Trasplante de riñón cruzado: ¿qué es? ¿Quién puede donar?

El trasplante cruzado de riñón es un método de trasplante en el que dos pares extranjeros intercambian riñones. El trasplante cruzado de riñón ofrece esperanza a los pacientes que no tienen una persona familiar para donarles un riñón y que no pueden encontrar un donante fallecido. ¿Qué es el trasplante cruzado? ¿Cuáles son las ventajas de este método de trasplante?

El trasplante cruzado de riñón de donantes vivos no emparentados es un método de trasplante en el que dos pares extranjeros intercambian riñones. La idea de trasplantar órganos "transversalmente" nació a finales de la década de 1980 en Estados Unidos. Sin embargo, en los Estados Unidos, el primer trasplante cruzado no se realizó hasta el año 2000 en el Hospital Johns Hopkins. Hoy en día, el trasplante cruzado es popular no solo en Estados Unidos (uno de cada diez donantes vivos es un trasplante cruzado), sino también en Suiza, los Países Bajos, Gran Bretaña, Australia y Canadá. En Polonia, el primer procedimiento de este tipo se realizó el 10 de febrero de 2015.

Trasplante de riñón cruzado: ¿que es?

La persona enferma generalmente recibe un riñón de un familiar cercano. Sin embargo, sucede que no existe compatibilidad genética entre el donante y el receptor, a pesar de la relación: el grupo sanguíneo es diferente o el grupo sanguíneo es compatible, pero el llamado la compatibilidad cruzada es positiva, es decir, el receptor desarrolla anticuerpos contra el tejido del donante, lo que podría provocar el rechazo del trasplante.

Luego, ese par va a la base de datos y espera a que se encuentre un par con un problema similar. Si después de las pruebas resulta que existe una compatibilidad antigénica del 100% entre dos pares extraños, se puede realizar un trasplante cruzado, es decir, el paciente del primer par recibe el riñón donante del segundo par, que, a pesar de ser un extraño para el paciente, resultó ser su "gemelo genético". A cambio, el riñón del donante del primer par va a un receptor extraño del segundo par.

Vale la pena saber que un trasplante de riñón puede involucrar no solo a dos, sino también a tres, cuatro o incluso seis parejas que no se conocen entre sí. Entonces es un trasplante en cadena.

Trasplante cruzado de riñón: ventajas de este método de trasplante

Gracias a la posibilidad del trasplante cruzado, se acorta la cola de personas en espera de un riñón, que es muy larga en Polonia. En 2013, 2,565 personas fueron incluidas en la lista de espera nacional para este trasplante de órganos. Sin embargo, solo hubo 1.134 cirugías. En 2013, 59 personas que esperaban un riñón murieron sin un trasplante.

Además, el riñón es de un donante vivo, no de un donante fallecido, lo cual es de gran importancia.En el caso de un donante vivo, el riñón permanece fuera del cuerpo (y por lo tanto, no se le suministra sangre) durante solo 2 horas, y en el caso del fallecido, durante al menos 20 horas. Como resultado, un riñón vivo es de mejor calidad y funciona mucho más tiempo después del trasplante (15 años en promedio) que el de un donante muerto (10 años). En consecuencia, las personas que reciben un riñón de un donante vivo viven más tiempo que las que reciben un órgano de un donante fallecido.

Los costos también son importantes. Las personas que esperan un trasplante de riñón son condenadas a diálisis incluso durante años. Y el costo de un tratamiento de diálisis en Polonia es de aproximadamente 400 PLN, lo que significa que se gastan 62 000 PLN por paciente al año. PLN. Sin embargo, el costo de un trasplante de riñón es de aproximadamente 5.000 PLN. PLN.

Trasplante cruzado de riñón: se requiere aprobación judicial

Según la ley, la recolección de células, tejidos o un órgano de un donante vivo, que se transferirá a una persona que no sea pariente directo, hermano, persona adoptada o cónyuge, requiere el consentimiento del tribunal de distrito que tenga jurisdicción sobre el lugar de residencia o estancia del donante. El tribunal inicia el proceso a solicitud del candidato a donante, luego de escuchar al donante y escuchar la opinión del Comité de Ética del Consejo Nacional de Trasplantes. La decisión se suele tomar con bastante rapidez, ya que se trata de procedimientos no contenciosos.

El primer trasplante de riñón cruzado en Polonia

En Polonia, el primer trasplante de riñón cruzado tuvo lugar el 10 de febrero de 2015 en el Departamento de Cirugía General y Trasplante del Hospital Universitario del Niño Jesús de Varsovia. La operación fue dirigida por el prof. Artur Kwiatkowski, coautor del programa de donante vivo de riñón y primer coordinador polaco del programa "Living Kidney Donor" y del programa ministerial para el desarrollo de la medicina de trasplantes para 2011-2020, así como el profesor Andrzej Chmura, director de la clínica donde se realizó la cirugía. , y el Dr. Rafał Kieszek Dos parejas participaron en la operación.

Las parejas que estén interesadas en un trasplante cruzado pueden ponerse en contacto con la coordinadora de la clínica en Varsovia, Aleksandra Tomaszek.