La pseudoarticulación es el resultado de una alteración en la fusión de un hueso fracturado, con mayor frecuencia en el húmero, el escafoides y la tibia. La formación de una pseudoarticulación ocurre a pesar de la anastomosis y la inmovilización del hueso roto y conduce gradualmente a cambios degenerativos-deformantes. ¿Cuáles son los síntomas de un pseudo estanque? ¿Qué es rehabilitación? ¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Una pseudoarticulación es un defecto en la continuidad del hueso que está lleno de tejido fibroso. Este defecto se forma en el sitio de la fractura ósea, donde deben fusionarse dos fragmentos de hueso.
Pseudo-estanque - causas
Una pseudoarticulación es causada por una alteración en la fusión de un hueso roto. En el lugar donde deben fusionarse dos fragmentos de hueso, se crea su conexión móvil, es decir, la articulación (sin embargo, es movilidad patológica). Esto sucede a pesar de la fusión e inmovilización del hueso roto.
La pseudoarticulación se forma con mayor frecuencia como resultado de una fractura del húmero, el fémur, el escafoides y la tibia.
La fusión anormal de un hueso roto y luego la formación de una pseudoarticulación pueden ocurrir por una variedad de razones, que incluyen:
- desplazamiento de fragmentos óseos
- inflamación del tejido óseo
- trauma tisular extenso en el área de la fractura
- algunas enfermedades sistémicas (como diabetes, osteoporosis, insuficiencia renal, trastornos alimentarios)
- trastornos hormonales (por ejemplo, hiperparatiroidismo)
- fijación ósea incorrecta por parte de un médico
La causa de una pseudoarticulación también puede ser un diagnóstico tardío de una fractura y, por lo tanto, un inicio tardío del tratamiento, especialmente en el escafoides de la muñeca.
Pseudo-estanque - síntomas
- dolor en el hueso fracturado que empeora cuando intenta mover la extremidad afectada
La pseudoarticulación se revela aproximadamente 6 meses después de la fractura.
- limitar el rango de movimiento de la extremidad afectada
- calor e hinchazón en el área del hueso roto
- contorno distorsionado de la extremidad enferma
Pseudo-estanque - diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de una imagen de rayos X (radiografía) del hueso afectado, que se realiza 9 meses después de la lesión. La foto no muestra una unión ósea adecuada en el sitio de la fractura, sino una fisura amplia.
La gammagrafía ósea también puede ser útil para hacer un diagnóstico.
Pseudo-estanque - tratamiento y rehabilitación
El tratamiento de una pseudoarticulación incluye:
- fisioterapia (por ejemplo, terapia con láser, magnetoterapia, ultrasonidos, crioterapia)
- Masaje contralateral, es decir, masaje terapéutico realizado en la parte apropiada del miembro sano en relación con el miembro afectado, con el fin de mejorar el riego sanguíneo en el miembro afectado.
- Dieta: su base son el calcio, las proteínas y la vitamina D, es decir, componentes necesarios para el buen funcionamiento de los huesos.
El trasplante de células madre también se puede utilizar para estimular su crecimiento adecuado, y el aparato de Ilizarov, que no solo estimula la producción de tejido óseo, sino que también le permite controlar la corrección del eje del hueso dañado.
El tratamiento quirúrgico de la pseudoarticulación, utilizando injertos óseos o conectores metálicos, se realiza cuando lo mencionado anteriormente los métodos de tratamiento no funcionan. Sin embargo, esto solo se aplica a pseudo-estanques más grandes. Las más pequeñas (por ejemplo, la pseudoarticulación del escafoides de la muñeca) se operan mediante el método artroscópico, que es mucho menos invasivo que la cirugía tradicional. A través de un pequeño orificio del tamaño de un ojo de cerradura, se limpia el hueso enfermo, se coloca y se fija con implantes, y los defectos se rellenan con fragmentos de injerto, que generalmente se toman de la placa ilíaca.
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