¿Estás esperando un bebé y ya tienes treinta? ¿O tal vez solo está planeando un embarazo? Lo que debe recordar para sobrevivir de manera segura y saludable al parto, nos dice la ginecóloga Dra. Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Las mujeres deciden ser madres cada vez más tarde. Primero, quieren educarse, independizarse, encontrar un buen trabajo y obtener un puesto profesional. Muchos de ellos solo comienzan a pensar seriamente en su hijo cuando tienen treinta y tantos años. Desafortunadamente, a menudo resulta que no es tan simple. Y luego hay cada vez menos tiempo para el embarazo.
Doctor, ¿cuál es el motivo de las dificultades para quedar embarazada, tan frecuentes en las mujeres de treinta?
- Aunque solo sea porque muchas mujeres toman anticonceptivos durante mucho tiempo. Y después de destetarlas, no siempre es posible quedar embarazada de inmediato. Tienes que esperar al menos unos meses o incluso un año. A veces se necesita tratamiento. Olvidamos que estos medicamentos fueron inventados para mujeres que ya tienen un bebé y no quieren otro embarazo. Y ahora las mujeres están comenzando a usarlos sin siquiera saber si pueden tener un hijo. Otra cosa es el estrés constante, la contaminación ambiental, las largas jornadas de trabajo, sentarse frente a la computadora durante muchas horas al día; todo esto afecta la fertilidad no solo de las mujeres sino también de los hombres. La calidad de su esperma cae dramáticamente. Incluso hace 20-30 años, la cantidad de espermatozoides que se consideraba suficiente para la fertilización era superior a 80 millones en 1 mililitro de esperma, hace 10 años: 60 millones, ahora solo más de 20 millones. Esto incluye por lo tanto, cada vez más hombres tienen problemas de fertilidad y cada vez más parejas no pueden tener hijos.
En las maternidades esto no se ve, suelen estar superpobladas ...
- Creo que los médicos tenemos algo de mérito en esto, porque instamos a las pacientes a tomar una decisión sobre un posible embarazo. Hay tiempo para todo en la vida, también para tener hijos. Si se pierde este período, es difícil compensarlo. Con la edad, todo el cuerpo envejece, no solo la piel, sino también las células reproductoras. Ya existen trastornos menstruales y cada vez es más difícil quedar embarazada. Por eso les decimos a los pacientes de cierta edad que es hora de pensar, porque es la última llamada de un bebé.
¿Cuándo suena la última campana del embarazo?
- Lo mejor es dar a luz al primer hijo entre los 20 y 30 años, y al siguiente hasta los 35 años. ¡La juventud es eso!
Y si una mujer viene a usted después de los 35 y le dice que le gustaría tener su primer hijo, ¿le aconseja que no lo haga?
- Nunca la desaconsejo si está sana, tiene buenas condiciones materiales y tiene muchas ganas de tener un hijo. Yo digo: ¡por favor pruébalo! Por supuesto, se debe informar a la paciente que el riesgo de tener un hijo con un defecto genético aumenta con la edad. Pero para eso están las pruebas prenatales. Hay mujeres que dicen: no quiero ningún examen prenatal, ningún chequeo, porque de todas formas voy a tener este bebé. En la era de Internet, las mujeres saben mucho al respecto, a veces tal vez demasiado.
¿Qué les pasa a las mujeres que buscan información en Internet?
- El hecho de que cuando lean esta información, tengan mucho miedo después. Por eso le digo a un paciente así: por favor, no lea esto. La señora está ahí para estar sana, verse bien y no preocuparse si el embarazo se está desarrollando bien. Para tales preocupaciones soy yo, el médico.
¿Cuáles son los riesgos de la maternidad tardía?
- En primer lugar, la dificultad para informar el embarazo debido a la disminución del nivel de hormonas que conducen a su correcto desarrollo: progesterona y estrógeno. Así como el riesgo de aborto espontáneo debido a problemas de salud en general. Cuanto mayor sea una mujer, más probabilidades tendrá de desarrollar hipertensión, diabetes, hipertiroidismo o hipotiroidismo, obesidad.
Y, sin embargo, hay mujeres que nacen tarde y les va bien.
- Por supuesto, cada vez tengo más pacientes mayores de 35 años. Recientemente llevé a una gemela embarazada de 43 años. Sin embargo, debe quedar claro que después de los 35 años, el equilibrio hormonal en el cuerpo ya no es el que debería ser y la salud ya no es tan buena como en las mujeres más jóvenes.
¿Qué debe recordar una madre fallecida antes de un embarazo planificado?
- Primero, sobre estar bajo el cuidado de un médico. Al menos una vez al año, debe visitar a un ginecólogo e internista para comprobar si tiene pulmones, riñones, hígado, ciclos regulares y ovulatorios sanos, etc. problemas con el corazón, tiroides. La salud de la madre es fundamental para el correcto desarrollo del embarazo. Si el cuerpo no estaba sano antes, pueden ocurrir complicaciones durante el embarazo, por ejemplo, intoxicación por embarazo caracterizada por presión arterial alta, proteinuria y edema generalizado. Durante el embarazo, hasta la semana 30, una mujer debe ver a un ginecólogo una vez al mes, a menos que decida que es necesario con más frecuencia, y después de la semana 30, cada 2 semanas. Los exámenes de ultrasonido son muy importantes para las mamás tardías. La primera se realiza entre las semanas 12 y 14 de embarazo, la segunda entre las semanas 20 y 24, la tercera entre las semanas 30 y 32 y la cuarta después de la 36-37. semana de embarazo. El primer examen es para descartar posibles defectos fetales (principalmente síndrome de Down). Si algo preocupa al médico, remitirá al paciente a pruebas prenatales, por ejemplo, amniocentesis. Al perforar la pared abdominal, se recolecta una muestra de líquido amniótico para su examen y, sobre esta base, se determina si existe riesgo de tener un bebé con un defecto genético.
¿Una mamá que llega tarde tiene que cuidarse especialmente?
- Todo depende del estado de gestación. En términos generales, las mujeres de 30 años son excelentes en el embarazo porque son maduras, saben lo que quieren en la vida y se preocupan mucho por su bebé. Por eso están muy motivados. Rara vez hay mujeres que exigen tiempo libre para descansar en casa. Las mamás tardías son extremadamente disciplinadas. Si les dices que no aumenten de peso, ¡se adhieren al gramo! Cuidan su peso, visitan especialistas recomendados por el médico tratante. Como pacientes, ¡son simplemente fenomenales!
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