La obesidad es una enfermedad crónica complicada. Surge por muchas razones diferentes y no desaparece por sí sola sin tratamiento. No existe una "cura milagrosa" para la obesidad. El tratamiento de la obesidad es difícil y prolongado y requiere el uso de varios métodos adaptados individualmente a cada paciente. Compruebe cuáles son las causas de la obesidad y cómo se trata de forma segura.
Tabla de contenido:
- Obesidad: la definición de enfermedad de la obesidad
- Obesidad: ¿que es el sobrepeso?
- Obesidad o sobrepeso: ¿cómo controlarlo?
- Obesidad: causas ambientales
- Obesidad: causas psicológicas
- Obesidad: causas hormonales
- Obesidad: causas genéticas
- Obesidad: tratamiento conservador
- Obesidad - tratamiento farmacológico
- Obesidad - tratamiento quirúrgico (cirugía bariátrica)
- Obesidad: apoyo psicológico para el tratamiento
- Obesidad: las consecuencias de no tratar la obesidad
Obesidad: la definición de enfermedad de la obesidad
La obesidad se consideraba una enfermedad hace más de 50 años. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo inscribió en la Lista Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud (la denominada clasificación ICD10) con el código E66. En Polonia, esta lista está en vigor desde 1996 y todos los médicos la tienen en su escritorio. Al hacer un diagnóstico para un paciente, debe ingresar el código de enfermedad apropiado en la tarjeta.
La obesidad es una de las enfermedades crónicas más peligrosas y complicadas. Es causada por muchos factores, los llamados ambientales (por ejemplo, nutrición inadecuada, poca actividad física), psicológicos, genéticos y hormonales. Cada paciente puede tener varios o incluso una docena más o menos. Determinar los factores que causan la obesidad es un proceso largo y requiere diagnósticos individuales para cada paciente, y luego un tratamiento efectivo de métodos y herramientas personalizados. Es más, la investigación sobre la obesidad continúa revelando nuevas causas que pueden conducir a la aparición de esta enfermedad.
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Obesidad: ¿que es el sobrepeso?
La obesidad comienza con el sobrepeso. Por eso los especialistas lo llaman: pre-obesidad o pre-obesidad. El sobrepeso es un estado en el que proporcionamos al cuerpo alimentos con mucha más energía de la que necesita para su correcto funcionamiento, incluido el metabolismo básico, la producción de calor y la actividad física. Nuestro cuerpo "económico" y "económico", para no desperdiciar esta energía adicional, comienza a almacenarla en forma de tejido adiposo. Planea usarlo en tiempos "peores", cuando no tendrá acceso a alimentos. Y si no llegan, las "reservas" de grasa simplemente se acumulan.
Esta "composición" adicional de tejido adiposo se acumula en diferentes partes del cuerpo. En los hombres, se encuentra con mayor frecuencia en el estómago. De ahí el nombre de los llamados obesidad abdominal, obesidad como manzana. En las mujeres, el tejido adiposo generalmente se ubica alrededor de la parte inferior del abdomen, las nalgas y los muslos. Por eso también se le conoce como obesidad glúteo-femoral, obesidad tipo pera. Recuerde, sin embargo, que en cada tipo de obesidad, esta "reserva" de tejido adiposo es un síntoma visible de la enfermedad, no su causa.
El sobrepeso es un estado en el que la luz roja de alarma debe encenderse: algo anda mal con el cuerpo! Si no iniciamos el tratamiento a tiempo, el sobrepeso puede convertirse en obesidad: enfermedad de grado I, II y III, es decir, obesidad mórbida.
En Polonia, alrededor del 70 por ciento padece sobrepeso y obesidad. sociedad. Entre las personas con obesidad en etapa III, hay cada vez más personas con un IMC (índice de masa corporal) de 50 y más. Esta etapa de la enfermedad a menudo se denomina obesidad extremadamente mórbida. Conduce a una discapacidad motora total y a la dependencia de la ayuda de otras personas y, a menudo, a la muerte.
Obesidad o sobrepeso: ¿cómo controlarlo?
