Las estatinas mejoran el perfil lipídico, es decir, reducen el nivel de colesterol total y la fracción de LDL, aumentan las HDL y reducen moderadamente la concentración de triglicéridos. El aumento del colesterol en sangre promueve las enfermedades cardiovasculares y no siempre es posible reducirlo solo con una dieta baja en grasas y una mayor actividad física. A veces, la única opción es tomar estatinas.
Las estatinas son medicamentos que reducen el colesterol en sangre. El colesterol es un compuesto graso que no se disuelve en la sangre. Es necesario para la construcción de membranas celulares, una buena digestión y la producción y asimilación de vitamina D. Para poder moverse por el cuerpo, debe unirse a proteínas de transporte especiales. Se forman moléculas de grasa-proteína que difieren en la proporción de componentes, formando así dos fracciones de colesterol. Las partículas que consisten en una gran cantidad de colesterol de baja densidad en una delgada capa de proteína son el colesterol LDL; los que tienen más proteínas y menos colesterol de alta densidad forman la fracción HDL.
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Las partículas de LDL a menudo se denominan colesterol malo porque penetran fácilmente en la sangre y se acumulan en las paredes de las arterias como depósitos. Crean una placa aterosclerótica allí, que estrecha y endurece las arterias. Inicialmente, los efectos de este proceso no se sienten, pero con el tiempo, las arterias se vuelven cada vez más placa y la sangre no puede fluir libremente. Se está desarrollando una enfermedad cardiovascular y el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular aumenta drásticamente.
Se excedieron las normas de colesterol
El nivel de colesterol en sangre depende de muchos factores, entre ellos edad, dieta, ejercicio, ciertas condiciones médicas. En los países europeos se ha asumido que el valor deseado de colesterol total en un ser humano adulto debe permanecer en el nivel de 190 mg / dl, pero la concentración de aproximadamente 200 mg / dl también se considera correcta. Entonces, si las pruebas posteriores muestran que esta norma se excede, incluso en solo 25 mg / dl, debe esforzarse por reducir el colesterol.
Las personas que no tienen otras cargas, como presión arterial alta, pueden limitarse a la dieta, aumentar la actividad física y utilizar preparaciones para reducir el colesterol de venta libre.
Cuando esto no ayuda y la hipercolesterolemia persiste, su médico puede recomendar microdosis de estatinas, ya que son eficaces para reducir el colesterol en sangre. También se administran sin demora a personas que han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral, o que han tenido daño renal debido a niveles altos de colesterol.
Buen perfil lipídico
Las concentraciones de colesterol y sus fracciones en el suero sanguíneo, que fueron reconocidas como normales por los cardiólogos, son:
- colesterol total: 150-190 / 200 mg / dl
- Colesterol LDL: 66-130 mg / dL (nivel deseado: menos de 115 mg / dL)
- Colesterol HDL (hombres): 35-70 mg / dL (Concentración deseada: más de 40 mg / dL)
- Colesterol HDL (mujeres): 40-80 mg / dl (Valor deseado: superior a 45 mg / dl)
- triglicéridos: 35-150 mg / dl
Estatinas: un bloqueo químico
Las estatinas actúan inhibiendo la producción de colesterol en el hígado al bloquear una enzima que permite sintetizar, es decir, unir moléculas de colesterol para transportar proteínas. Otra característica de este grupo de medicamentos es atrapar la fracción de LDL desfavorable y enviarla al hígado, donde se excreta del cuerpo.
Muchos estudios clínicos muestran que el uso de estatinas reduce los niveles de LDL en sangre en un promedio de 18 a 55% y los triglicéridos en 7 a 30%. y al mismo tiempo aumenta la concentración de HDL en un 5-15 por ciento. Los medicamentos también tienen propiedades antiinflamatorias y anticoagulantes y previenen los ataques cardíacos, tanto el primero como el siguiente.
Muchas ventajas y algunas desventajas de las estatinas
La ingesta de estatinas mejora el perfil lipídico, es decir, reduce el nivel de colesterol total y la fracción de LDL, aumenta las HDL y reduce moderadamente la concentración de triglicéridos. Proporciona efectos medibles sobre la salud:
- se inhibe el proceso de desarrollo de la placa aterosclerótica o incluso se completa su desaparición;
- en aproximadamente un 25 por ciento se reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes con diabetes. En personas sin diabetes, el efecto preventivo de las estatinas es menos espectacular. El riesgo de complicaciones suele reducirse en un 15-20%;
- en personas con riesgo de colelitiasis, el uso prolongado de estatinas reduce significativamente el riesgo de formación de cálculos y, en consecuencia, también la necesidad de extirpar la vesícula biliar.
