El cáncer de vesícula biliar es uno de los cánceres más malignos y de rápida progresión del sistema digestivo. La mayoría de los pacientes acuden al médico cuando el tumor se encuentra en una etapa avanzada de desarrollo, lo que significa que prácticamente no hay posibilidad de cura. Esto sucede, entre otras cosas, porque los pacientes ignoran los primeros síntomas de la enfermedad. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del cáncer de vesícula biliar? ¿Cual es el tratamiento? ¿Cuál es el pronóstico?
El cáncer de vesícula biliar es un tumor maligno de un órgano con forma de pera, que es un depósito de bilis secretado por el hígado que ayuda al duodenal a digerir la grasa. El cáncer de vesícula biliar es una de las neoplasias más comunes que se desarrollan en los conductos biliares (representa el 80-95% de estos tumores) y el quinto cáncer más común del tracto gastrointestinal.
El cáncer de vesícula biliar es uno de los cánceres más malignos del sistema digestivo.
El riesgo de desarrollar cáncer de vesícula biliar aumenta con la edad. En la mayoría de los casos, las mujeres escuchan el diagnóstico con más frecuencia que los hombres. La situación es diferente en Polonia, donde los hombres se enferman casi el doble que las mujeres. Además, en nuestro país, así como en la República Checa y Eslovaquia, la incidencia de cáncer de vesícula es la más alta de Europa. La incidencia en Polonia es de aproximadamente 6 personas por 100.000 por año (en otros países el promedio es de 2 por 100.000).
Cáncer de vesícula biliar: causas y factores de riesgo
Uno de los factores de riesgo más comunes para el desarrollo de cáncer de vesícula biliar son los cálculos en la vesícula biliar durante muchos años (se encuentra en el 80-90% de los pacientes con este cáncer). El riesgo de desarrollar cáncer depende del tamaño de los depósitos: si su diámetro supera los 3 cm, el riesgo de cáncer es diez veces mayor que para los depósitos con un diámetro de 1 cm.
Otros factores que aumentan su riesgo de desarrollar cáncer de vesícula biliar incluyen:
- algunos pólipos de la vesícula biliar;
- vesícula biliar de porcelana (saturada con sales de calcio);
- vesiculitis crónica;
- fístula vesículo-intestinal crónica;
- calcificación de la pared del folículo;
- fibromatosis de la pared folicular;
- colitis ulcerosa;
- la presencia de un quiste del conducto biliar;
- anomalías del canal biliar pancreático común;
- enfermedades parasitarias de la vejiga y el tracto biliar;
El grupo de riesgo también incluye personas empleadas en la industria del caucho (que trabajan en la producción de zapatos de caucho o vulcanización de neumáticos). Además, las personas que trabajan en las industrias textil y del papel corren peligro.
Cáncer de vesícula biliar - síntomas
Los primeros síntomas del cáncer de vesícula biliar no son característicos y los pacientes los ignoran. Las dolencias más comunes están asociadas con la enfermedad de cálculos biliares concurrente, en la mayoría de los casos. Sin embargo, el ataque de cólico biliar característico (percibido como un dolor epigástrico repentino, paroxístico, agudo e inusualmente severo) rara vez ocurre en el caso del cáncer de vesícula biliar. El paciente generalmente se queja de distensión crónica, malestar en la parte superior derecha del abdomen.
Los síntomas que aparecen tarde en el desarrollo del cáncer de vesícula biliar incluyen:
- dolor sordo en la parte superior del abdomen, derecha, que a menudo se irradia directamente a la columna y al área del omóplato;
- tumor palpable en hipocondrio derecho;
- anorexia y pérdida de peso asociada;
- vómitos
- La ictericia (y sus síntomas asociados, picazón en la piel amarillenta, orina oscura y heces claras y descoloridas) ocurren en aproximadamente el 30-60 por ciento de los adultos. pacientes;
Cáncer de vesícula biliar - diagnóstico
En caso de sospecha de cáncer de vesícula biliar, las pruebas de imagen son la base del diagnóstico. Permiten el diagnóstico de cáncer en una etapa temprana de desarrollo, por supuesto, si el paciente es remitido a ellos lo suficientemente temprano.
El cáncer de vesícula biliar generalmente se diagnostica al azar, por ejemplo, al examinar una vesícula biliar extirpada para detectar urolitiasis.
Por lo general, primero se realiza una ecografía abdominal (USG). El médico también puede solicitar una tomografía computarizada, gracias a la cual puede evaluar el avance del proceso de la enfermedad. Ocasionalmente, puede ser necesario realizar una resonancia magnética de los conductos biliares (CPRM) y una colangiopancreatografía retrógrada, pruebas que pueden mostrar la presencia de obstrucción biliar media, más a menudo asociada con la infiltración del cáncer.
Cáncer de vesícula biliar - tratamiento
La única forma eficaz de curar por completo el cáncer de vesícula biliar es la cirugía para extirpar la vesícula biliar (llamada colecistectomía). Si hay una infiltración hepática, es posible la escisión parcial de este órgano y los ganglios linfáticos durante la operación. A veces es necesario extirpar el páncreas y el duodeno (cuando la infiltración es muy grande). Sin embargo, la cirugía solo se puede realizar en pacientes cuyo cáncer se encuentra en una etapa temprana de desarrollo.
Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes van a un médico especializado en tumores, lo que imposibilita la cirugía. Entonces solo queda el tratamiento paliativo (que alivia los síntomas de la enfermedad en pacientes terminales). Estos pacientes generalmente se someten a un procedimiento durante el cual se inserta una prótesis en los conductos biliares estrechados por el tumor. Su tarea es expandirlos y, por lo tanto, aliviar los síntomas de la enfermedad.
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