Una personalidad emocionalmente inestable es un trastorno de la personalidad que ha sido clasificado oficialmente como una enfermedad. Hay dos tipos básicos de tal personalidad: el tipo impulsivo y el tipo límite. Cada uno de ellos tiene diferentes síntomas y requiere un tratamiento diferente.
La personalidad emocionalmente inestable es una entidad patológica que ha sido caracterizada por los psiquiatras y ha encontrado su lugar en la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud CIE-10 bajo el símbolo F60.3. Según criterios diagnósticos, este trastorno se ha dividido en dos tipos con diferente sintomatología.
En términos generales, la personalidad emocionalmente inestable es un conjunto de trastornos caracterizados por al menos tres de los siguientes síntomas:
- una tendencia a actuar de repente sin pensar en las consecuencias;
- tendencia a entrar en peleas y disputas con otros, más a menudo cuando la razón de la discusión es la crítica o el fracaso;
- tendencia a estallidos de ira y agresión, falta de control sobre el comportamiento de uno;
- falta de paciencia, abandono rápido de las actividades iniciadas por falta de efectos visibles;
- inestabilidad emocional, capricho (no se sabe qué esperar del comportamiento de una persona así).
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Personalidad emocionalmente inestable: causas
Con mucha frecuencia, los primeros signos del trastorno aparecen al final de la niñez o la adolescencia y, por lo general, persisten durante toda la vida. Hay varias razones para la aparición de una personalidad emocionalmente inestable.
- Influencia familiar: el paciente puede haber experimentado negligencia por parte del cuidador en el pasado, haber perdido a un miembro de la familia, haber perdido su sentido de seguridad, haber sido abusado sexualmente o haber sido objeto de violencia.
- factor biológico: la aparición de trastornos puede verse influida por lesiones cerebrales o craneales previas, o incluso por un desequilibrio hormonal (niveles bajos de serotonina).
- factor genético: los trastornos están relacionados con la presencia de trastornos similares en los miembros de la familia del paciente.
- factor psicosocial: el paciente es dicotómico en la evaluación de la realidad, no permite evaluaciones indirectas, lo que causa inestabilidad emocional.
Personalidad emocionalmente inestable: diagnóstico
Para diagnosticar trastornos, es necesario realizar una entrevista psiquiátrica con el paciente y, a menudo, también con sus familiares. La entrevista a veces se complementa con exámenes psicológicos y neurológicos adicionales. Al hacer un diagnóstico, es muy importante distinguir los trastornos de la personalidad de otras enfermedades mentales o neurológicas.
El diagnóstico correcto y el inicio del tratamiento requieren una descripción detallada del trastorno y asignarlo a un tipo específico, de acuerdo con la clasificación ICD-10. Hay dos tipos de personalidad emocionalmente inestable: el tipo impulsivo (F60.30) y el tipo límite (F60.31).
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Es un trastorno que se caracteriza por actuar de improviso, imprudente, repentino y violento.
- Las personas con esa personalidad no controlan su comportamiento y reaccionan impulsivamente, por ejemplo, a las críticas. Los pacientes se ponen nerviosos muy rápidamente y se alteran fácilmente. A menudo se enojan. Irritados, incluso pueden responder con agresión.
- Característica de este tipo de personalidad es una reacción mal considerada. Una persona impulsiva no predice las consecuencias de su comportamiento, no reflexiona sobre las consecuencias de sus arrebatos. Reacciona rápidamente sin analizar.
- Hay muchos pensamientos en la cabeza de una persona así en los que no puede concentrarse. Hay ansiedad. La persona enferma es emocionalmente inestable y cambia de humor.
- Las personas emocionalmente inestables del tipo impulsivo sienten casi constantemente cierta tensión. Un estímulo es suficiente para que se produzca una reacción explosiva. En el comportamiento de estas personas, la agresión es lo más importante, que en su caso es una forma de liberar el exceso de emociones. La persona enferma a menudo busca un motivo para una disputa, inicia disputas, se desquita con los demás y, a veces, también con sí mismo. Está hirviendo de odio hacia todos los que lo rodean.
- Una persona así no puede aceptar críticas, pero tampoco puede ser paciente. Si no ve los resultados de su trabajo rápidamente, se desanima y la situación se vuelve irritante para ella.
