Para muchas personas, los catéteres reembolsados son una oportunidad para una vida digna, porque vaciar la vejiga no es solo una actividad fisiológica, sino también un procedimiento médico. Cuanto más difícil es porque el sistema condena a los pacientes al uso de catéteres obsoletos, que provocan infecciones y lesiones de la uretra. Compruebe qué catéteres se reembolsan en Polonia.
Cualquiera que haya tenido un catéter colocado al menos una vez debido a una cirugía mayor no menciona este procedimiento. Entonces, ¿cómo se sienten las personas que tienen que realizar este procedimiento varias veces al día, especialmente porque en Polonia la técnica de autocateterismo se mantuvo al nivel de la década de 1960?
El cateterismo, o drenaje mecánico de la orina de la vejiga, implica la inserción de un catéter a través de la uretra en la vejiga y la eliminación de la orina de la misma. Hay varios métodos para realizar este procedimiento. El catéter se puede insertar de forma permanente y luego el paciente vacía solo la bolsa, que recoge la orina.
Otro método, el cateterismo intermitente, consiste en insertar un catéter varias veces al día y drenar la orina de la vejiga. Este último método se utiliza en personas con enfermedades de la vejiga y la uretra. Esta necesidad surge cuando falla el músculo detrusor de la vejiga, lo que ocurre después de una lesión de la médula espinal. Entre las enfermedades neurológicas que pueden conducir al cateterismo se encuentran la espina bífida, la esclerosis múltiple (EM), los accidentes cerebrovasculares, la parálisis cerebral, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, los cánceres del sistema nervioso central, pero también la diabetes de larga duración.
Catéteres reembolsados en Polonia
En Polonia, solo se reembolsan los catéteres desechables sin recubrimiento, para los cuales el paciente debe comprar un gel humectante, líquido desinfectante y guantes desechables. El gel de un paquete solo debe usarse una vez. Los pacientes polacos, por necesidad, no siguen esta recomendación. Abren y cierran el envase, lo que aumenta muchas veces el riesgo de infección.
Según los especialistas, en Europa solo los pacientes polacos utilizan catéteres de tipo antiguo, que provocan infecciones del tracto urinario y daño uretral.
Precios de los catéteres en Polonia
Un catéter cuesta un promedio de 85 groszy (el reembolso actual es de 56 groszy cada uno), pero para usarlo, debe comprar un gel (dispensador por aproximadamente 6 zlotys), solución salina para enjuagar la uretra (ampolla por aproximadamente 30 groszy), guantes estéril (un par de aproximadamente 1,60 PLN). También necesita unas pinzas esterilizadas para sujetar el catéter. Cuando sumamos los gastos, resulta que para orinar 5 veces al día, el paciente tiene que gastar alrededor de 40 PLN, la mayoría de los cuales proviene de su propio bolsillo. El Fondo Nacional de Salud está en contra del reembolso de los catéteres hidrófilos, porque uno cuesta casi 6 PLN.
En toda Europa, vale la pena financiar catéteres modernos, porque se sabe que su uso significa menos complicaciones, el tratamiento de las cuales es muy caro, menos gasto en antibióticos, menos hospitalización y, algo que a los funcionarios les importa poco, mejor calidad de vida. La falta de reembolso de los catéteres hidrofílicos también es una violación de las recomendaciones del Consejo de Europa, que obligaba a todos los estados miembros de la UE a tomar medidas para mejorar la vida de las personas con discapacidad.
El riesgo de infección depende del tipo de catéter
¿Por qué es tan importante para los pacientes el autocateterismo adecuado, es decir, que el paciente mismo inserte y vacíe un catéter en la vejiga? Insertar un catéter todos los días aumenta el riesgo de infección en un 7%. Después de 10 días ya es del 70%, y después de dos semanas puede estar seguro de que la infección ya se ha desarrollado.
Las complicaciones de estas infecciones suelen ser graves, desde abscesos renales, pielonefritis aguda, hasta cálculos renales y vesicales, diálisis y trasplantes (20% de los pacientes). También hay inflamaciones de los epidídimos y testículos. Estas complicaciones suelen ocurrir cuando los pacientes utilizan catéteres obsoletos, rígidos y no lubricados.
Tipos de autocatéteres:
- catéteres hidrófilos desechables, listos para usar en envases estériles;
- catéteres con revestimiento hidrófilo desechables que deben humedecerse antes de su uso para activar el lubricante del catéter;
- catéteres sin recubrimiento, sobre los que el paciente debe aplicar él mismo un gel hidratante antes de utilizarlos.
La mayoría de las sociedades urológicas del mundo recomiendan el uso de catéteres hidrófilos asépticos desechables porque su uso minimiza el riesgo de infecciones del tracto urinario y el riesgo de daño renal. Los catéteres hidrofílicos facilitan el autocateterismo, lo que aumenta significativamente la calidad de vida de los pacientes. El catéter está recubierto de manera uniforme con un lubricante, lo que permite que se introduzca suave y traumáticamente en la vejiga. La gran ventaja es que el paciente no tiene que tocar el catéter, lo que reduce claramente el riesgo de infección. Además, el uso de tales catéteres reduce significativamente los costos de hospitalización y el uso de costosos antibióticos.
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