La enfermedad de Parkinson solo en Polonia afecta aproximadamente a 98 mil. pacientes. Cada año, hasta 8.000 nuevos casos. El diagnóstico de la enfermedad no es fácil, a menudo lleva muchos años y su tratamiento es complicado. El tratamiento de un paciente con EP solo debe realizarse en centros especializados con personal con los conocimientos y la experiencia adecuados. Pronto los pacientes polacos con EP tendrán acceso a dicha atención. El piloto del Programa de atención integral y coordinada para un paciente con enfermedad de Parkinson debería comenzar el 1 de octubre de 2018 - anunció el presidente del Fondo Nacional de Salud, Andrzej Jacyna, durante la celebración del Día Mundial de la Enfermedad de Parkinson.
La enfermedad de Parkinson solo en Polonia afecta aproximadamente a 98 mil. pacientes. El principal factor de riesgo es la edad: 82 por ciento. los enfermos son las personas mayores de 65 años, y en el contexto de una sociedad que envejece, se puede concluir que este problema médico aumentará en nuestro país.
Ya ahora, los costos directos asumidos por el Fondo Nacional de Salud en 2016 ascendieron a casi 67 millones PLN, y los costos indirectos de transferencia a cargo de ZUS, más de 50 millones PLN. Además, la enfermedad de Parkinson generó costos indirectos en el período analizado debido a la pérdida de productividad en el nivel de aproximadamente 113 millones PLN. Las necesidades de los pacientes de Parkinson aumentan a medida que avanza la enfermedad.
Un desafío particular para los pacientes y sus cuidadores es la forma avanzada de la enfermedad, que requiere métodos de tratamiento altamente especializados y atención coordinada.
La respuesta a estos retos es un nuevo modelo de gestión, que garantizará a cada paciente el acceso a métodos de diagnóstico y tratamiento eficaces, modernos y ajustados a la edad y condición del paciente, y como resultado garantizará una mayor eficiencia clínica y económica.
Enfermedad de Parkinson: el número de pacientes y los gastos aumentan
En el Día Mundial del Paciente con Enfermedad de Parkinson, expertos del Instituto de Gestión Sanitaria de la Universidad de Łązarski presentaron un informe en el que presentaron los últimos datos sobre la magnitud de este problema de salud, el coste de la enfermedad, pero sobre todo, soluciones modelo para la atención integral y coordinada de un paciente con enfermedad de Parkinson. .
La naturaleza crónica y duradera de la enfermedad dificulta la vida cotidiana y los costos son elevados. A partir del gasto de NHF en tratamiento, que en 2014-2016 aumentó de 53,79 millones PLN en 2014 a 66,76 millones PLN en 2016.
Los costos indirectos de transferencia a cargo de ZUS representan otros 50 millones PLN anuales, la mayor parte de esta cantidad (más de 45 millones PLN en 2015) se gasta en pensiones de incapacidad, como resultado directo de los molestos síntomas motores y mentales de la enfermedad.
El tercer grupo de costes analizados en el informe son los gastos indirectos relacionados con la pérdida de productividad de todo el grupo de pacientes y sus cuidadores. Estos costos, estimados por el método de capital humano, dependiendo de la implementación de uno de los cuatro indicadores, en 2016 ascendieron a PLN 44,59 millones a PLN 112,81 millones.
Vale la pena señalar que en los últimos cinco años ha habido un aumento de los costos indirectos de la enfermedad de Parkinson en aproximadamente un 19%. Esto significa que, en promedio, la pérdida de productividad cuesta anualmente a toda la sociedad alrededor de 113 millones PLN, es decir, más del doble que el gasto en pensiones ZUS.
Enfermedad de Parkinson: tratamiento solo en centros especializados
El objetivo de la implantación de una asistencia sanitaria coordinada es mejorar la eficacia del tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson en base a los estándares actuales de atención neurológica, así como mejorar la calidad de vida y, como consecuencia, reducir el número de hospitalizaciones.
Los pacientes con enfermedad de Parkinson requieren diagnóstico y tratamiento lo antes posible
dependiendo de la etapa y el curso de la enfermedad de acuerdo con el esquema que se presenta a continuación.
- La atención de nivel I para personas con enfermedad de Parkinson sería una unidad de atención primaria
Los pacientes que presenten síntomas neurológicos leves e inespecíficos, a menudo transitorios, que no interfieran con el funcionamiento diario serían referidos a este lugar. Si los síntomas sugestivos de Parkinson empeoraban, el paciente sería remitido a una clínica de neurología como "emergencia".
Un modelo eficaz e integral de atención al paciente puede mejorar significativamente la situación de los pacientes y reducir los costos para el estado, los pacientes y sus familias. Dicho modelo debería incluir el diagnóstico, el tratamiento neurológico y neuroquirúrgico moderno, el asesoramiento psicológico, la rehabilitación terapéutica y la atención social.
- El nivel II es una clínica neurológica
Aquí es donde el paciente acude a una consulta neurológica para diagnosticar o descartar la enfermedad de Parkinson.
Si un paciente ha sido diagnosticado con EP, el médico puede decidir continuar el tratamiento en una clínica ambulatoria de neurología o derivar al paciente con EP avanzada a una unidad de atención integral especializada en Parkinson.
Alternativamente, pueden solicitar tratamiento adicional y seguimiento por parte de su médico de cabecera si el diagnóstico no se confirma o si hay síntomas menores que no requieren tratamiento.
- Level III es una clínica de atención especializada integral para pacientes con enfermedad de Parkinson (KOS-CHP)
Los pacientes serían remitidos a ella solo desde una clínica neurológica. Aquí, el médico vuelve a diagnosticar y decide continuar el tratamiento con KOS-CHP en función del estado clínico del paciente.
En caso de una decisión negativa de continuar el tratamiento en la clínica KOS-CHP, el paciente sería remitido nuevamente a una clínica neurológica con información detallada que incluye un procedimiento adicional.
El nivel IV es una clínica para pacientes ambulatorios neurológicos o una clínica a la que la clínica KOS-CHP proporcionaría información sobre el tratamiento utilizado, los efectos de la terapia y recomendaciones para un tratamiento adicional, especialmente en caso de exacerbación de la enfermedad.
ImportanteEl programa piloto que implementa el modelo de atención integral y coordinada a pacientes con enfermedad de Parkinson comenzará en otoño de 2018
- El 1 de octubre es la fecha más realista en la que podremos iniciar un programa piloto de atención coordinada de la enfermedad de Parkinson. Requerirá mucho trabajo por parte de los funcionarios, pero es importante que comencemos el proyecto lo antes posible, aunque solo sea con unos pocos centros. Queremos brindar atención altamente especializada a los pacientes, dijo Andrzej Jacyna, presidente del Fondo Nacional de Salud.
El proyecto de investigación "El modelo de atención integral y coordinada para un paciente con enfermedad de Parkinson" es el segundo informe elaborado por expertos del Instituto de Gestión Sanitaria de la Universidad Lazarski de Varsovia en cooperación con médicos, contribuyentes públicos y organizaciones de pacientes, sobre cuestiones relacionadas con la organización y financiación de los servicios sanitarios y Enfermedad de Parkinson. El fundamento de la investigación fue la necesidad de una mayor racionalización de esta área de la medicina, especialmente en el contexto de los cambios previstos por el Ministerio de Salud, en particular en lo que respecta a la implantación del modelo de atención coordinada.
El informe de la Universidad Lazarski sobre este tema está disponible aquí.
Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen acceso a una de las terapias de infusión
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