La ronquera que dura más de 2-3 semanas puede ser un síntoma de cáncer de laringe. Es un tipo de cáncer que afecta a los hombres diez veces más que a las mujeres. El tratamiento del cáncer de laringe depende del estadio de la enfermedad; con lesiones más grandes, consiste en la extirpación parcial o completa de la laringe.
El cáncer de laringe suele atacar entre las edades de 45 y 70 años. Es el cáncer más común que afecta la cabeza y el cuello. Curiosamente, los hombres tienen diez veces más probabilidades de sufrir cáncer de laringe que las mujeres. Sin embargo, estas proporciones están cambiando a medida que más y más mujeres fuman. Al principio, el cáncer puede desarrollarse en la epiglotis, glotis y subglotis. En Polonia se registra el mayor número de neoplasias localizadas en la epiglotis, lo que es un mal pronóstico porque es allí donde se ubica la rica red de vasos linfáticos del cuello, de ahí las metástasis tempranas a los ganglios linfáticos del cuello. Una forma específica de carcinoma epiglótico se llama carcinoma que se desarrolla en el borde de la laringe, faringe y esófago. Los primeros síntomas de dicho cáncer son disfagia (dificultad para tragar, es decir, el paso de los alimentos desde la boca al estómago), seguida de odinofagia, es decir, dolor al tragar. El cáncer de glándula, especialmente cuando se limita a un ligamento vocal, tiene el mejor pronóstico. Inicialmente
se manifiesta como ronquera que no desaparece a pesar del tratamiento antiinflamatorio.
¿Cómo comienza el cáncer de laringe?
El desarrollo del tumor suele estar precedido por una condición precancerosa, que se manifiesta por papilomas, manchas blancas o estrías en la mucosa (leucoplasia) y, a veces, queratinización de las membranas mucosas (paquidermia). A medida que crece, el cáncer se infiltra y destruye los tejidos circundantes. Con el tiempo, cierra la laringe, lo que provoca problemas de respiración y, en consecuencia, asfixia. Las células cancerosas, junto con la linfa y la sangre, se mueven hacia los ganglios linfáticos circundantes y los órganos distantes, provocando metástasis.
Detección de lesiones relacionadas con el cáncer de laringe: investigación
La base para el diagnóstico del cáncer de laringe es una exploración ORL, durante la cual, además de la palpación clásica del cuello, se debe realizar una laringoscopia. Este examen permite evaluar la naturaleza de la lesión, la presencia de lesiones y la toma de muestras para examen histopatológico. Para evaluar la extensión del proceso neoplásico, se realizan radiografías de tórax, ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).
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Los primeros síntomas del cáncer de laringe pueden confundirse con una infección. Se debe prestar atención a:
- ronquera durante más de 2-3 semanas
- sensación de un cuerpo extraño en la garganta y dificultad para tragar
- cambio de timbre de voz
- toser una gran cantidad de esputo
- olor desagradable de la boca
- dolor de garganta unilateral que se irradia al oído
- disnea
- tos
- escupir sangre
- ganglios linfáticos inflamados en el cuello
- pérdida de peso
- debilidad, fatiga
- piel pálida.
Tratamiento del cáncer de laringe: ¿cuándo es necesaria la extirpación de laringe?
El tipo de tratamiento debe adaptarse al estadio de la enfermedad. En las neoplasias menos avanzadas de la laringe, se realiza la extirpación microquirúrgica de los cambios en la cuerda vocal o la cordectomía, es decir, la extirpación de la cuerda vocal afectada. En el caso de lesiones de mayor tamaño se realiza una laringectomía parcial o total, es decir, un procedimiento que consiste en la extirpación parcial o completa de la laringe. Durante la laringectomía parcial, el paciente conserva la voz y la respiración adecuada. Con la pérdida total, el paciente pierde no solo la laringe, sino también, generalmente, los ganglios linfáticos circundantes. Un elemento importante del tratamiento es la radioterapia en combinación con quimioterapia.
Cada asegurado tiene derecho a recibir una subvención del Fondo Nacional de Salud para la compra de un laringófono (prótesis laríngea electrónica).
Bajo la supervisión de un foniatra, el paciente aprende el habla esofágica después de la extirpación de la laringe (la voz es anormalmente baja, bastante tranquila, tiene un rango de tono pequeño, lo que dificulta la entonación y la transmisión de emociones, pero comprende el mensaje). Algunos pacientes usan una laringe electrónica. La voz entonces se asemeja al habla de un robot, pero el contenido del discurso es comprensible para el oyente.
Uno de los métodos de operación de los cánceres de laringe es la cordectomía endoscópica con láser. Este procedimiento se realiza a través de la cavidad bucal. Una vez que se extrae por completo la laringe, los cirujanos realizan una traqueotomía, es decir, la abertura traqueal hacia la parte frontal del cuello. La radioterapia también es una parte importante del tratamiento del cáncer de laringe.
Reconstrucción innovadora de la laringe
La reconstrucción innovadora de la laringe fue realizada por el equipo del prof. Adam Maciejewski de la Clínica de Oncología y Reconstructiva del Centro de Oncología de Gliwice. La nueva laringe está formada por cartílago costal, lóbulo temporal y mucosa de las mejillas. La operación se llevó a cabo en dos etapas. Primero, se extirparon la parte de la laringe afectada por el tumor y los ganglios linfáticos. El tumor tenía 2 cm de diámetro. A continuación, se extrajo el cartílago de la costilla para que sirviera de soporte para la nueva laringe. El siguiente paso es recolectar un fragmento del lóbulo temporal, que envuelve la laringe formada por cartílago. Se tomó un pequeño fragmento de la mucosa de la mejilla del paciente, que se recubre con la laringe reconstruida. La operación duró 7 horas. No solo prolongó la vida del paciente, sino que también conservó su buena calidad.
ImportanteEl cáncer de laringe se ve favorecido por:
- de fumar
- abuso de alcohol
- laringitis crónica
- la acción de metales pesados (cromo, níquel, uranio) y amianto
- deficiencia de vitamina A
- quemaduras o traumatismos mecánicos en la laringe
- trabajando con tu voz
- Infección viral, como resultado de la formación de papilomas laríngeos.
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