Personalidad emocionalmente inestable - Personalidad límite
El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por una gran inestabilidad en las relaciones interpersonales y en el establecimiento de la propia identidad. El paciente tiene problemas con emociones fuertes, que a menudo se intensifican. Podemos hablar de cierto caos de personalidad y, sobre todo, de una exageración que caracteriza cada una de sus acciones y comportamientos. El culpable de cualquier comportamiento de tal persona es la frustración y la constante contradicción que siente. Para diagnosticar el trastorno límite de la personalidad, se requieren varios de los siguientes síntomas.
- El hombre no está seguro de su identidad. La baja autoestima no le permite definir metas y preferencias, tiene problemas de identificación sexual, no se puede juzgar a sí mismo. No nota las contradicciones que representa. Ve todo en colores blanco o negro. Por lo general, va de la mano de problemas en el trabajo: una carrera profesional es muy frágil, porque hay un rápido desánimo por las acciones tomadas.
- El enfermo teme el abandono y la soledad. Intenta desesperadamente salvar todas sus relaciones, incluso con el chantaje emocional (la amenaza de suicidio o mutilación). Su labilidad emocional es mala para mantener una relación sana con los demás. Las relaciones son de corta duración, pero intensas, generalmente el paciente las ve en colores extremos.
- Una persona con una personalidad límite siente un vacío interior, tiene estados de ánimo depresivos. Su vida está dominada por la insatisfacción y la ira, y su bienestar. Está regido principalmente por emociones negativas. Se enoja y se enfurece fácilmente, no controla estos arrebatos.
- La persona enferma se comporta de manera impulsiva en varias áreas de la vida: puede desperdiciar dinero rápidamente, está interesado en comportamientos sexuales riesgosos, conducir un automóvil arriesgado, a menudo usa sustancias psicoactivas, se mutila, experimenta dolores de hambre que se satisfacen abundantemente, etc.
- Una persona límite es emocionalmente inestable, cae fácilmente en emociones extremas, es difícil predecir cómo se comportará en una situación determinada, actúa con afecto. Se caracteriza por cambios de humor, también en las relaciones con los demás.
- El enfermo tiene pensamientos paranoicos, persecución, delirios, ataques de pánico. Está bajo estrés constante, no puede hacer frente a la ansiedad, se persuade de muchas cosas, ve una amenaza que no existe. Tiene funciones cognitivas deterioradas. Una persona así es incapaz de calmarse por sí misma, se siente incomprendida por los demás y tiene miedo de ser excluida.
- Sucede que una persona con una personalidad límite sufre trastornos del superyó. Se evalúa a sí mismo estrictamente, establece altos estándares de comportamiento, se esfuerza por alcanzar el ideal, pero al mismo tiempo tiene una sensación de fracaso en estos esfuerzos. Romper las reglas restrictivas que se ha impuesto le hace sentirse culpable.
El comportamiento límite puede acompañar la aparición de otros trastornos mentales, por ejemplo, neurosis, psicosis, anorexia, bulimia, depresión, adicciones y trastorno bipolar.
Curiosamente, la personalidad límite emocionalmente inestable se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres. Cuanto más compleja sea la personalidad y más trastornos, más largo y avanzado será el tratamiento.
Personalidad emocionalmente inestable - Tratamiento
El método más común para tratar los trastornos de la personalidad son las psicoterapias a largo plazo, por ejemplo, terapias psicodinámicas o cognitivo-conductuales. Lo más importante en la etapa inicial del tratamiento es ganarse la confianza del paciente e involucrarlo en el proceso de tratamiento. Esto ofrece una posibilidad de recuperación.
Los agentes farmacológicos se utilizan muy raramente para tratar los trastornos de la personalidad. Si se recomiendan, solo si el paciente necesita controlar síntomas como la depresión o la ansiedad, que podrían interferir con la terapia y provocar su fracaso.
Los agentes farmacológicos se utilizan con mayor frecuencia en el caso del trastorno límite de la personalidad, pero debido a la tendencia de los pacientes a volverse adictos a las drogas psicoactivas, los sedantes, especialmente los basados en benzodiazepinas, suelen omitirse en su tratamiento. Con mayor frecuencia, a los pacientes se les recetan ISRS, antipsicóticos o los llamados estabilizadores del estado de ánimo.
En el caso de la personalidad límite, la forma más eficaz de psicoterapia es la terapia psicoanalítica de Fonagy y Bateman y la terapia de Kernberg. La investigación científica también ha demostrado que la terapia dialéctica-conductual de Marsha Linehan también ofrece una oportunidad para curar los trastornos.
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