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La hormona paratiroidea (PTH) es una hormona producida por las glándulas paratiroideas. Afecta principalmente al metabolismo del calcio y el fosfato: la hormona paratiroidea aumenta la concentración de calcio en la sangre y, al mismo tiempo, su secreción da como resultado un aumento en la excreción de fosfatos del cuerpo. Las consecuencias peligrosas son tanto la deficiencia como el exceso de hormona paratiroidea, pero ¿cuáles pueden ser las causas de los niveles anormales de PTH en el cuerpo?
Tabla de contenido
- Hormona paratiroidea: secreción
- Hormona paratiroidea: funciones
- Hormona paratiroidea: prueba de PTH en sangre
- Hormona paratiroidea: causas y efectos de su exceso en el organismo.
- Hormona paratiroidea: causas y consecuencias de su deficiencia en el organismo.
La hormona paratiroidea (PTH para abreviar) es una hormona polipeptídica compuesta por 84 aminoácidos. Las glándulas paratiroides (glándulas paratiroides), que en los seres humanos se encuentran a ambos lados del cuello, directamente debajo de los polos superior e inferior de la tiroides, se ocupan de la producción y secreción de la hormona paratiroidea. Por lo general, los seres humanos tienen cuatro glándulas paratiroides, pero es posible que un paciente tenga una o incluso ocho glándulas paratiroides.
Hormona paratiroidea: secreción
La hormona paratiroidea se produce constitutivamente (permanentemente) en la glándula paratiroidea, pero la hormona no se secreta constantemente. El estímulo por el cual se libera PTH es reducir los niveles de calcio en sangre.
Hormona paratiroidea: funciones
La función de la hormona paratiroidea es regular el equilibrio calcio-fosfato. Este polipéptido afecta principalmente a 3 órganos humanos: huesos, riñones e intestinos.
La hormona paratiroidea, como se mencionó anteriormente, se secreta en la hipocalcemia; la función de la PTH en este caso es aumentar el nivel de calcio en la sangre. Esto se debe principalmente al hecho de que la hormona paratiroidea actúa sobre los huesos; esta hormona, es cierto, indirectamente, pero en última instancia estimula a los osteoclastos, es decir, las células óseas responsables de su degradación. En última instancia, a partir de este "banco" específico de calcio, es decir, del tejido óseo, gracias a la PTH, el calcio se libera del hueso y luego aumenta su concentración en la sangre.
Sin embargo, la hormona paratiroidea también actúa en los riñones. Aquí, el funcionamiento de la PTH es mucho más complicado. Bueno, primero, la hormona aumenta la reabsorción de calcio en los túbulos renales. Como resultado, el cuerpo pierde mucho menos iones de calcio junto con la orina. Otra acción de la PTH es la inhibición de la reabsorción de fosfato.
También aumenta el nivel de calcio en la sangre: el fosfato se une al calcio en la sangre en varias sales, por lo tanto, cuando hay menos fosfato en la sangre, se une menos calcio a ellos, gracias en última instancia a la concentración de calcio en la sangre. crece.
Sin embargo, este no es el final de los efectos renales de la hormona paratiroidea; esta sustancia también afecta la formación de la forma activa de vitamina D3. La PTH estimula una de las enzimas, la 1-alfa-hidroxilasa, cuya función es transformar los precursores de la vitamina D en sus formas biológicamente activas.
La hormona paratiroidea también afecta a los intestinos, pero no de forma directa. Bueno, es en los intestinos donde se absorbe el calcio de los alimentos; es comprensible que cuando haya escasez de calcio en el cuerpo, la absorción de este elemento deba aumentar en el tracto digestivo. De hecho, este es el caso, pero el aumento de la absorción de calcio en el intestino se debe a la vitamina D, que a su vez se produce en los riñones gracias a la acción de la PTH.
La calcitonina es una hormona que tiene un efecto opuesto (antagonista) en relación con la PTH; esta sustancia es producida por las células C de la glándula tiroides.
