La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria que, si no se trata, puede tener consecuencias muy graves para la salud. Afortunadamente, tenemos medicamentos que se ocupan de los microbios peligrosos que causan la esquistosomiasis con bastante rapidez y eficacia.
La esquistosomiasis tiene un alto precio. Es el problema parasitológico más grande del mundo, después del paludismo. Cientos de miles de personas mueren cada año a causa de esta enfermedad. El número de pacientes es de aproximadamente 230 millones (principalmente habitantes de África y América del Sur), y en 20 millones la enfermedad es grave. Cabe señalar que puede haber incluso más de estas personas, porque en muchas la enfermedad es relativamente leve o se encuentra en la fase (todavía) asintomática y no se informa en absoluto.
¿Qué es la esquistosomiasis y cómo puede enfermarse?
La esquistosomiasis, o bilharzia, es una enfermedad parasitaria causada por trematodos del género Schistosoma. Hay varias especies de estos peligrosos gusanos:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
El hombre se infecta con mayor frecuencia por S. japonicum y S. mekongi. Ocurre cuando entra en contacto con agua que contiene trematodos. Muy a menudo al nadar en lagos o ríos.
El ciclo de vida del esquistosoma
El camino que deben recorrer los gusanos para finalmente causar enfermedades en los humanos es extremadamente largo, complicado y, en cierto modo, fascinante. Primero, el animal o humano infectado arroja huevos de parásitos junto con las heces.
Los trematodos esquistosómicos masculinos son de color blanco o gris. Su cuerpo, de 7-10 mm de largo y 1 mm de ancho, está cubierto de tubérculos y está equipado con un tubo sexual en el que vive la hembra, un poco más oscuro y no mucho más pequeño.
Estas heces deben llegar al agua dulce, porque solo en un entorno así se pueden desarrollar trematodos. En el agua del huevo, el miracidium, o monstruo, incuban las primeras larvas en el ciclo de vida de los trematodos. El bicho raro nada en el agua en busca del caracol adecuado. Cada especie de esquistosoma necesita un tipo diferente de caracol. El caracol se convierte en un hospedador intermedio, gracias al cual el miracidio se transforma en el esporociste padre, que a su vez se convierte en un esporociste hijo y este último en una cercaria. Ceriakia ya está en una etapa tan avanzada del gusano que puede abandonar el cuerpo del caracol. Moviéndose con su cola, nada en el agua y busca el anfitrión definitivo. Puede convertirse en un hombre. La enfermedad ceriaca penetra en el cuerpo humano a través de la piel. Se localiza en vasos sanguíneos superficiales. Aquí pasa a la siguiente etapa, la esquistosomula, que, junto con la sangre, llega a los pulmones, la parte izquierda del corazón, el gran torrente sanguíneo y finalmente el hígado. Sólo en el hígado alcanza el Schistosoma su forma sexual madura. El macho se combina con la hembra y juntos ingresan al sistema venoso de la pelvis más pequeña, principalmente a la vejiga urinaria. Los parásitos se reproducen en los vasos venosos y parte de sus huevos ingresan al lumen de la vejiga o el intestino y salen del cuerpo humano con orina o heces. La naturaleza es realmente asombrosa ...
Los síntomas de la esquistosomiasis
Dependiendo de si los parásitos y sus huevos están en el hígado, la vejiga o el intestino (y algunas veces en los pulmones), pueden causar diferentes síntomas en su huésped. Los primeros aparecen 4-6 semanas después de la infección y son:
- picor
- eritema
- erupción papular en la piel
Estos síntomas desaparecen después de aproximadamente 24 a 72 horas. En un paciente que entra en contacto con este tipo de parásitos por primera vez, el llamado Fiebre de Katayama, que es una reacción alérgica grave, fiebre, tos, dolor de estómago. Aquellos que se infectan de nuevo no presentan síntomas tan graves. En la siguiente fase de la enfermedad, asociada a la migración y multiplicación de bacterias, se encuentran:
- debilidad general del cuerpo
- transpiración
- resfriado
- diarrea (a menudo con sangre)
- hematuria
- pérdida de peso.
Aparecen niveles elevados de eosinófilos en el frotis de sangre. En la última fase, se dañan los órganos internos, especialmente el hígado y el bazo, el uréter y la vejiga. La esquistosomiasis crónica avanzada también conduce a:
- varices esofágicas
- hidronefrosis
- cáncer de vejiga
- poliposis intestinal con diarrea sanguinolenta
- hipertensión pulmonar
- hipertensión portal.
Diagnóstico y tratamiento de la esquistosomiasis.
Para diagnosticar la esquistosomiasis, se requiere un examen microbiológico de orina y heces. Es el mejor estudio, pero no siempre se incluyen parásitos en el material recolectado para análisis. Entonces, si, por ejemplo, regresamos de un viaje a un país con Schistosoma y sospechamos una infección por nuestros síntomas, vale la pena repetir la prueba incluso varias veces. Además, se realizan pruebas serológicas que detectan la presencia de anticuerpos en la sangre. Además, lo siguiente puede probar la posibilidad de desarrollar esquistosomiasis:
- anemia
- hipoalbuminemia
- niveles elevados de urea
- niveles elevados de creatinina
- hipergammaglobulinemia
El tratamiento de la enfermedad consiste en tomar medicamentos antiparasitarios para cada especie. Esquistosomas otra sustancia funciona. El fármaco de elección es el prazicuantel: dos dosis de 20 mg / kg de peso corporal en un día. Sin embargo, en caso de infección S. mansoni oxsamnichine recomendado, en caso S. heamatobium - metrifonato, y en el caso de S. japonicum - oltipraz. Después de un mes, las pruebas deben repetirse, a veces también se repite el tratamiento.
Este tratamiento da muy buen pronóstico si la infección se reconoce rápidamente. Desafortunadamente, muchas infecciones son asintomáticas durante mucho tiempo. En la esquistosomiasis crónica, cuando, por ejemplo, ya se han producido daños en los órganos internos, el tratamiento es obviamente más complicado y más difícil.
¿Puedo protegerme de la esquistosomiasis?
La esquistosomiasis está bastante bien controlada y tratada con éxito en la actualidad. Lo importante para nosotros es el hecho de que la enfermedad rara vez llega a Polonia. Sin embargo, es preocupante que, si bien estamos viendo una disminución tanto de la morbilidad como de la mortalidad, la incidencia de esquistosomiasis sigue aumentando. Esto se debe al movimiento de la población, por ejemplo relacionado con el turismo, pero principalmente a la migración de refugiados. Parece que la profilaxis es la única forma eficaz de combatir esta enfermedad. Se debe evitar nadar en depósitos de agua dulce en áreas de distribución. Esquistosomasy use agua embotellada para beber y preparar comidas.
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