Gracias a los programas de vacunación universal, ya no tememos a enfermedades tan peligrosas como la viruela o la poliomielitis. Sin duda, las vacunas han salvado millones de vidas en el mundo. Entonces, ¿por qué todavía tienen tanta duda? ¿Son seguras las vacunas? ¿Y por qué deberíamos vacunarnos realmente?
Hay debates en curso sobre la eficacia de las vacunas y si las vacunas son seguras. Estamos hablando de esto con el Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, experto europeo en vacunación, miembro del Consejo de la Sociedad Polaca de Vacunación.
¿Qué es la vacuna?
Paweł Grzesiowski: Es un preparado de origen biológico, que está diseñado para estimular nuestro sistema inmunológico para crear inmunidad frente a enfermedades, generalmente infecciosas, aunque cada vez pensamos más en el cáncer, las alergias o las enfermedades autoinmunes. Las vacunas clásicas contienen todos los microorganismos debilitados o sus fragmentos purificados. Las últimas vacunas contienen solo aquellos componentes microbianos que son responsables del desarrollo de la inmunidad, y los llamados adyuvantes para controlar los procesos inmunitarios tras la administración de la vacuna.
¿Qué descubrimientos científicos influyeron en el desarrollo de la vacunación?
P.G .: Lo más importante es la observación de que las enfermedades infecciosas son provocadas por microorganismos microscópicos. El segundo fue el descubrimiento de las células inmunitarias humanas a mediados del siglo XX, que dio lugar a la inmunología moderna, la ciencia de la inmunidad y su papel en la lucha contra las enfermedades infecciosas. Sin el conocimiento de los microbios y la inmunidad, la vacunación no sería un éxito mundial como el método más eficaz para prevenir enfermedades contra las cuales no existen medicamentos eficaces en la historia.
¿Es la vacunación la herramienta perfecta para combatir las enfermedades?
P.G .: No existe un ideal real, toda intervención médica tiene debilidades. Las vacunas se encuentran entre los medicamentos más seguros, pero todo depende de la persona. Porque es un producto biológico que solo actúa cuando el organismo reacciona correctamente. No es un analgésico ni un antibiótico que actúe por sí solo. El sistema inmunológico juega un papel crucial en la vacunación y la vacuna le obliga a hacer ejercicio. El efecto de esto es una memoria inmunológica, gracias a la cual la persona vacunada no se enferma cuando se encuentra con un microbio que circula naturalmente.
Lea también: Vacunas para adultos. ¿Contra qué enfermedades puedo vacunarme? VACUNAS: una historia de descubrimientos de inmunización ¿Vacunar o no? HECHOS Y MITOS sobre la vacunación Vacunación contra la hepatitis. ¿Cuándo debería vacunarse contra la ictericia?En 1998, The Lancet publicó un estudio que mostró que una vacuna combinada contra la rubéola, el sarampión y las paperas causa autismo en los niños. Esta información fue luego negada, pero el miedo permaneció con muchos padres.
P.G .: Es cierto, esperamos 12 años para que se aclarara uno de los mayores escándalos de vacunas. Hoy sabemos que el autor de esta famosa publicación ideó un crimen casi perfecto. Fingió evidencia de culpabilidad por las vacunas, luego se confabuló con abogados para extorsionar a las compañías farmacéuticas, aprovechando a los padres de niños con autismo. Lamentablemente, muchos de ellos creían que sus hijos habían resultado perjudicados por las vacunas, lo que provocaba temor y rechazo a vacunar. No esperamos mucho por sus efectos: el sarampión ahora está haciendo estragos nuevamente en muchos países occidentales, no solo dañando la salud de los niños, sino también causando muertes. Este movimiento de rechazo a la vacunación también se retrasó en Polonia, a pesar de que el autor de toda la confusión fue condenado por fraude por un tribunal y su infame publicación fue borrada de los archivos científicos de todo el mundo.
¿Qué reacciones adversas debemos tener en cuenta al recibir vacunas?
P.G.: Las reacciones posteriores a la vacunación dependen del tipo de vacuna y de las características individuales del sistema inmunológico. Los que contienen microorganismos vivos generalmente desencadenan una estimulación más fuerte del sistema inmunológico a medida que el virus o las bacterias de la vacuna se reproducen en el cuerpo durante días o incluso semanas, lo que puede desencadenar fiebre, erupción, agrandamiento de los ganglios linfáticos u otra inflamación purulenta en el lugar de la inyección, como al vacunar contra la tuberculosis. Las vacunas que contienen microorganismos muertos o sus fragmentos purificados se toleran mejor y es menos probable que provoquen reacciones adversas. Entre ellas, la menor cantidad de reacciones son causadas por aquellas que contienen un componente específico de la bacteria o virus, por ejemplo, una vacuna contra la hepatitis B.