Se utilizan tres métodos para determinar la etapa de desarrollo de la enfermedad de la obesidad:
1. Determinación del índice de masa corporal o IMC (índice de masa corporal).
El IMC mide la cantidad de grasa corporal en su cuerpo. Para calcular el IMC, divida su peso, en kilogramos, por su altura al cuadrado, en metros. Ejemplo: si pesa 65 kg y mide 1,70 m, su IMC es - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Pero tenga cuidado, el IMC no es confiable en mujeres embarazadas, atletas, personas con tejido muscular extenso, niños en crecimiento o ancianos que tienen dificultades para determinar la altura correctamente.
Clasificación de IMC completa según la Organización Mundial de la Salud (OMS):
- menos de 18,5 - peso insuficiente
- de 18,5 a 24,9 - peso correcto
- de 25 a 29,0 - sobrepeso
- de 30,0 a 34,9 - Obesidad de primer grado
- de 35,0 a 39,9 - Obesidad de segundo grado
- Más de 40 - Obesidad de tercer grado, también llamada enorme o maligna.
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2. Medición del contenido de grasa corporal
Solo se puede realizar con el uso de balanzas especiales o dispositivos similares, que están cada vez más disponibles en consultorios médicos y dietéticos. El sobrepeso se diagnostica cuando el contenido de grasa corporal es del 20-25% en los hombres y del 30-35% en las mujeres. Las indicaciones por encima de estas normas significan obesidad.
3. Mide la circunferencia de la cintura
La circunferencia de la cintura es simplemente la parte más ancha de su vientre. Con una gran acumulación de grasa corporal, a menudo es difícil encontrarla y medirla correctamente. Puede pedirle ayuda a su médico y aprender a medir. Si tu cintura mide entre 80-87 cm (en hombres 90-94) - tienes sobrepeso, cuando es igual o mayor a 88 cm (en hombres 94) - ya eres obeso.
Autor: Time S.A
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Saber másObesidad: causas ambientales
Los factores ambientales que pueden conducir a la obesidad son los relacionados con nuestra vida cotidiana, incluida la vida familiar, privada y profesional. Por lo tanto, no se trata solo de comer alimentos que tienen demasiada grasa o evitar el ejercicio, sino de muchas otras razones que pueden provocar sobrepeso y obesidad que a menudo ni siquiera nos damos cuenta. Su lista es bastante larga, por lo que la hemos dividido en varias secciones.
El diagnóstico del factor que desencadenó una ingesta anormal de alimentos es la base de un tratamiento eficaz contra la obesidad.
1 / Nutrición incorrecta, así como hábitos familiares de preparación y consumo de comidas, que incluyen:
- comer comidas demasiado abundantes,
- comer alimentos con una densidad energética demasiado alta (alimentos que contienen una gran cantidad de calorías en 1 g, la mayoría de las veces debido al alto contenido de grasa y azúcar),
- comer comidas con demasiada frecuencia sin descansos de 3 a 4 horas entre ellas,
- ingerir comidas de forma irregular y comerlas en el medio, por ejemplo, aperitivos dulces o salados,
- alteraciones en los horarios de las comidas,
- no desayunar,
- comer una comida al día, por ejemplo, después de terminar el trabajo,
- cenar demasiado tarde - debe comerse a más tardar 2 horas antes de acostarse,
- beber bebidas azucaradas,
- no comer verduras,
- renuencia a probar nuevos productos.
2 / Compras de alimentos incorrectas, que incluyen:
- productos altamente procesados que aportan una gran cantidad de calorías en pequeñas cantidades,
- productos con conservantes, "potenciadores", tintes artificiales,
- frutas y hortalizas, cuyo desarrollo ha sido ayudado por productos químicos,
- elegir un producto por su precio - no siempre, pero a menudo los productos más baratos contienen las grasas y azúcares menos saludables y poca fibra dietética saludable,
- sucumbir a información falsa en lemas publicitarios de comida.
3 / Actividad física baja
El desarrollo de la civilización, incluida la producción de alimentos, los métodos de venta y las nuevas tecnologías, ha significado que también nos movemos cada vez menos para "conseguir" alimentos. Ya no tenemos que buscarlo (incluido el que está en la tienda), hornear, recolectar e incluso conducir a la tienda a buscarlo. Todo lo que tiene que hacer es encender la aplicación adecuada en su tableta o teléfono, elegir los productos adecuados y pedirlos, y se los llevarán a casa. Y así, en lugar de unos cientos o miles de pasos, gracias a los cuales el cuerpo consumiría energía, hacemos unos "clics" o "toques" con el dedo, que nada tienen que ver con la actividad física.
