La diátesis hemorrágica causa trastornos de la coagulación sanguínea

La diátesis hemorrágica significa un aumento de la tendencia a hemorragias espontáneas o traumáticas a menudo profusas. Por lo tanto, una diátesis hemorrágica puede significar sangrado incluso de la herida más pequeña, después de la extracción del diente, después de la cirugía, después de la extracción de sangre o una simple inyección. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la diátesis hemorrágica? ¿Cual es el tratamiento?

La diátesis hemorrágica (púrpura) se clasifica como un trastorno de la coagulación sanguínea. Estos tienen dos caras: pueden caracterizarse por la formación frecuente de hematomas extensos, hematomas o equimosis como resultado de incluso los hematomas más pequeños (incluso sin que la persona que los sufre advierta la causa, de alguna manera sin razón) o manifestados por una tendencia a sangrar profusamente, incluso de la herida más pequeña, después de la extracción del diente. , después de la cirugía, extracción de sangre o inyección simple. En este último caso, estamos hablando de trastornos hemorrágicos.

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La diátesis hemorrágica puede ser congénita o adquirida.

En términos generales, tres factores influyen en el proceso de coagulación de la sangre: plaquetas, factores de coagulación del plasma y paredes de los vasos sanguíneos. Dependiendo de cuál esté fallando (e incluso todos pueden fallar a la vez), el diagnóstico y el tratamiento dependerán. Según la ubicación del defecto, los médicos distinguen varios tipos de trastornos hemorrágicos:

1. Diátesis hemorrágica plaquetaria: causada por anomalías o deficiencia de plaquetas.

a) La púrpura trombocitopénica inmunológica, también conocida como púrpura trombocitopénica idiopática o enfermedad de Werlholf, es la enfermedad plaquetaria más común en los niños. Es una condición causada por la producción de autoanticuerpos antiplaquetarios sin razón aparente, lo que acorta la vida útil de las plaquetas.

b) determinado genéticamente

• Anemia de Fanconi: es un tipo de anemia congénita. La enfermedad afecta la médula ósea, así como los riñones y el corazón, y está asociada con una tendencia a desarrollar cáncer (leucemia).
• Síndrome de TAR: es un síndrome de defectos congénitos poco común, genéticamente determinado, que se caracteriza por la ausencia bilateral de un hueso del radio (uno de los huesos del antebrazo), un número bajo de plaquetas (trombocitopenia) y otros defectos.
• Síndrome de Wiskott-Aldrich: pertenece al grupo de inmunodeficiencias primarias. Sus síntomas incluyen infecciones recurrentes frecuentes, diarrea sanguinolenta y manchas en la piel.
• Enfermedad de Gaucher: la enfermedad conduce a una disfunción del hígado y el bazo, así como del sistema esquelético y nervioso.

c) otros trastornos hemorrágicos trombocitopénicos:

• enfermedades infecciosas (rubéola, mononucleosis), otras infecciones
• aplasia medular (anemia aplásica)
• leucemia u otro crecimiento neoplásico en la médula ósea
• después de los medicamentos
• después de transfusiones de hemoderivados
• CID, microangiopatías con hemólisis, cardiopatías cianóticas congénitas
• trombocitopenia autoinmune alo y neonatal

Diátesis hemorrágica del plasma (coagulopatías): resultado de una deficiencia de factores de coagulación sanguínea en el plasma.

a) congénito:

• Enfermedad de von Willebrand: es la diátesis plasmática congénita más común.
• hemofilia A y hemofilia B
• deficiencias de otros factores: fibrinógeno, parte XI, parte X, parte V, parte VII, fibrinógeno

b) adquirido

• sangrado debido a la deficiencia de vitamina K
• enfermedad del higado
• DIC (coagulación intravascular diseminada)

3. Diátesis hemorrágica (vasculopatías): son el resultado de una estructura inadecuada de los vasos sanguíneos.

a) Enfermedad de Schönlein-Henoch: esta es la enfermedad vascular más común en los niños.

b) defectos vasculares congénitos

• Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
• Síndrome de Ehlers-Danlos

c) otros trastornos vasculares hemorrágicos:

• inducido por fármacos: sulfonamidas, penicilinas, salicilatos, NPZ
• alergias
• enfermedades infecciosas de la infancia
• giardiasis
• desnutrición
• escorbuto
• Enfermedad de Cushing
• ortostático, mecánico

Diátesis hemorrágica - síntomas

La diátesis hemorrágica plasmática se manifiesta:

Diariamente, también se manifiesta con inconvenientes menores como sangrado de encías al cepillarse los dientes o sangrado muy abundante durante la menstruación.

• hemorragias intramusculares repetidas
• sangrado intraarticular recurrente
• sangrado traumático tardío

La diátesis hemorrágica vascular y plaquetaria se manifiesta como:

• petequias en la piel y membranas mucosas
• tendencia a la formación de petequias y hematomas
• hemorragias nasales abundantes recurrentes sin causa local aparente
• menstruación abundante y prolongada
• sangrado prolongado después de la extracción del diente y otras lesiones

En el caso de diátesis hemorrágica vascular y plaquetaria, no hay hemorragias intramusculares e intraarticulares.

Esta es una afección grave y potencialmente mortal, ya que provoca una pérdida de sangre innecesaria. Incluso estos pequeños síntomas cotidianos de mayor tendencia al sangrado que en otros, es necesario consultar a un médico para determinar la causa de la enfermedad, tratarla y, sobre todo, poder afrontar una situación en la que el sangrado, que es fácil de detener para otros, continúa. excesivamente. En situaciones extremas, por ejemplo, en el caso de lesiones extensas, incluso puede poner en peligro la vida, porque la hemorragia no se puede detener.

Diátesis hemorrágica - diagnóstico

Es importante si estas anomalías han ocurrido desde la niñez, si aparecieron más tarde en la vida (¿cuándo?), O si alguien en la familia padecía una condición similar. También deberá responder preguntas sobre enfermedades y medicamentos que estaba tomando, y buscar un vínculo entre estos eventos y el inicio o empeoramiento de la enfermedad. Sin embargo, el diagnóstico final debe basarse en análisis de laboratorio muy detallados, complicados y que requieren mucho tiempo.

Si se sospecha una diátesis hemorrágica, se realizan pruebas de coagulación: recuento de plaquetas, tiempo de sangrado, tiempo de protombina (PT), tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT), tiempo de trombina (TT),

Diátesis hemorrágica - tratamiento

Los pacientes que padecen una diátesis hemorrágica en el período asintomático no requieren tratamiento, pero deben evitar lesiones o sobrecargas articulares. Son necesarios análisis de sangre periódicos. Cuando disminuye la concentración de factores que promueven la coagulación sanguínea, se administran sus sustitutos.

En caso de lesión, aplique inmediatamente un vendaje compresivo frío, inmovilice el área dañada y transporte al paciente al hospital. Aquí, el tratamiento se basa en la administración de sangre fresca o hemoderivados que contienen el factor plasmático faltante (por ejemplo, en la hemofilia - globulina). El tratamiento de las personas que padecen trastornos de la coagulación sanguínea adquiridos consiste, de acuerdo con los principios anteriores, principalmente en combatir la enfermedad que los causó.