¿Es posible que el Fondo Nacional de Salud reembolse una prótesis dental (especializada) para una persona que sufre de epilepsia farmacorresistente (documentada médicamente)? Si es así, ¿qué se debe hacer?
Cada caso de salud, incluida la epilepsia, debe ser tratado individualmente por el Fondo Nacional de Salud, y es el marco legal o los reglamentos los que dan forma a la práctica de brindar asesoramiento especializado y asistencia médica.
Por este motivo, un paciente que padece epilepsia farmacorresistente, que solicita el reembolso de una prótesis dental, puede solicitar a un dentista que haya firmado un contrato con el Fondo Nacional de Salud para la prestación de servicios dentales, que incluyen: 1) complementar los dientes faltantes con una prótesis parcial removible utilizando elementos retenido 1 vez en 5 años, en el rango de 5-8 dientes faltantes en 1 arco dental (la restricción no se aplica a las personas después de la extirpación quirúrgica del tumor); 2) suministrar a la mandíbula desdentada una dentadura completa en la mandíbula / maxilar con la toma de una impresión funcional en una cubeta individual una vez cada 5 años (la restricción no se aplica a las personas después de la extirpación quirúrgica de los tumores); 3) suministrar a la mandíbula desdentada una dentadura completa en la mandíbula, incluida la toma de una impresión funcional en una bandeja individual una vez cada 5 años (la restricción no se aplica a las personas después de la extirpación quirúrgica de los tumores). Las dentaduras postizas se pueden cambiar cada 5 años.
Base jurídica: Reglamento del Ministerio de Salud sobre prestaciones garantizadas en el ámbito del tratamiento dental (Boletín Legislativo de 2009, Nº 140, artículo 1144, enmendado)
Si el paciente demuestra que con este tipo de enfermedad necesita un reemplazo más frecuente de las dentaduras postizas, entonces debe solicitarlo directamente al Fondo Nacional de Salud con una solicitud de reembolso. El sitio web www.nfz.gov.pl proporciona todos los datos necesarios, incluidos los números de teléfono y las sucursales del Fondo Nacional de Salud en todo el país, donde se puede informar y presentar el caso.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Przemysław GogojewiczPerito legal independiente especializado en asuntos médicos.
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