Desafortunadamente, las estatinas pueden tener efectos secundarios que ocurren principalmente con el tratamiento crónico de dosis altas. Por lo general, se trata de molestias gastrointestinales, dolores de cabeza, dolor articular, fatiga, insomnio y reacciones alérgicas. El efecto secundario grave más común es la insuficiencia hepática. Siempre que los niveles de enzimas hepáticas (ALT transaminasas, AST) sean menos de tres veces el límite superior de lo normal, el tratamiento puede continuarse con precaución bajo el control de las transaminasas sanguíneas.
Las estatinas se toman mejor con la cena o antes de acostarse. Lo mejor es beberlos con agua. ¡Advertencia! Beber jugo de toronja y comer toronjas crudas elevará sus niveles de estatinas en sangre y puede aumentar su riesgo de efectos secundarios.
El efecto secundario más grave de las estatinas es la miopatía (daño al músculo estriado), que muestra signos de debilidad y / o dolor muscular. Estos síntomas van acompañados de un aumento de diez veces en la actividad de la creatinfosfocinasa (CPK) por encima del límite superior normal. Si no se suspende la estatina, puede producirse rabdomiólisis, que es un aumento excesivo del nivel de mioglobina, una proteína liberada de las células musculares y filtrada por los glomérulos, lo que puede provocar insuficiencia renal aguda.
Por lo tanto, las estatinas solo se introducen en el tratamiento cuando los niveles de colesterol no se han reducido al nivel deseado cambiando la dieta y el estilo de vida, o usando esteroles vegetales o naturales.
Sustancias reductoras del colesterol (ver cuadro contiguo). Al decidir el uso de estatinas, el médico siempre debe tener en cuenta las enfermedades que la acompañan (por ejemplo, diabetes, enfermedades hepáticas, del tracto biliar y de los riñones) y controlar la función hepática midiendo regularmente la concentración de transaminasas en sangre y lipidograma, y en caso de dolor o debilidad muscular. - medir la actividad de la creatinfosfoquinasa (CPK).
Las contraindicaciones para el tratamiento con estatinas incluyen: enfermedades crónicas del hígado, embarazo y lactancia, uso de fármacos antifúngicos y antibióticos metabólicos, es decir, aquellos que afectan los procesos metabólicos o la estructura de microorganismos patógenos.
Hazlo necesariamenteApuesta por la fibra
En la lucha contra el exceso de colesterol, la fibra soluble, llamada pectina, es especialmente valiosa. Inhibe la absorción intestinal del colesterol de la dieta, lo que provoca un aumento de la producción de este compuesto en el hígado y, en consecuencia, una reducción de su concentración en sangre. Si nos aportamos de 30 a 40 g de esta fibra en la dieta todos los días, podemos contar con la reducción del nivel de colesterol en sangre. Los vegetales verdes son ricos en pectinas, especialmente espinacas y repollo, ejotes, guisantes, habas y, entre los vegetales de raíz, zanahorias, apio y perejil.
Vale la pena saberlo¿Suplementos en lugar de estatinas?
Los suplementos dietéticos para reducir el colesterol contienen sustancias activas (o combinaciones de las mismas), cuya eficacia depende de la respuesta individual del organismo; en algunos casos ayudan, en otros no. Pueden ser útiles cuando el nivel de colesterol está solo ligeramente por encima del límite de 190 mg / dL. ¿Qué es lo más común en estas preparaciones?
- El arroz rojo fermentado contiene monacolina K, una estatina natural que inhibe la producción de colesterol en el hígado.
- Extracto de ajo: en personas con niveles iniciales de colesterol de 200 mg / dL, consumir ajo que contenga al menos 1000 μg de aliína puede reducir el colesterol total en un 10-12%, mientras que aumenta el colesterol HDL en aproximadamente un 10%.
- El aceite de linaza es rico en ácidos grasos poliinsaturados omega-3 para ayudar a producir colesterol HDL "bueno" y vitamina E para ayudar a reducir los niveles de LDL.
- El extracto de hoja de alcachofa contiene cinarina, que inhibe la síntesis de colesterol en el hígado, mejora la conversión del colesterol en ácidos biliares y acelera el proceso de eliminación de triglicéridos y colesterol junto con la bilis.
- Rosa mosqueta: sus frutos son ricos en vitamina C. Se ha comprobado que 1 g de vitamina C al día aumenta la concentración de la fracción beneficiosa del colesterol HDL en un 8%.
- La raíz de diente de león contiene, entre otros esteroles vegetales (los llamados fitoesteroles), que reducen la concentración de colesterol LDL.
- La semilla de psyllium es rica en pectina soluble, que une la bilis con el colesterol que contiene y ayuda a excretarlo del cuerpo.
- Aceite de onagra: reduce el colesterol gracias al alto contenido de ácidos grasos: ácido linoleico (LA), ácido gamma-linolénico (GLA) y fitoesteroles.
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