"Protegeré la dignidad de un médico y no la mancharé con nada", son las palabras que expresan hoy los jóvenes adeptos de las academias médicas al recibir los diplomas de médicos. El voto que hacen se llama comúnmente juramento hipocrático. Pero el médico griego antiguo realmente tiene poco que ver con su autoría.
El juramento hipocrático muestra que siempre se ha esperado mucho de los médicos; no sólo el diagnóstico correcto, sino también el buen carácter, la vestimenta adecuada, el comportamiento, etc. ¿Fue el famoso médico griego realmente su creador? Hay dudas sobre eso. En 1955, el investigador de la medicina egipcia antigua, Naguib Riad, descubrió que el texto atribuido a Hipócrates es mucho más antiguo: tiene unos 3.000 años y procede de Egipto.
Juramento hipocrático: no te daré una medicina letal
En la antigua Grecia, cualquiera que se sintiera preparado para ello podía lidiar con la medicina. Había facultades de medicina en las que jóvenes adeptos de este arte, concentrados en torno al maestro, se quedaban con él también después de completar sus estudios, para adquirir experiencia. En muchas escuelas, al final de la educación, se hizo un juramento atribuido a Hipócrates, comenzando con las palabras: "Juro por Apolo y Asclepio e Hygea y Panakea y todos los dioses y diosas que tomo como testigos de que cumpliré el juramento de acuerdo con mis habilidades y razón". .
¿Por qué se mencionaron estas cuatro deidades en el juramento? Asclepio (llamado Esculapio en la mitología romana), hijo de Apolo, pudo, con la ayuda de la serpiente que lo acompañaba, símbolo de la sabiduría, crear drogas tan efectivas que resucitaban a los muertos. Hygea (que es de donde viene el término higiene) y Panakea, que lo cura todo (de su nombre una panacea - una cura para todo) son las hijas de Asclepio.
Las partes posteriores del juramento hablan del respeto por el maestro, de tratar a sus hijos como hermanos y del compromiso de compartir los ingresos con él. El juramento hipocrático contiene prohibiciones (¡tan discutidas hoy!): Aborto y ayuda para suicidarse. Aquí está el pasaje apropiado: "(...) Nunca voy a administrar una droga letal a nadie, ni por demanda ni por solicitud de nadie, ni yo mismo concebiré tal intención, ni daré a ninguna mujer un aborto espontáneo".
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Juramento hipocrático: lejos de la lujuria lujuriosa
Algunos fragmentos del juramento nos suenan increíbles, como este: "(...) No le haré un corte a un paciente con una piedra, se lo dejo a los maridos que hacen este oficio". Estos maridos son la profesión de barberos, que hoy no existe. Los cortes es prueba de que el autor del juramento pertenecía a la secta de los pitagóricos, que rechazaba el uso de un cuchillo en la terapia.
El juramento continúa con la orden de abstinencia sexual hacia los pacientes: "Quiero entrar en la casa de cualquiera, quiero entrar sólo por el bien de los enfermos, lejos de cualquier lujuria tanto por mujeres como por hombres". Otra parte se refiere a la obligación de mantener el secreto médico.
El juramento no es el único texto sobre ética médica atribuido a Hipócrates. También hay mandamientos que enumeran las cualidades que todo médico debe tener: desinterés, tolerancia, modestia y pulcritud. El médico debe estar atento, tomar decisiones rápidas, ser breve y nunca iniciar la conversación con el paciente sobre el tema de la compensación. En los países árabes, aunque se conocía el juramento hipocrático, existía un enfoque completamente diferente de los asuntos financieros. Uno de los médicos del siglo X recomendó: "Exigir honorarios cuando la enfermedad esté en su apogeo, porque después de la recuperación el paciente seguramente olvidará lo que el médico hizo por él".
En Polonia, el juramento más antiguo que conocemos proviene de la Academia de Cracovia: en el siglo XV, los licenciados que solicitaban el título de doctor en medicina lo tomaban. Era una copia bastante exacta del juramento hipocrático. Sin embargo, ya no se referían a Apolo, Asclepio y sus hijas, sino a Dios Padre, Hijo y Espíritu Santo.
En el siglo XVIII, la "edad de oro del estado médico", cuando los practicantes eran famosos y ricos, algunos de ellos publicaron disertaciones sobre ética médica, mostrando preocupación por la envidia y las disputas en el medio, pero con nuevas corrientes filosóficas, nuevas. Las relaciones sociales y políticas que surgieron en el siglo XIX, surgió la necesidad de formular normas éticas más detalladas vinculantes para los médicos.
El texto del "Compromiso médico", que se presenta hasta el día de hoy, es de 1918:
Aceptando con reverencia y profunda gratitud el grado de médico que se me otorgó y comprendiendo la plena importancia de los deberes relacionados con él, prometo y juro que a lo largo de mi vida cumpliré con todas las obligaciones impuestas por la ley, mantendré la dignidad de médico y no lo contaminaré con nada, que según mi leal saber y entender ayudaré a los que sufren. que acuden a mí en busca de ayuda con el único beneficio de los suyos, que no abusaré de su confianza y que mantendré en secreto todo lo que aprenda en relación con mi profesión.
Prometo y juro además que siempre trataré a mis compañeros médicos con cordialidad, pero con imparcialidad, teniendo en cuenta ante todo el bien de los pacientes que se me han confiado.
Finalmente, prometo y juro que me mejoraré constantemente en la ciencia médica y con todas mis fuerzas para contribuir a su prosperidad, y que siempre anunciaré al mundo científico todo lo que pueda inventar o mejorar sin demora.
El juramento hipocrático: ante todo el bien de los enfermos
Aunque los criterios generales todavía estaban determinados por el juramento hipocrático, apareció una nueva ciencia, llamada deontología (del griego "deon" - obligación), que trataba de responder a las preguntas de cómo implementar estos estándares en la práctica médica. La situación económica de los médicos no era tan buena como en siglos anteriores, muchos de ellos vivían en la pobreza e incluso hubo huelgas, como en 1899 en Cracovia.
El primer código deontológico, es decir, un conjunto de reglas que regulan la vida profesional de los médicos, fue el Código Percival, creado en 1803 en Inglaterra. Pronto, se desarrollaron códigos similares en otros países. Su contenido era coherente con la máxima "salus aegroti suprema lex medicorum est": el bien de los enfermos es el deber más elevado del médico.
En el siglo XIX se establecieron 55 primeras sociedades médicas y cámaras médicas. Controlan a los médicos que son infieles a la ética; hasta ahora, en este asunto, solo se contaba con la conciencia de los médicos. La "promesa electiva", que se colocó en el reverso de los diplomas emitidos por la Universidad Médica de Medicina y la Escuela de Economía de Varsovia, se basó en los estándares elementales existentes. La novedad fue la prohibición de preparar ... medios secretos, para no ganar pacientes de esta manera deshonesta.
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