicas, que incluyen hormigueo alrededor de la boca o los dedos, entumecimiento, calambres en los labios, cara, manos y pies, y luego desmayos. La hiperventilación a menudo se asocia con una fuerte experiencia emocional o ansiedad.
Desmayo - hipovolemia
Los desmayos pueden deberse a un volumen de sangre circulante insuficiente debido a deshidratación o hemorragia. La cantidad de sangre que circula en los vasos debido a hemorragias o fluidos extracelulares puede ser demasiado baja para proporcionar oxígeno a todos los órganos, incluido el cerebro.
Desmayo - embarazo
El desmayo en una mujer sana en edad fértil que no tiene otras molestias suele indicar un embarazo precoz o no reconocido. Entonces, el desmayo es consecuencia de una caída de la presión arterial, que es bastante común en los primeros meses de embarazo.
Por otro lado, las mujeres en el último trimestre del embarazo pueden tener problemas para desmayarse mientras están acostadas boca arriba. Entonces, la pérdida del conocimiento es el resultado de la presión uterina sobre la vena cava inferior, lo que impide el retorno de la sangre de los vasos al corazón.
Desmayo - enfermedad mental
Si un paciente responde parcial o inadecuadamente a un desmayo, esto indica pseudo-síncope.
Basado en: El manual de Merck. Síntomas clínicos: una guía práctica para el diagnóstico y la terapia, págs. editado por Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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