Importante
Tipos de vacunas
Algunos contienen microbios vivos, otros, muertos o sus fragmentos purificados. La respuesta a las vacunas vivas suele ser más fuerte y, por lo tanto, menos dosis proporcionan inmunidad sostenida. Pero no se pueden administrar a personas con un sistema inmunológico anormal.
Las vacunas también se dividen en vacunas monovalentes (de un solo componente) y combinadas (de varios componentes). En el primero hay un componente que protege contra una enfermedad, en el segundo hay más inmunidad contra varias enfermedades (de 3 a 6). Las vacunas combinadas mejoran la eficacia de las vacunas y reducen el número de picaduras.
Otra división se refiere a la función de las vacunas: los métodos profilácticos previenen infecciones, los terapéuticos se utilizan en el tratamiento de alergias o cáncer.
¿Cuánto dura la inmunidad a las vacunas?
P.G .: No existe una vacuna que brinde inmunidad de por vida después de una dosis. El número mínimo de dosis es dos, incluso para vacunas vivas. Gracias a varias dosis, se desarrolla la memoria inmunitaria, lo que significa que la información sobre el microorganismo contenido en la vacuna se almacena en nuestro organismo durante muchos años. Si somos atacados por tal o un microbio del ambiente, gracias a esta información, nuestro sistema inmunológico se activa rápidamente, lo que protege contra infecciones agudas. Ocasionalmente, la vacunación no evitará la enfermedad, pero en tales situaciones protegerá contra enfermedades graves o complicaciones.
Los médicos tienen opiniones diferentes: algunos fomentan la vacunación, otros desaconsejan hacerlo. ¿A quién creer?
P.G .: Un médico que desaconseja las vacunas debido a creencias personales no debería practicar. No se trata de una cuestión ética o religiosa, sino de ignorancia y de poner en riesgo al paciente. Y nuestro deber principal es no hacer daño. Hacer hincapié en la nocividad de las vacunas para desaconsejarlas es como estar en contra de los cinturones de seguridad del coche porque alguien ha sufrido por ello. El proyecto de ley es claro: tanto las vacunas como los cinturones salvan la vida o la salud de millones de personas. Lo que no significa ese 100 por ciento. su uso está libre de riesgos. Por lo tanto, se debe tener el máximo cuidado para identificar a aquellas personas para las que la vacunación está contraindicada en un momento específico o durante toda su vida. No estoy convencido de lo acertado de publicitar las vacunas en los medios de comunicación, en primer lugar deberíamos formar a los médicos y enfermeras para poder separar sustancialmente las falsas teorías de la verdad. En primer lugar, debe sensibilizarse a la sociedad sobre el problema de las amenazas que plantean las enfermedades infecciosas.
¿Cómo cumplen los polacos el calendario de vacunación?
P.G .: En Polonia, su implementación es muy buena, especialmente entre los niños. Las vacunas previstas en el calendario de vacunación obligatoria, es decir, gratuita, son adoptadas por más del 97 por ciento. niños, y esta es una de las tasas más altas del mundo. En muchos países nos envidian una implementación tan buena de las vacunas, pero esto se debe principalmente a nuestro derecho y eficiencia de médicos, enfermeras e inspección sanitaria. Es mucho peor con las vacunas pagadas, las llamadas recomendado, porque en el mejor de los casos una quinta parte de los niños los reciben. Lamentablemente, el escaso presupuesto del ministro de Sanidad no permite una rápida introducción de nuevas vacunas gratuitas, lo que significa que estamos cada vez más a la zaga de los países europeos, incluso en nuestra región.
¿Cuáles son los problemas más urgentes a abordar?
P.G.: Actualmente, el mayor problema es la falta de vacunaciones universales contra neumococos y varicela. El neumococo mata al menos a 200 niños de hasta 5 años de edad al año y al menos a 15.000 gravemente enfermo con sepsis o meningitis. La varicela es leve en la mayoría de los casos, pero anualmente más de 140.000 se enferman. niños, lo que genera un grave problema epidemiológico, financiero y médico, ya que con un número tan elevado de casos, la incidencia de complicaciones aumenta significativamente.
