Hasta ahora, los bebés nacidos en un hospital del Voivodato de Pomerania de Szczecin, diagnosticados con una hernia congénita y otras afecciones que requerían intervención quirúrgica, debían ser operados en otros centros. Ahora los recién nacidos recibirán ayuda en el lugar: las operaciones quirúrgicas se realizarán en la Clínica de Patología Neonatal SPSK-2, sin necesidad de transportarlos a otro hospital. La primera operación de hernia ya se ha realizado y el pequeño paciente está bien y en casa.
En el Hospital Clínico Público Independiente No. 2 PUM en Szczecin, nacen alrededor de 2.200 niños al año, pero los recién nacidos diagnosticados con una hernia tuvieron que ser transportados al hospital de Unii Lubelskiej para ser operados. Ahora eso cambiará.
- Nos esforzamos para que las operaciones quirúrgicas de nuestros pequeños pacientes se realicen en nuestra unidad neonatal, para no 'arrancarlos' de su entorno en el que son tratados y no transportarlos a otros hospitales - explica el Dr. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, médico a cargo del Departamento de Patología del Recién Nacido SPSK-2.
Tal cambio del lugar de tratamiento y transporte no carece de importancia para un recién nacido, especialmente para un bebé prematuro; también es importante que el niño no tenga que ir a otras salas pediátricas con niños mayores después de la cirugía.
Gracias a la cooperación con los cirujanos pediátricos del Hospital Clínico Público Independiente No. 1 PUM im. Profe. T. Sokołowski, la primera hernia inguinal bilateral en un bebé prematuro se realizó en el Departamento de Patología del Recién Nacido en el Hospital Clínico Público Independiente No. 2 PUM en Szczecin.
El paciente era un bebé prematuro nacido en la semana 27 de embarazo con un peso al nacer de 780 g. La operación se llevó a cabo en el día 50 de su vida y fue realizada por Justyna Rajewska-Majchrzak, MD, PhD y Dr. Karolina Rosołowicz del Departamento de Cirugía Pediátrica, Oncología, Urología y Cirugía de la Mano SPSK-1 junto con el equipo de enfermeras y parteras SPSK-2.
La anestesia del bebé fue un gran desafío. Dr hab. n. med. Maciej Żukowski, prof. PUM, un anestesiólogo especialista de un hospital de Pomorzany, utilizó el llamado anestesia regional: directamente en el sacro, porque en un paciente tan pequeño es difícil encontrar con precisión el espacio entre las vértebras donde normalmente se administra la anestesia.
Además, el anestesiólogo decidió no intubar al niño que, debido a su prematuridad, presentaba displasia broncopulmonar severa, y por tanto riesgo de complicaciones respiratorias.
La operación, que duró unas 2 horas, se desarrolló sin problemas y el pequeño paciente regresó a casa en buenas condiciones.
La cooperación con especialistas de SPSK-1 ha estado ocurriendo durante años: los médicos de la Unión de Lublin consultan a pacientes pequeños de SPSK-2 con problemas quirúrgicos. Ahora los procedimientos se realizarán in situ, en un hospital de Pomorzany.
El Departamento de Patología del Recién Nacido también realiza procedimientos de cierre de conductos arteriales en recién nacidos y tratamiento quirúrgico de retinopatía pretérmino.
Hernia inguinal
Una hernia inguinal es un bulto anormal en la ingle. La hernia inguinal congénita es una afección común en los bebés prematuros (se diagnostica en aproximadamente el 4% de los recién nacidos). En los bebés prematuros, el riesgo de que ocurra es mayor cuanto menor es el peso al nacer del bebé. Entonces es necesaria la cirugía.
La hernia inguinal se encuentra de 3 a 10 veces más a menudo en los niños que en las niñas. El síntoma es un bulto blando por encima de la ingle que se agranda cuando el bebé llora, grita o tose, y cuando aumenta la presión en el abdomen. El bulto retrocede cuando el bebé se calma.
La complicación más peligrosa de una hernia inguinal es su atrapamiento. El resultado puede ser una obstrucción intestinal debido a la compresión y la isquemia, y la isquemia a largo plazo del asa del intestino encarcelado puede provocar necrosis y el desarrollo de una infección generalizada. Cuando una hernia queda atrapada, se requiere la intervención de un cirujano pediatra.
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