El 20 de noviembre de 2018, gracias a la cooperación del Hospital Universitario de la Universidad Jagiellonian Collegium Medicum en Cracovia y el Instituto de Cardiología en Anin, los cardiólogos hicieron una revolución en el campo del tratamiento percutáneo de los defectos valvulares en la insuficiencia cardíaca.
Un paciente con muchas hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, que padecía insuficiencia de la válvula mitral hace unos años, se sometió a un clipaje de la válvula mitral. Sin embargo, después de varios años, aumentó la regurgitación mitral y se desarrolló la regurgitación tricuspídea. En tales pacientes, no es posible realizar una cirugía cardíaca clásica debido al riesgo demasiado alto de cirugía debido a la insuficiencia cardíaca.
- Además, el tratamiento farmacológico óptimo aplicado no permitió la curación y, lamentablemente, el paciente fue hospitalizado cada pocos días o semanas por agravamiento de la insuficiencia cardíaca y edema pulmonar. - explica el prof. Adam Witkowski, presidente electo de la Sociedad Polaca de Cardiología, coordinador de la campaña "La válvula es vida".
Con el uso de las últimas técnicas de cardiología intervencionista percutánea, se realizó el primer procedimiento exitoso para mejorar el funcionamiento de la válvula mitral mediante la instalación de dos clips adicionales en las valvas de la válvula mitral y el primer procedimiento de reparación eficaz en Polonia para las valvas de la válvula tricúspide percutánea. Se colocó un clip en las valvas de la válvula, reduciendo la regurgitación de un total de dos válvulas: mitral y tricúspide.
- Juntos, logramos un nuevo avance y logramos un efecto espectacular de mejora del desempeño clínico. Queremos hablar de ello en la próxima edición de la campaña Zastawka is Life. Ahora podemos salvar incluso a pacientes con defectos valvulares muy complicados, lo que hasta ahora no ha sido posible. Vale la pena enfatizarlo, vale la pena informarlo a los pacientes. - señala el prof. Dariusz Dudek, presidente electo de la EAPCI de la Sociedad Europea de Cardiología, coordinador de la campaña "La válvula es vida".
- El tratamiento intervencionista moderno de las valvulopatías puede y debe constituir una extensión importante del programa de Atención Integral a la Insuficiencia Cardíaca (KONS). - agrega el prof. Witkowski.
En Polonia, se realizaron 140 procedimientos de clipaje de la válvula mitral en el último año y no se realizó ningún procedimiento en la válvula tricúspide. La media europea en esta zona es incomparable. Los institutos de cardiología en Alemania, en cada uno de estos institutos, realizan anualmente hasta 800 TAVI (reemplazo de válvula aórtica percutánea) y 150 intervenciones percutáneas en las válvulas mitral y tricúspide en un centro.
- Así que un centro en Alemania realiza tantos procedimientos como en el último año se realizaron en toda Polonia. - continúa el prof. Witkowski.
Los candidatos para dicho tratamiento son con mayor frecuencia pacientes después de un infarto de miocardio, incluidos aquellos que padecen miocardiopatía isquémica, que ya se han sometido a procedimientos coronarios. La edad media del paciente suele ser de 50 a 70 años.
- Estamos muy contentos de que se haya implementado el programa piloto de atención integral a pacientes con insuficiencia cardíaca. Sabemos que este programa tiene varios componentes terapéuticos porque la insuficiencia cardíaca en sí misma requiere el tratamiento de otras enfermedades graves que la provocan. Por tanto, es necesario incluir en el programa KONS también un mayor número de procedimientos híbridos percutáneos en las válvulas mitral y tricúspide en pacientes con insuficiencia cardíaca. - convence al prof. Dudek.
Según los cardiólogos, el programa piloto KONS ofrece una gran esperanza para los pacientes con enfermedades valvulares. La implementación de más procedimientos percutáneos de válvula mitral y tricúspide, comparables a los de otros países europeos, mejorará significativamente el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca.
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