El reflujo biliar, también conocido como reflujo gástrico no ácido, es una afección en la que el contenido duodenal se arroja junto con la bilis al estómago. La mayoría de las veces afecta a personas a las que se les ha extirpado la vesícula biliar. Descubra qué se manifiesta en el reflujo duodenogástrico.
Tabla de contenido:
- Reflujo biliar - causas
- Reflujo biliar - síntomas
- Reflujo biliar - dieta
- Reflujo biliar - tratamiento
El reflujo biliar, también conocido como reflujo gástrico no ácido, es cuando el contenido alcalino fluye desde los intestinos hacia el estómago.
En condiciones normales, la bilis secretada por el hígado pasa a través de la papila de Vater junto con el jugo pancreático hacia el duodeno. Con la peristáltica conservada y el buen funcionamiento del píloro, el contenido del estómago se traslada a los intestinos.
Puede ocurrir un cambio de dirección cuando el esfínter gástrico pilórico unido al duodeno no funciona correctamente, lo que resulta en regurgitación.
Reflujo biliar - causas
Las principales causas del reflujo biliar son:
- alteraciones en la motilidad intestinal asociadas con daño a los nervios (puede ocurrir daño a los nervios durante la cirugía)
- trastornos motores y de la conducción nerviosa asociados con la resección gástrica parcial
- desviaciones en la diferencia de presión en los órganos del tracto digestivo
- Disminución del tono del esfínter del estómago de etiología desconocida (idiopática).
- úlceras de estómago que conducen a su deformación
Lo siguiente también puede contribuir al desarrollo de la enfermedad:
- de fumar
- consumo de alcohol y cafe
- estrés, ansiedad
- obesidad, sobrepeso
Reflujo biliar - síntomas
El dolor suele aparecer entre 0,5 y 3 horas después de ingerir una comida. En algunos casos, los síntomas empeoran y se desarrolla reflujo gastroesofágico.
Esta situación ocurre cuando el píloro y el esfínter esofágico superior funcionan mal. Los síntomas se intensifican y ocurre lo siguiente:
- sensación de ardor en la garganta
- un sabor amargo y desagradable en la boca causado por la bilis
Los síntomas característicos del reflujo biliar son:
- dolor epigástrico
- náusea
- vómitos (generalmente bilis)
- sensación de plenitud
- eructar
- olor desagradable de la boca
Reflujo biliar - dieta
La dieta debe ser fácilmente digerible y rica en proteínas. No se salte el desayuno. Las comidas deben consumirse con regularidad, la última a más tardar 3 horas antes de acostarse.
No se recomienda fumar ni beber alcohol. Tampoco se recomiendan los platos fritos, picantes con muchas especias, café y té fuertes y bebidas carbonatadas.
Es importante consumir unos 2,5 litros de agua sin gas al día. Vale la pena alcanzar:
- leche, requesón magro y semidesnatado
- huevos hervidos
- pan blanco, pan integral, pan integral
- carnes magras: pollo, pavo, ternera y pescado crudo
- verduras y frutas al vapor: no se recomiendan tomates, cebollas ni legumbres
Reflujo biliar - tratamiento
- preparaciones de ácido ursodesoxicólico - bilis diluida
- sulpirida: un fármaco que bloquea los receptores adrenérgicos D2
- inhibidores de la bomba de protones: no alivian el reflujo biliar, pero afectan el reflujo ácido
- itoprida: un antagonista de los receptores de dopamina D2, estimula la peristalsis del tracto gastrointestinal, se usa antes de las comidas
- colestiramina: se une a los ácidos biliares
- sucralfato: un medicamento que protege la mucosa
- medicamentos utilizados en psiquiatría: antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de serotonina
Cuando un paciente desarrolla colangitis como resultado de procedimientos previos (relacionados con el estómago o las vías biliares), puede ser necesaria una cirugía.
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