La pletismografía es un método de diagnóstico que mide los cambios en el volumen del área corporal en estudio, ya sea debido a la circulación sanguínea o debido a los movimientos respiratorios, como en el pecho. Sobre esta base, se determinan el flujo sanguíneo y la presión en los vasos arteriales y venosos, o los parámetros del proceso de respiración.
La pletismografía se realiza en tres áreas del cuerpo, a saber, las extremidades inferiores (principalmente la pierna), las extremidades superiores y el pecho. El examen realizado en las extremidades se refiere al flujo sanguíneo y, en el caso del tórax, se evalúa la función respiratoria de los pulmones.
La pletismografía es una prueba indolora y no invasiva que le permite evaluar el estado del sistema circulatorio periférico y del sistema respiratorio.
Tabla de contenido:
- Pletismografía - indicaciones
- Pletismografía: preparación para el examen
- Pletismografía de extremidades
- Pletismografía pulmonar
- Pletismografía - contraindicaciones
Pletismografía - indicaciones
La indicación del examen es la sospecha o la presencia de síntomas que pueden indicar un mal estado de los vasos periféricos como consecuencia de entidades patológicas como:
- bloqueo
- aterosclerosis
- cambios asociados con la diabetes
- arteritis obliterante
- complicaciones después de lesiones vasculares o cirugía
- insuficiencia venosa profunda
- flebitis
- insuficiencia valvular con reflujo venoso
La indicación de pletismografía pulmonar es la sospecha de alteraciones obstructivas, estenosis bronquiolar refleja, tuberculosis, fibrosis pulmonar o metástasis neoplásicas, que pueden reducir la capacidad pulmonar.
Pletismografía: preparación para el examen
Antes de la prueba, debe eliminar o reducir al mínimo cualquier sustancia que pueda perturbar la circulación sanguínea, por ejemplo, estrechando o dilatando los vasos sanguíneos, aumentando la presión arterial o alterando el ritmo cardíaco. Por eso dejamos de beber café, té fuerte, alcohol y fumar.
Antes de la prueba, no debe ingerir comidas demasiado abundantes, ya que aumenta el flujo sanguíneo a través de la parte inferior de la pierna y el antebrazo y aumentan los parámetros evaluados durante la prueba, es decir, la capacidad venosa y el flujo venoso máximo.
Las personas que padecen enfermedades crónicas y toman medicamentos constantemente, por ejemplo, anticoagulantes, deben discutir con el médico tratante qué dosis del medicamento se puede tomar o si se deben tomar medicamentos el día del examen.
Pletismografía de extremidades
Se realiza mediante manguitos neumáticos, similares a los que se utilizan para medir la presión arterial. Están conectados a un manómetro de precisión que registra los cambios de presión causados por cambios en el volumen (diámetro) de la extremidad.
Los cambios en el volumen de la extremidad se deben al hecho de que después de la sístole cardíaca, a medida que la onda de sangre se extiende a los órganos periféricos, aumenta el llenado de sangre de las arterias. De manera similar, se examina la cantidad de sangre que fluye por las venas.
La técnica de investigación básica es la pletismografía clásica, que compara los flujos sanguíneos en el miembro examinado con los flujos en otro (superior o inferior), considerado miembro sano. Si los valores obtenidos son similares, el resultado se considera correcto. Una gran diferencia en las presiones observadas indica una circulación arterial deteriorada.
La pletismografía segmentaria se basa en comparar las presiones en secciones individuales de la extremidad, por ejemplo, en las partes superior e inferior del brazo y en el antebrazo. Una diferencia de presión demasiado alta entre los sitios proximales y más distales sugiere que las arterias no están funcionando correctamente.
La pletismografía venosa le permite evaluar la circulación en las extremidades inferiores. La prueba se realiza utilizando una manga neumática que se coloca en toda la longitud de la parte inferior de la pierna.Cuando la manga comprime la pierna, la presión cambia y sus cambios permiten evaluar las tasas de flujo sanguíneo y determinar si existe un flujo sanguíneo inverso en las venas superficiales y en qué medida, es decir, reflujo venoso.
Otro método para estudiar la circulación venosa es la fotopletismografía. Durante la prueba, se coloca una sonda especial en la piel, que emite ondas infrarrojas. En los tejidos blandos y la piel, se refleja parcialmente, lo que se registra mediante sensores ubicados en la sonda.
Cuando la radiación golpea un vaso sanguíneo superficial, es absorbida por los glóbulos rojos o eritrocitos. La máxima absorción de luz por los eritrocitos se observa cuando el paciente está sentado o parado, la presión arterial es alta y las venas están llenas al máximo de sangre entrante.
A medida que desciende la presión en las venas, se reduce la absorción de luz. Los cambios en la intensidad de los impulsos que regresan al dispositivo permiten evaluar los flujos y diagnosticar un posible reflujo venoso.
Pletismografía pulmonar
La prueba se realiza en una cámara sellada conectada a los sensores de presión. Los sensores registran cambios en el volumen del cofre, que son proporcionales al grado de aire que lo llena. El dispositivo también registra cuánto dura cada fase de inhalación y exhalación. Los datos procesados permiten al médico estimar el grado de ventilación deteriorada de los pulmones y su capacidad respiratoria.
Durante la prueba, no haga ningún movimiento ni tensione los músculos, ya que esto puede interrumpir la prueba y dar un resultado incorrecto. Dependiendo del tipo de pletismografía que se realice, es posible que su médico le pida que se levante del sofá y haga los ejercicios apropiados.
Después de la prueba, que dura unos 30 minutos, el técnico retira los sensores. Después del examen, debe levantarse lentamente del sofá para evitar mareos. Primero tienes que sentarte y solo después de un rato puedes levantarte. Después de completar la prueba, su médico le dirá cuándo y dónde puede recopilar sus resultados.
Pletismografía - contraindicaciones
La prueba es segura y se puede realizar incluso en personas gravemente enfermas. Si el paciente sufre de úlceras (extensas y profundas), el médico decide sobre el examen.
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