Más del 60 por cientoLos pacientes no reciben de su reumatólogo información exhaustiva sobre su enfermedad, régimen de tratamiento, propósito y duración del tratamiento, según el estudio de la Asociación Nacional Polaca de Jóvenes con Enfermedades Inflamatorias del Tejido Conectivo "Reunámonos". Solo el 29% de los pacientes están informados sobre los próximos pasos que se tomarían después de que falle la terapia actual.
Hasta un 49 por ciento. Los pacientes que participan en el estudio nunca han sido informados por su reumatólogo sobre los métodos modernos de tratamiento de la AR, incluidas las terapias biológicas y los criterios de elegibilidad para el programa de medicamentos.
Estos pacientes son personas tratadas en una clínica de reumatología del Fondo Nacional de Salud (67%). De acuerdo con las recomendaciones de la Liga europea contra el reumatismo (EULAR), los pacientes deben recibir información sobre los tratamientos modernos de su médico.
Al no informar sobre todas las opciones de tratamiento, el médico infringe sin saberlo no solo la Ley de Profesiones de Médico y Dentista y la Ley de Derechos del Paciente y Defensor del Paciente, sino también el Código de Ética Médica. El Art. 9 de la Ley de Derechos del Paciente establece claramente que el paciente tiene derecho a obtener información accesible de un médico sobre los métodos de diagnóstico y tratamiento propuestos y posibles.
Otro tema de la encuesta realizada por la asociación fue el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide. Los resultados muestran que hasta el 28% de los pacientes son tratados con glucocorticoides, de los cuales más del 40% han estado tomando glucocorticosteroides durante más de 5 años. Al contrario de los estándares europeos y mundiales, los fármacos biológicos se utilizan para tratar a un grupo muy reducido de personas.
En Polonia, solo el 1-2% de los pacientes enfermos son tratados con medicamentos biológicos. En comparación con los países de la Unión Europea, estamos muy por detrás. Las personas de hasta 30 años y entre 41 y 50 años son tratadas con relativamente más frecuencia con medicamentos biológicos. Las personas mayores de 50 años tienen la menor probabilidad de recibir tratamiento biológico.
Desafortunadamente, el momento de la implementación del tratamiento biológico también deja mucho que desear. Más del 53% de los pacientes del estudio que recibieron tratamiento biológico antes de su uso, fueron tratados sin éxito con tres o más LMPCH. Hasta el 22% de ellos cree que su tratamiento se introdujo demasiado tarde y no de acuerdo con los estándares EULAR y las disposiciones del programa de medicamentos.
El tratamiento biológico es actualmente una de las formas de farmacoterapia, que se caracteriza por una alta eficacia y especificidad.
La base de la terapia biológica son sustancias producidas a partir de células vivas, gracias al uso de la biotecnología y la ingeniería genética. Los fármacos biológicos utilizados en el tratamiento de la AR actúan bloqueando o debilitando la actividad destructiva del sistema inmunológico del paciente y regulando el funcionamiento de este sistema.
En Polonia, la terapia biológica está disponible como parte del programa de medicamentos. Especifica reglas estrictas de calificación para el tratamiento, criterios de exclusión del programa, horario de dosificación de medicamentos, administración de medicamentos, duración del tratamiento, así como una lista de pruebas de diagnóstico realizadas durante la calificación del paciente para el programa y necesarias para el seguimiento del tratamiento.
La artritis reumatoide es la enfermedad articular autoinmune crónica e incurable más común en la que el sistema inmunológico ataca sus propios tejidos. En la etapa inicial, el proceso de la enfermedad generalmente afecta las articulaciones más pequeñas de las manos, dedos, muñecas y pies.
En una etapa más avanzada, la inflamación afecta las articulaciones más grandes y los órganos internos, incluidos riñones, pulmones o hígado.
La artritis reumatoide no tratada o tratada de forma inadecuada provoca daños articulares irreversibles, discapacidades de movilidad, discapacidad e incluso la muerte prematura. Con la terapia adecuada, puede detener su progreso.
En Polonia, la prevalencia de AR en personas mayores de 18 años. es 0,9%. Cada año hay de 8 a 16 mil. nuevos casos.
La artritis reumatoide se atribuye erróneamente a los ancianos. Mientras tanto, la enfermedad se diagnostica con mucha frecuencia en los jóvenes. La incidencia máxima es de 30 a 40 años. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir AR y sufren tres veces más que los hombres.
La AR se diagnostica sobre la base de los síntomas clínicos, la historia clínica detallada y el examen físico realizado por un reumatólogo.
Además, se realizan análisis de sangre y orina, así como ecografías, radiología y resonancia magnética.
Se utilizan escalas especiales para evaluar la actividad de la enfermedad y la eficacia del tratamiento aplicado. Una de las escalas más utilizadas es el indicador DAS28 (puntuación de actividad de la enfermedad), que se puede calcular mediante una calculadora especial o una aplicación disponible en Internet.
Mariusz Wudarski, reumatólogo, Monika Zientek, Asociación "Let's get together"
Fuente: newsrm.tv
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