4 / Estrés
Ritmo de vida acelerado, competencia en el trabajo o la necesidad de "desarrollar" un estándar adecuado del que dependa nuestra remuneración, la voluntad de mantener a la familia, satisfacer las necesidades propias y ajenas, así como contar con un número cada vez mayor de elementos que creemos son esenciales para nuestra vida. Estos y muchos otros factores hacen que nuestras vidas se estresen cada vez más. Para "comerlo", a menudo buscamos productos que nos den una falsa sensación de paz y un mejor bienestar. Recuerde, sin embargo, que lo que nos impulsa cuando empezamos a "comer" el estrés no es el hambre, sino el apetito. El hambre es la necesidad fisiológica de ingesta de alimentos para mantener vivo el cuerpo. Y el apetito es el deseo de comer algo que, como muestra nuestra experiencia, nos brinda alivio, nos da placer.
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Obesidad: causas psicológicas
Los problemas de salud mental o emocional pueden ser tanto la causa como la consecuencia de la obesidad. En aquellos pacientes cuya obesidad está asociada a factores psicológicos, el diagnóstico más común es:
- baja autoestima y falta de autoaceptación,
- estado de ánimo deprimido o depresión: para mejorar su bienestar, los pacientes recurren a dulces o alcohol, que proporcionan calorías adicionales,
- Reemplazar necesidades emocionales importantes con alimentos - por ejemplo, amor, amistad, seguridad, reconocimiento, respeto del medio ambiente,
- síndrome de alimentación nocturna, que se manifiesta entre otros no comer por la mañana, comer más de la mitad de la comida por la tarde y por la noche, dificultad para conciliar el sueño o insomnio, así como sonambulismo - cuando el paciente no es consciente de que se levanta por la noche para comer algo,
- síndrome de alimentación compulsiva, cuando un paciente ingiere grandes cantidades de alimentos debido a nerviosismo, ansiedad, tristeza, soledad o aburrimiento, y no le importa la cantidad y calidad de los alimentos ingeridos,
- adicción a la comida, cuyos síntomas son: sensación de compulsión interna a comer grandes cantidades de comida, falta de control sobre la alimentación, signos físicos de los llamados abstinencia cuando el paciente no está comiendo, por ejemplo, músculos temblorosos, negando que no controla la comida, comiendo alimentos a pesar de saber que son perjudiciales para él en porciones demasiado grandes. El riesgo de desarrollar adicción a la comida es mayor en personas que la ven como una "herramienta" para reducir el estrés y son propensas a diversas adicciones en general.
Obesidad: causas hormonales
Los más comunes son los llamados El síndrome de Cushing, en el que un exceso de cortisol, conocido como la hormona del estrés, hace que el cuerpo necesite más alimentos. El aumento de peso también puede causar hipotiroidismo, pero solo si está avanzado y no se trata. Enumerando los factores hormonales que causan la obesidad, los investigadores de esta enfermedad y los médicos también señalan alteraciones en la acción de las hormonas que envían una señal al cerebro de hambre (grelina - "órdenes": ¡comer!) Y saciedad (GLP1 - "órdenes": ¡parar, dejar de comer!).
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Obesidad: causas genéticas
Hace algún tiempo, los científicos informaron que descubrieron un gen llamado FTO que aumenta el riesgo de obesidad. Sin embargo, si vemos las causas de la obesidad en genética, cabe destacar que hasta 100 genes pueden ser los responsables de su formación, y la FTO es una de ellas. Los expertos enfatizan, sin embargo, que al "heredar" la obesidad se trata más de duplicar los hábitos alimenticios incorrectos y las formas inactivas de pasar el tiempo libre, notadas por abuelos y padres. En todo el mundo, solo ha habido 200 casos en los que el daño a la función de un solo gen fue la causa de la obesidad.
