La terapia con pesario consiste en colocar varias formas profundamente en la vagina, lo que proporciona soporte para el aparato de suspensión pélvica, que sostiene los órganos reproductores en la posición correcta. Hay varias formas y tamaños de pesarios en el mercado, lo que facilita la selección individual, garantiza una mayor comodidad y efectividad de esta forma de terapia de incontinencia urinaria.
La pesaroterapia es una de las formas efectivas de terapia para las patologías uroginecológicas, por lo que cubre tanto el órgano reproductor como el sistema urinario, es decir, todo tipo de anomalías en la estática de los órganos pélvicos, que incluyen, entre otras, útero, vejiga e intestinos. El problema más común es cuando ocurre la incontinencia urinaria de esfuerzo o un prolapso de los órganos pélvicos. Esta última anomalía se asocia con el debilitamiento del aparato de suspensión: músculos, tendones, ligamentos. Debido a la gran incomodidad, muchas dolencias califican para tratamiento quirúrgico, pero los médicos eligen una forma de tratamiento menos invasiva como tratamiento de primera línea: los pesarios.
¿Qué es un pesario?
Los pesarios son inserciones de silicona de varios tamaños y formas, ajustadas individualmente. El material utilizado en la producción de pesarios es antiséptico para eliminar cualquier riesgo de contaminación durante su uso. La diversa oferta en el mercado permite la mejor selección de discos, lo que asegura su alta eficiencia.
Pesarios: tipos
- Pesario uretral - dedicado principalmente a mujeres con agotamiento del órgano reproductor, y su acción es apoyar las estructuras del órgano reproductor. Si el pesario tubular va a ser útil para mujeres con incontinencia urinaria, debe estar equipado con un collar / engrosamiento especial, conocido en la industria como calota. Está diseñado para sostener la uretra, lo que previene eficazmente el movimiento incontrolado de las gotas de orina desde la vejiga hacia la uretra. El pesario tubular se puede utilizar no solo en la incontinencia urinaria de esfuerzo, cuando se produce la liberación involuntaria de una gota de orina en caso de actividad física excesiva, sino también en la incontinencia mixta. El mecanismo de la incontinencia urinaria de esfuerzo se basa en la acción de la presión abdominal. El aumento de presión en el abdomen como consecuencia del esfuerzo excesivo hace que se abra la parte superior de la uretra.
- Pesario de anillo: hecho de un núcleo de plástico de aluminio que se puede deformar libremente, lo que permite un ajuste perfecto. La indicación de uso es principalmente incontinencia urinaria de esfuerzo, pero antecedente de tratamiento postoperatorio.
- Pesario de cuello: adicionalmente equipado con una protuberancia / engrosamiento en el área de la uretra. El uso de esta forma de anillo de silicona no se limita solo a bajar los órganos reproductores (paredes vaginales), sino también a su prolapso completo con incontinencia urinaria.
Cómo elegir el pesario perfecto
Para que el pesario cumpla su función, debe estar bien elegido. Por lo tanto, es extremadamente importante abordar a cada paciente individualmente para comprender sus necesidades.Es necesaria la visita a un especialista, preferentemente en el campo de la uroginecología. Para ayudar a elegir el disco correcto, el médico realiza una ecografía de la pelvis. Ser un pesario pequeño puede no cumplir su función y causar insatisfacción en la clienta, mientras que un pesario demasiado grande probablemente se deslizará fuera de la vagina rápidamente y también puede causar malestar: un cuerpo extraño. Un disco desproporcionadamente grande puede ser engorroso de insertar y quitar, lo que aumenta aún más el nivel de frustración.
Indicaciones para la terapia con pesario.
Las principales indicaciones para iniciar la terapia con pesario son:
- incontinencia urinaria de esfuerzo, es decir, dejar ir una gota de orina en caso de un mayor esfuerzo físico, p. ej., al hacer deporte, estornudar, reír
- vejiga hiperactiva
- trastornos del proceso de micción, es decir, micción - orina residual
Ventajas de la terapia con pesario
Sin duda, la terapia con pesario tiene muchas ventajas. Éstos incluyen:
- baja invasividad en el tratamiento de enfermedades en el campo de la uroginecología, lo que hace que el tratamiento quirúrgico antes común sea un tratamiento de segunda línea
- fácil accesibilidad y una gran selección de pesarios, gracias a lo cual la selección del disco se realiza individualmente y se sincroniza con la anatomía pélvica del paciente
- sin efectos secundarios registrados (el hecho de infecciones bacterianas se ignora como consecuencia de una higiene inadecuada al usar pesarios)
- Insertar pesarios no es problemático, pero, por supuesto, todos los médicos, al comenzar la terapia con pesarios, deben explicar en detalle el mecanismo de operación del pesario, pero también el método para insertarlos.
¿Se usa el pesario las 24 horas del día?
En la mayoría de los casos, no es necesario usar pesarios durante todo el día, se quitan para el descanso nocturno. Si la incontinencia urinaria ocurre solo durante una mayor actividad física, puede limitar el uso de la plantilla solo durante la práctica de deportes. Muchas mujeres preguntan sobre el coito; se recomienda quitar el pesario antes de cada coito.
Efectos secundarios de la pesoterapia
A pesar de la casi total ausencia de efectos secundarios de la terapia con pesario, cabe mencionar que, lamentablemente, el uso prolongado de los discos puede aumentar la predisposición a la aparición de flujo vaginal, por lo que es sumamente necesario cuidar la higiene íntima y la limpieza del disco. Cada síntoma perturbador debe ser informado por los pacientes al médico tratante. El tratamiento a largo plazo con el uso de pesarios sin una mejora significativa es una indicación para considerar el tratamiento quirúrgico del problema de la estática de los órganos pélvicos.
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