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Polipragmasy significa el uso irrazonable de muchas drogas al mismo tiempo. La terapia con múltiples fármacos utilizada incorrectamente aumenta el riesgo de efectos secundarios que pueden amenazar no solo la salud sino también la vida del paciente. La polipragmasia es peligrosa para todos, pero la más importante para las personas mayores, que luchan contra muchas enfermedades y, por lo tanto, deben tomar muchos medicamentos. Compruebe cuáles pueden ser los efectos de la polipragmasia y qué combinaciones de fármacos son particularmente peligrosas.
Polypragmasy es tomar muchos medicamentos por parte del paciente al mismo tiempo de manera irracional, es decir, en la combinación incorrecta, dosis o más de lo indicado, etc.
La ingesta irracional de varios medicamentos al mismo tiempo puede provocar efectos secundarios, a menudo peligrosos para la salud o incluso para la vida. El riesgo de efectos secundarios aumenta con la cantidad de medicamentos que se toman y asciende al 5,6%. en el caso de la ingesta simultánea de dos fármacos.
Con 5 medicamentos, el riesgo es del 50%, mientras que con 8 y más aumenta al 100%. La polipragmasia es peligrosa para todos, pero especialmente para los ancianos, porque los ancianos son los principales consumidores de medicamentos. Los resultados de la investigación en Polonia muestran que más de la mitad de los pacientes de edad avanzada usan más de 5 medicamentos en su régimen de tratamiento diario, y con más frecuencia que cada 10, al menos 10 medicamentos.
La polifarmacia no debe confundirse con otra terapia centenaria, la polifarmacia, que consiste en tomar una combinación adecuada de fármacos, adaptada al estado de salud del paciente y sus comorbilidades. Es el uso racional, seguro y eficaz de varios fármacos al mismo tiempo.
Polipragmasia - causas
Recetar múltiples medicamentos a un paciente para uso simultáneo requiere que el médico conozca los mecanismos de acción de los medicamentos, conocimiento sobre los cambios en la concentración del medicamento (o sus metabolitos) en el cuerpo, conocimiento sobre los efectos secundarios que puede causar y con qué medicamentos puede interactuar. .
Polipragmasia, politerapia, polifarmacia y polifarmacología son términos que se usan indistintamente para describir una situación en la que un paciente está tomando más de varios medicamentos al mismo tiempo.
No es fácil, por lo que sucede que un médico que prescribe una terapia con múltiples fármacos puede cometer un error (el llamado error iatrogénico), que puede consistir en una selección o dosis incorrecta del fármaco. También puede cometer un error al recetar un medicamento sin identificar la causa de la enfermedad, al usar medicamentos con una eficacia no confirmada o al decidir continuar el tratamiento a pesar de la aparición de efectos secundarios.
La polipragmasia también puede resultar de un tratamiento descoordinado del paciente por parte de muchos médicos. Cada médico trata solo lo que conoce y no ve otras enfermedades.
El paciente también puede contribuir a la polifarmacia tomando medicamentos que no siguen las instrucciones del médico o tomando medicamentos de venta libre, como suplementos dietéticos, que también interactúan con los medicamentos.
Vale la pena saberloEn Polonia, el poseedor del récord se llevó más de 300 medicamentos.
El poseedor del récord en el consumo de muchas drogas es un residente de 90 años de la provincia de Łódź. En los primeros cinco meses de 2016, compró más de trescientos paquetes de varios medicamentos. Esto es muy peligroso porque cuantos más medicamentos, más difícil es para el médico controlar con precisión el tratamiento.
Polipragmasia - efectos. ¿Cuál es el riesgo de tomar muchos medicamentos al mismo tiempo de forma irrazonable?
Lo más dañino es tomar muchas drogas que interactúan entre sí, es decir, interactúan entre sí, lo que resulta en un efecto diferente en el organismo:
- aumento o disminución del efecto de las drogas
- acortar o extender su tiempo de operación
- la aparición de una acción completamente nueva (incluidos los efectos tóxicos)
En este último caso, pueden aparecer efectos secundarios potencialmente mortales en forma de arritmias cardíacas, crisis hipertensiva, hemorragias, daño hepático, renal y de la médula ósea.
Por ejemplo, la ingesta concomitante de anticoagulantes orales con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal en los ancianos en casi un 13%.
Las personas mayores, debido a su edad y enfermedades múltiples frecuentes (y por lo tanto, a tomar muchos medicamentos), son particularmente vulnerables a los efectos adversos de los medicamentos.
No se puede combinar carbón medicinal con otros medicamentos, colestiramina (reduce el colesterol) con warfarina (un medicamento contra los coágulos de sangre) o digoxina (aumenta la fuerza de la contracción del corazón), o antiácidos en el estómago con aspirina y otros medicamentos ácidos, porque los previenen. absorción del tracto gastrointestinal.
Los suplementos dietéticos y ciertos alimentos también pueden interactuar con los medicamentos. Por ejemplo, el jugo de toronja puede aumentar la concentración de antagonistas del calcio en la sangre hasta 3 veces. También aumenta la concentración de antihistamínicos, lo que puede provocar arritmias. A su vez, la vitamina E aumenta el efecto de la warfarina, aumentando el riesgo de hemorragia.
Esto te será útilPolypragmasy: ¿cómo evitarlo?
1. Comience con dosis bajas y aumente gradualmente según sea necesario.
2. Utilice la medicación durante el menor tiempo posible.
3. Utilice los programas de dosificación más sencillos posibles.
4. Elija medicamentos que sean bien conocidos, con un largo historial de documentación de su seguridad y eficacia.
Fuente:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypragmazia: un tema importante en el cuidado de pacientes ancianos, "Problemas de enfermería" 2012
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