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Obesidad: tratamiento conservador
La verdad es brutal, deshazte de tus delirios - ninguna "dieta milagrosa" durante 2-3 semanas o incluso algunos meses no ayudará en el tratamiento eficaz del sobrepeso y la obesidad. Para ello, es necesario un cambio permanente de hábitos alimenticios combinado con un aumento permanente de la actividad física. Se llama tratamiento conservador. Para perder peso, necesita consumir menos calorías de las que su cuerpo necesita. Pero estas cantidades pueden variar mucho de una persona a otra. Dependen, entre otros de su edad, condición física, tipo de trabajo, severidad de la obesidad y otras enfermedades. Por lo tanto, la cantidad correcta de calorías que una persona con sobrepeso u obesidad específica puede ingerir diariamente debe ser determinada por un médico en consulta con un dietista para obtener un efecto terapéutico beneficioso. Lo mismo se aplica a la actividad física. Su tipo y "dosis" deben ajustarse al estado de salud, condición física y severidad de la obesidad en cada paciente por separado. Estas recomendaciones también deben ser establecidas por el médico junto con el fisioterapeuta.
¿Quién es un obesitólogo?Un obesitólogo es un especialista en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.
(con ingles obeso - obesidad).
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Las actividades y los deportes son SEGUROS para todas las personas con sobrepeso y obesidad:
- ejercicios sencillos en el agua,
- aeróbic acuático,
- nadando,
- Caminata nórdica,
- algunos ejercicios de pilates,
- ciclismo - estacionario y todoterreno.
Las actividades y los deportes son PELIGROSOS para las personas con obesidad (especialmente la llamada obesidad gigante):
- estepa, zumba, tabata,
- ejercicios en trampolines y máquinas colgantes (por ejemplo, trx),
- ejercicios con elementos de acrobacia,
- saltando,
- entrenamiento de circuito,
- escalada,
- esquí,
- carrera rápida o de larga distancia.
Obesidad - tratamiento farmacológico
Se utiliza principalmente en personas con sobrepeso y obesidad de 1º y 2º grado. A veces, se recomiendan medicamentos recetados para apoyar la pérdida de peso a los pacientes llamados bariátrico, es decir, aquellos que se están preparando para someterse a un tratamiento quirúrgico de la obesidad (cirugía bariátrica) y necesitan reducir su peso a un cierto nivel antes de la cirugía, o que ya se han sometido a una cirugía bariátrica pero han vuelto a ganar peso.
Hay dos medicamentos recetados que se utilizan en el tratamiento de la obesidad disponibles en Polonia. El primero aumenta el tiempo que se siente lleno después de una comida y reduce el apetito, mientras que el segundo inhibe la absorción intestinal de las grasas consumidas con los alimentos. El médico siempre decide sobre la inclusión de medicamentos en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, así como sobre su dosis y el momento de tomarlos. Desafortunadamente, estos medicamentos no son reembolsados por el Fondo Nacional de Salud, por lo que el paciente corre con el costo total de su compra.
Obesidad - tratamiento quirúrgico (cirugía bariátrica)
La cirugía bariátrica es un método de tratamiento que se utiliza en pacientes con obesidad avanzada. Los pacientes con obesidad de tercer grado (IMC 40+) u obesidad de segundo grado (IMC 35.0 - 39.9), que han sufrido complicaciones de obesidad, por ejemplo, diabetes tipo 2, hipertensión o enfermedad degenerativa, son elegibles para la operación. articulaciones. Actualmente, en Polonia se realizan tres tipos de cirugías bariátricas: gastrectomía en manga, by-pass gástrico y su tipo mini by-pass gástrico y, cada vez con menor frecuencia, inserción de una banda gástrica. El propósito de cada una de estas operaciones no es solo reducir el volumen del estómago para que el paciente pueda consumir porciones más pequeñas, sino sobre todo excluir la parte del estómago donde se produce la grelina, es decir. hormona del hambre. Los tres tratamientos son reembolsados por el Fondo Nacional de Salud.
Un método indirecto es la implantación de los llamados balón gástrico. Se usa principalmente en pacientes con obesidad extremadamente mórbida (IMC 50+), quienes, en preparación para la cirugía bariátrica principal, deben reducir su peso corporal hasta en varias docenas de kilogramos.
Vale la pena saberlo¡Los tratamientos adelgazantes no son cirugía bariátrica!
La lipoaspiración, es decir, liposucción, GUAM, masaje linfático, adelgazamiento térmico GOLF y otros tratamientos contribuyen a la reducción del tejido adiposo, pero funcionan principalmente en casos de sobrepeso, porque su tarea es dar forma al cuerpo, reafirmar los músculos, flexibilizar la piel, no tratar. sobrepeso y obesidad.
