Cáncer de riñón: los nuevos medicamentos pueden prolongar la vida de los pacientes

El cáncer de riñón suele ser secreto y, por lo general, se diagnostica en una etapa avanzada cuando ha hecho metástasis a otros órganos. Desafortunadamente, la quimioterapia clásica no es suficiente porque el cáncer es resistente a ella. La esperanza para los pacientes con neoplasia maligna diseminada del riñón son los medicamentos modernos que pueden prolongar significativamente su vida, argumentaron los expertos durante la conferencia "Cáncer de riñón: un tumor bastante raro, pero muy insidioso".

El cáncer de riñón representa aproximadamente el 3% de todos los cánceres. El pico de incidencia de la enfermedad se produce a los 70 años y se diagnostica con más frecuencia en hombres que en mujeres. Según los datos citados por la Dra. Joanna Didkowska del Registro Nacional de Cáncer, en 2012, 2.910 hombres (1.605 fallecieron) y 1.909 mujeres (1006 fallecieron) desarrollaron cáncer de riñón. Además de la edad y el sexo, los factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de riñón incluyen la genética, el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, la exposición ocupacional (por ejemplo, al asbesto) y ciertos analgésicos o la poliquistosis renal. Las personas que se someten a diálisis, que se sometieron a un trasplante y padecen el síndrome de Birt-Hogg-Dubé o el síndrome de von Hippel-Lindau (este es un síndrome de mayor predisposición al cáncer) también están en riesgo.

Cáncer de riñón: tipos de cáncer de riñón

La neoplasia maligna más común del riñón, es decir, una que se disemina (hace metástasis a otros órganos), es el carcinoma de células renales (CCR), que representa el 90-95 por ciento de todos los tumores renales. Sin embargo, este término no significa una neoplasia, sino un grupo de diferentes neoplasias.

Cada año, se diagnostican alrededor de 5,000. casos de carcinoma de células renales. Los hombres mayores de 60 años se enferman con mayor frecuencia

75-85 por ciento de todos los carcinomas de células renales es el carcinoma de células claras (estadísticamente el 50% de los pacientes mueren). Los otros son carcinoma papilar (con muy buen pronóstico), carcinoma cromófobo (con buen pronóstico), carcinoma de células fusiformes y carcinoma del conducto de Bellini (un cáncer de riñón raro pero peor; la mayoría de los pacientes mueren a los pocos meses del diagnóstico).

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Cáncer de riñón - tratamiento

Cuando el cáncer de riñón afecta solo a un órgano, se requiere cirugía. Sin embargo, si el tumor se disemina, se requiere medicación. Desafortunadamente, los citostáticos clásicos no funcionan porque el tumor es resistente a ellos. Afortunadamente, se han logrado enormes avances en el tratamiento del cáncer de riñón en los últimos años. - Hace 10 años, cuando este cáncer comenzó a extenderse, los pacientes básicamente no podían ser tratados - dijo el prof. Cezary Szczylik, jefe de la Clínica de Oncología del Instituto Médico Militar. - Hoy en día se pueden utilizar hasta seis líneas de tratamiento consecutivas - añade.

Gracias a los fármacos de nueva generación, el tiempo de supervivencia de los pacientes con cáncer de riñón diseminado se puede ampliar hasta 60 meses.

Los fármacos utilizados en el tratamiento del cáncer de riñón desempeñan un papel fundamental. terapia dirigida: inhibidores de mTOR y los llamados inhibidores de quinasa. Los medicamentos que inhiben la angiogénesis, el proceso por el que un tumor crea vasos sanguíneos para nutrirlo, también son muy importantes. - El tumor no crecerá si no tiene vasos - argumenta el prof. Szczylik. - Cuando se bloquea su formación, el tumor deja de crecer y las células que lo componen son necróticas - añade.

El cáncer de riñón puede hacer metástasis hasta 20 años después de la recuperación

En el caso de un tumor de riñón, el llamado supervivencia a cinco años considerada como cura del cáncer. Un rasgo característico de un tumor de riñón es que puede hacer metástasis incluso 20 años después de la recuperación. Los especialistas citaron el ejemplo de un paciente con una circunferencia del cuello agrandada. Se sospechó cáncer de tiroides. Tras un examen más detenido, resultó que el cáncer (específicamente, el carcinoma de células claras) es una metástasis del riñón. Luego el paciente admitió que hace 20 años le operaron un cáncer de riñón. Fue similar en el caso del actor Krzysztof Kolberger, en quien el cáncer de riñón hizo metástasis al páncreas varios años después de la recuperación.

Los especialistas también señalaron que el cáncer de riñón, como el melanoma, está relacionado con la actividad del sistema inmunológico. En algunos pacientes, después de la extirpación del tumor primario de riñón, los tumores metastásicos también desaparecen espontáneamente. Esto se debe a que el sistema inmunológico se alivia después de la extirpación del tumor y puede combatir la metástasis por sí solo.

Por tanto, las mayores esperanzas están asociadas a los fármacos que se han utilizado recientemente en los llamados inmunoterapia. Estimulan el sistema inmunológico, gracias a lo cual las células inmunitarias atacan más activamente las células cancerosas diseminadas por todo el cuerpo.

Cáncer de riñón: prevención importante

- Si algún cáncer está muy avanzado, se sabe de antemano que el pronóstico es malo - señaló el Dr. Krzysztof Antoni Bardadin del Departamento de Patomorfología de la Universidad Médica de Varsovia. Por lo tanto, debemos esforzarnos por detectar los tumores más pequeños posibles para que puedan eliminarse fácilmente mediante cirugía. Por lo tanto, los especialistas instan a realizar una ecografía de los riñones de vez en cuando (incluso cuando no haya quejas), lo que permitirá detectar el cáncer en una etapa temprana de desarrollo. Desafortunadamente, el cáncer de riñón sigue siendo un hallazgo accidental en las ecografías, anotó el Dr. Bardadin.