Los trasplantes de órganos vivos tienen cada vez más éxito. Puede salvar la vida de un familiar con su propio riñón, parte del hígado o médula ósea. Desafortunadamente, en Polonia, en comparación con otros países europeos, los trasplantes familiares de donantes vivos se realizan raramente, y son ellos los que le dan al paciente la mejor oportunidad de recuperarse por completo.
El trasplante familiar, cuando el donante es una persona viva, se puede realizar en tres casos: cuando el paciente necesita un riñón, hígado, médula ósea o glóbulos periféricos sanos. La extracción de tejidos u órganos es posible de una persona relacionada genéticamente (padre, madre, hermano) o emocionalmente (cónyuge). La donación de órganos también es posible cuando el donante y el receptor tienen relaciones cercanas. Este término es extremadamente amplio. Cabe destacar que cada donación de órganos de una persona que tiene una "relación cercana" con el receptor es analizada en detalle por el Comité de Ética del Consejo Nacional de Trasplantes y requiere aprobación judicial. La comisión y el tribunal deben asegurarse de que el donante no haya sido presionado para que donara, por ejemplo, un riñón. La donación no puede ser objeto de una transacción financiera.
Trasplante de hígado familiar
Muy a menudo, los receptores del fragmento de hígado son niños pequeños. El trasplante de hígado de adulto a adulto es extremadamente difícil y arriesgado. Debe recolectar hasta un 40 por ciento del donante. Organo. Esto es mucho, porque aunque el hígado es capaz de regenerarse por sí mismo, debe lidiar con una lesión grave inmediatamente después de tomar un fragmento del mismo. El riesgo de muerte con este tipo de donaciones es bastante alto, ya que asciende al 0,5-0,6%. El primer trasplante de hígado exitoso en un niño fue realizado por el prof. Piotr Kaliciński en el Children's Memorial Health Institute. Los trasplantes de hígado en niños de donantes vivos se han realizado en este centro desde 1999. El trasplante de un fragmento de hígado de un familiar es una excelente solución para los niños pequeños para quienes es muy difícil obtener un órgano de una persona fallecida. Obtener un pedazo de hígado de un padre o una madre para un bebé tiene muchas ventajas. En primer lugar, permite una evaluación muy precisa del hígado del donante, minimizando el riesgo de un trasplante de órgano deficiente. En segundo lugar, el trasplante en sí se realiza en las condiciones ideales de una cirugía electiva, incomparable con el trasplante de un órgano del llamado recogida de varios órganos, es decir, después de la muerte humana. En tercer lugar, el tiempo desde la recogida del injerto hasta su conexión a la circulación del receptor (el llamado tiempo de isquemia fría) no supera las pocas horas, mientras que en el caso de un trasplante de fallecido suele ser tres veces mayor.
Trasplante de riñón familiar
El trasplante de riñón familiar en Polonia representa solo el 3 por ciento. todos los trasplantes de riñón. En comparación, en Noruega es aproximadamente el 45%, y en los EE. UU., La mayoría de los riñones trasplantados se obtienen de donantes vivos. - Hay muchos argumentos a favor de la recolección de riñones de donantes vivos - dice el prof. Wojciech Rowiński, director de la Unión Polaca de Medicina de Trasplantes. En primer lugar, tomar un órgano de una persona viva le permite planificar con precisión el momento de la operación. El riñón extraído está brevemente fuera del sistema circulatorio y, por lo tanto, en pocas palabras, permanece completamente funcional. Pero hay un argumento más importante: un riñón extraído de un donante vivo funciona correctamente durante 15 a 18 años, mientras que un riñón extraído de una persona fallecida es mucho más corto, alrededor de 9 a 10 años. Parecería que estos hechos deberían convencer a todos. Pero en 2012, se trasplantaron 1.094 riñones de donantes fallecidos y solo 51 de donantes vivos. Según Poltransplant, en diciembre de 2012 había 1.620 personas en la lista de trasplantes de riñón calificados, es decir, 475 pacientes no pudieron recibir ayuda debido a la falta de un órgano para trasplante. Aunque el número de trasplantes de riñón familiares está empezando a aumentar, estamos lejos de otros países de la Unión Europea. ¿Por qué está pasando esto? - En primer lugar, las familias de los pacientes tienen un conocimiento insuficiente sobre este método de tratamiento - dice el prof. Rowiński. - Mucha gente no sabe que es posible funcionar normalmente con un solo riñón. Durante muchos años he estado realizando reuniones con familiares y pacientes en centros de diálisis, cada uno con la participación de un nefrólogo, cirujano y sacerdote. Los oyentes a menudo admitían que no conocían esta forma de tratamiento. Algunos pidieron una entrevista adicional y declararon su voluntad de donar el riñón a un ser querido. Profe. Piotr Kaliciński sugirió capacitar a las enfermeras que trabajan en los centros de diálisis para que se conviertan en coordinadoras de trasplantes familiares. También hubo otras iniciativas que promueven la donación familiar de riñón, como la campaña "Cerca de mí", pero la donación familiar sigue cojeando. No es solo la desinformación lo que causa muy pocos trasplantes de riñón familiares. De cada 100 personas que desean donar un riñón a un ser querido, solo 35 cumplen con los requisitos. - Cada persona que se presente como donante debe someterse a exámenes médicos completos - explica el prof. Rowiński. - Si los resultados confirman, por ejemplo, una infección del tracto urinario, incluso una leve hipertensión arterial, alteraciones únicas del ritmo cardíaco, nódulos en la tiroides o en las mamas, la donante está descalificada. Solo se puede obtener un riñón de una persona completamente sana.
El trasplante de riñón es más económico que la diálisis
- La donación familiar es segura - asegura el prof. Rowiński. - El riesgo estadístico de muerte en la extracción renal es de solo 3 por mil, lo que es muy bajo. Sin un riñón, puede funcionar con normalidad, trabajar, practicar deportes, incluso con tanta agudeza como en el caso de Przemysław Saleta, quien, como recordamos, le dio el riñón a su hija. Sin embargo, debe admitirse honestamente que alrededor del 15 por ciento. los donantes vivos desarrollan hipertensión con el tiempo. Ocasionalmente aparece una leve proteinuria, pero esto no interfiere con la vida familiar y social normal. Estos costos relativamente bajos ofrecen grandes beneficios: la vida de un ser querido y la liberación del tormento de la diálisis frecuente. También vale la pena echar un vistazo a los beneficios económicos de los trasplantes de riñón. El cuidado y tratamiento de un paciente de diálisis toma alrededor de 60 mil. PLN anualmente y, a veces, dura varios años. El trasplante es la mitad del costo.
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