Obesidad: apoyo psicológico para el tratamiento
Los métodos que apoyan el tratamiento del sobrepeso y la obesidad incluyen los llamados terapia de comportamiento. Ayuda al paciente a modificar la conducta alimentaria, enseña las técnicas de control del proceso de alimentación, pero también refuerza su motivación para tratar y ayuda a comprender qué es la enfermedad de la obesidad en sí y cuáles son sus consecuencias. Por otro lado, para los pacientes cuyo tratamiento de la obesidad se ve obstaculizado por baja autoestima, trastornos depresivos, síndrome de alimentación compulsiva, se recomienda recurrir a la psicoterapia.
El sobrepeso y la obesidad se tratan de forma gradual. La mejor pérdida de peso es 1 kg al inicio del tratamiento, luego 0,5 kg por semana.
Obesidad: las consecuencias de no tratar la obesidad
La obesidad no es solo una enfermedad en sí misma, sino que también provoca el desarrollo de otras 50 enfermedades.
Reducción de peso tan baja como del 5 al 10 por ciento. el sobrepeso reduce el riesgo de complicaciones de la obesidad y, si ya han ocurrido, reduce su gravedad.
1 / Complicaciones metabólicas por exceso de grasa intraabdominal:
- resistencia a la insulina,
- condiciones de prediabetes que pueden progresar a diabetes tipo 2,
- enfermedad del hígado graso no alcohólico,
- trastornos de los lípidos,
- hipertensión,
- trastornos hormonales,
- daño a la función renal,
- cánceres, por ejemplo, de mama, útero, páncreas, colon, riñón, hígado, ano, próstata y sangre.
2 / Enfermedades resultantes de una carga excesiva de grasa corporal:
- cambios degenerativos en las articulaciones de la columna y la rodilla,
- Varices de miembros inferiores y tromboembolismo venoso,
- reflujo gastroesofágico,
- problemas pulmonares (síndrome de hipoventilación),
- Hernia hiatal,
- síndrome de apnea del sueño.
3 / Cambios emocionales que afectan la calidad de vida del paciente:
- baja autoestima y falta de autoaceptación,
- alteraciones en la percepción del tamaño y los parámetros del propio cuerpo,
- aislamiento de familiares y sociedad,
trastornos del sueño
- medicamentos,
- depresión.
4 / Otros trastornos en el trabajo del cuerpo:
- colecistolitiasis,
- mayor riesgo de complicaciones durante la anestesia para cirugía, complicaciones postoperatorias y perinatales,
- anomalías en la estructura y desarrollo del feto.
Si desea tratar con éxito el sobrepeso y la obesidad, debe darse cuenta y aceptar que:
- la obesidad es una enfermedad y hay que tratarla, no "luchar" con ella o de vez en cuando "adelgazar" con la ayuda de posteriores "dietas milagrosas",
- cuanto antes descubra la causa de la obesidad y comience el tratamiento, preferiblemente ya en la etapa de sobrepeso, mayor será la probabilidad de que la enfermedad no se desarrolle, pero ...
- ... nunca es tarde para tratar la obesidad,
- El tratamiento de la obesidad es un proceso largo y difícil y requiere un enfoque individual para cada paciente, no recetas estándar como "comer menos, moverse más',
- el tratamiento de la obesidad debe ser realizado por un equipo interdisciplinario formado por un médico, dietista, psicólogo y fisioterapeuta,
- La base del tratamiento de la obesidad es recibir ayuda de profesionales y una cooperación sincera y sistemática con ellos.
- Si ya tiene sobrepeso o se ha vuelto obeso, puede reducir de peso gracias a varios métodos, pero no se curará de la enfermedad hasta el final, solo necesita volver al estilo de vida que tenía antes del tratamiento y volverá a subir de peso en poco tiempo. ,
- Si desea tener éxito en el tratamiento de la obesidad, no se mide por la tasa de pérdida de peso o la cantidad de libras perdidas, sino por la durabilidad de estos efectos y la mejora de su salud y calidad de vida.
Bibliografía:
1. "No luche", "no pierda peso", pero - una guía para pacientes con sobrepeso y obesidad "- trabajo colectivo bajo la supervisión de la Prof. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, MD, PhD, Presidenta de la Sociedad Polaca para la Investigación de la Obesidad, editor: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad.
Este artículo no incluye ningún contenido que discrimine o estigmatice a las personas que padecen obesidad.
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