El Ministerio de Salud se ha comprometido a introducir vacunas contra neumococos y rotavirus en el calendario de vacunación. No salió nada de eso.
Creo que las vacunas deberían estar disponibles lo más ampliamente posible, preferiblemente gratuitas. Debemos recordar que son la intervención médica más eficaz en la historia de la medicina. Es por ello que esta dirección seguirá desarrollándose, en las próximas décadas conoceremos no solo nuevas vacunas profilácticas sino también terapéuticas. Estamos cada vez más cerca de las vacunas contra enfermedades crónicas, como la enfermedad de Alzheimer y ciertos cánceres. Creo que en 20-30 años, las vacunas superarán algunas de las enfermedades que hoy son incurables.
¿Por qué? ¿Sin dinero?
P.G .: Sí, tenemos grandes problemas para obtener fondos adicionales para vacunas del presupuesto central. El ministro de Salud ha pedido repetidamente un aumento en el presupuesto de vacunación, sin resultado. En este sentido, considero necesario abrir nuevas oportunidades de financiación para las vacunas, tanto más cuanto que la oferta en este ámbito aumentará significativamente en los próximos años, pero las nuevas preparaciones son más caras, lo que se debe a las tecnologías espaciales utilizadas en su producción. Los gobiernos de muchos países luchan con los mismos problemas, por lo que las soluciones modernas son necesarias, porque los más ricos pueden permitirse el autofinanciamiento, pero la mayoría de la sociedad espera el apoyo del Estado.
Algunos padres se oponen firmemente a las vacunas no solo recomendadas, sino también obligatorias. ¿Qué dices a eso?
P.G .: Entre mis pacientes, todavía no ha habido quienes se nieguen a rechazar por completo las vacunas, lo que no significa que algunos de ellos no las hayan retrasado o no hayan tenido dudas. Sin embargo, los argumentos tranquilos y racionales convencerán a los más asustados. Tengo la impresión de que muchos de ellos desconocen las consecuencias reales de no vacunar. ¿Cuál es el riesgo de un niño no vacunado? En primer lugar, enfermarse de esta enfermedad, contra la que no se ha vacunado. El hecho de que muchas enfermedades infecciosas en Polonia hayan sido casi eliminadas es el efecto de las vacunas comunes, pero no es tan bueno en todas partes. Entonces, si planeamos viajar con un niño al extranjero, puede infectarse durante dicho viaje. Hay otro aspecto, el ético: un niño no vacunado puede preguntar algún día a sus padres por qué les han negado esta política de seguridad. Cada vez más a menudo, los padres de otros niños en jardines de infancia y guarderías preguntan si todos los niños están vacunados porque no quieren exponer a sus hijos a enfermedades contagiosas. En algunos países, los niños no vacunados no pueden ingresar al jardín de infancia ni a la guardería. También vale la pena considerarlo. Pero no se trata de restricciones, todos tienen derecho a tomar decisiones sobre su hijo, pero ¿vacunar no es una buena decisión?
ProblemaVacunas bajo lupa
¿Cómo trabajan?
La vacuna estimula el sistema inmunológico, por lo que se administra a personas sanas o durante períodos de relativa paz, en el caso de pacientes con enfermedades crónicas. Por eso es tan importante un examen médico antes de la vacunación. La vacuna protege contra las enfermedades al sensibilizar nuestro sistema inmunológico al microbio. Por lo tanto, las reacciones normales posteriores a la vacunación incluyen malestar, fiebre, hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la inyección.
Eficacia
Ninguna vacuna es del 100 por ciento. eficaz porque en todas las sociedades hay personas cuyo sistema inmunológico no puede movilizarse para responder a las vacunas. Cuantas más personas se vacunen en un grupo determinado, mejor será el efecto de la vacunación: surge el fenómeno de la inmunidad grupal, que elimina el microbio del medio ambiente.
Vacunas protectoras para niños - contraindicaciones.
Existen pocas contraindicaciones para las vacunas. Uno de ellos es la tuberculosis activa, la infección por VIH, los trastornos de la inmunidad congénita. Sin embargo, a menudo sucede que incluso con tales enfermedades, las contraindicaciones para la vacunación pueden ser temporales o solo se aplican a ciertos tipos de vacunas.
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