Hormona paratiroidea: prueba de PTH en sangre
La prueba del nivel de hormona paratiroidea se realiza en una muestra de sangre extraída del paciente. Como regla general, no se requiere preparación especial antes de realizar esta prueba, y se les puede pedir a los pacientes que ingresen a la prueba con el estómago vacío.
La norma de la hormona paratiroidea, dependiendo del laboratorio, puede ser diferente, sin embargo, generalmente se acepta que la concentración normal de hormona paratiroidea en la sangre es de 10 a 60 pg / ml.
Cabe agregar aquí que el análisis del nivel de hormona paratiroidea por sí solo no permite evaluar el estado de salud del paciente. Para obtener un cuadro clínico completo, es necesario analizar el resultado de la hormona paratiroidea junto con otros resultados de la prueba, como el nivel de calcio o fosfato en el cuerpo.
La prueba de la hormona paratiroidea no es una de las pruebas de laboratorio que se solicitan de forma rutinaria a los pacientes; debe haber algunas indicaciones para que la realice un médico. Por lo general, hay principalmente síntomas que sugieren niveles anormales de calcio en el cuerpo, tanto su deficiencia como su exceso.
Hormona paratiroidea: causas y efectos de su exceso en el organismo.
La condición en la cual el cuerpo produce un exceso de hormona paratiroidea puede ser causada por una glándula paratiroidea hiperactiva. Hay dos tipos de este problema. El hiperparatiroidismo primario puede deberse a la presencia de nódulos en este órgano que producen PTH. El aumento de la concentración de hormona paratiroidea en el cuerpo se acompaña de otra desviación, es decir, hipercalcemia (exceso de calcio en la sangre).
El segundo problema con el exceso de hormona paratiroidea es el hipoparatiroidismo secundario. En su caso, como antes, hay un exceso de PTH en el cuerpo, pero la desviación que la acompaña es diferente, porque es hipocalcemia (disminución de los niveles de calcio en sangre). La afección puede parecer inusual, pero se puede explicar fácilmente, en el caso de hiperparatiroidismo secundario en un paciente, por ejemplo, debido a insuficiencia renal, aparece primero la deficiencia de calcio. Para remediar esto, el cuerpo comienza a producir más hormona paratiroidea; finalmente, aparece un exceso de hormona paratiroidea en la sangre.
También es posible que el exceso de hormona paratiroidea en el cuerpo no sea el resultado de trastornos paratiroideos. Esta posibilidad está relacionada con el hecho de que algunos tumores neoplásicos, por ejemplo, tumores de pulmón o tumores de mama, pueden secretar PTH sola o sustancias con efectos similares a la hormona paratiroidea.
Demasiada hormona paratiroidea puede provocar muchos problemas diferentes. En pacientes con tal problema, pueden aparecer trastornos del sistema nervioso y arritmias cardíacas. Los pacientes con exceso de PTH también tienen un mayor riesgo de osteoporosis.
Hormona paratiroidea: causas y consecuencias de su deficiencia en el organismo.
En el caso del hipoparatiroidismo se produce el estado opuesto al trastorno descrito anteriormente, es decir, deficiencia de hormona paratiroidea en el cuerpo. Este problema es mucho más raro que el hiperparatiroidismo, pero es muy probable que ocurra.
Las causas más comunes de hipoparatiroidismo son las complicaciones de los procedimientos de cabeza y cuello (la mayoría de las veces se trata de tiroidectomía total, es decir, extirpación total de la glándula tiroides). Con la extirpación o daño de las glándulas paratiroideas, debido a las funciones de la hormona paratiroidea, los pacientes pueden sufrir no solo deficiencia de PTH, sino también calcio o vitamina D.
Cheque:
Cáncer de paratiroides
Posible hipoparatiroidismo (síndrome de Albright)
Dieta en hiperparatiroidismo
Fuentes:
1. Materiales de la Encyclopaedia Britannica, acceso en línea: https://www.britannica.com/science/parathormone
2. H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Fundamentos de fisiología humana, Wyd. Universidad Científica de Poznań, 2009, Poznań
3. Interna Szczeklik 2016/2017, editor P. Gajewski, publ. Medicina practica
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