La terapia de infusión es la única oportunidad para que algunos pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada tengan una vida normal. Desafortunadamente, a pesar de que la Sociedad Neurológica Polaca viene recomendando el reembolso de las terapias de infusión durante cuatro años, todavía no está disponible en nuestro país. Esto significa que algunos pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada tienen una discapacidad.
La terapia de infusión es una terapia que se usa solo en un grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada para quienes no existe otra opción de tratamiento. La terapia de infusión implica la administración continua de medicamentos a través de una bomba, por vía enteral o subcutánea, que asegura un nivel constante en la sangre, lo que le permite controlar los molestos síntomas de la enfermedad. Un fármaco llamado duodopa se usa por vía enteral - explica el presidente electo de la Sociedad Neurológica Polaca, prof. Jarosław Sławek. En el caso de infusiones subcutáneas, se administra apomorfina.
La terapia de infusión le permite llevar una vida normal en la enfermedad de Parkinson avanzada
En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad de Parkinson, la administración de fármacos orales (L-dopa) permite mantener la eficacia. Gracias a ellos, los pacientes a menudo pueden funcionar normalmente durante cinco, 10 o incluso 15 años, explicó Assoc. Dariusz Koziorowski del Departamento de Neurología de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Médica de Varsovia durante el debate "Igualdad de oportunidades. Calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada en Polonia ”.
La terapia de infusión (como otros tratamientos conocidos) no puede detener la progresión natural de la enfermedad de Parkinson. Por otro lado, permite al paciente funcionar de forma activa y profesional durante muchos años desde el momento del diagnóstico.
Este período se conoce como la "luna de miel" de la enfermedad. Más adelante, sin embargo, la eficacia de los medicamentos orales disminuye y los síntomas de la enfermedad ya no pueden controlarse. Para que el paciente funcione normalmente, es necesario utilizar terapias más nuevas. Esto es posible gracias a las terapias de infusión y la estimulación cerebral profunda (DBS). En este último caso, los electrodos se implantan en estructuras cerebrales específicas que, bajo la influencia de impulsos eléctricos, mejoran la eficiencia del paciente inmediatamente después de la operación.- Gracias a las nuevas terapias, pueden comer o vestirse solos, lo cual es mucho tanto para ellos como para sus cuidadores, que suelen ser esposa o esposo e hijos - dijo Wojciech Machajek de la Fundación Parkinson.
Sin embargo, en Polonia solo se reembolsa uno: la estimulación cerebral profunda. Sin embargo, para el otro paciente, no se puede utilizar debido a contraindicaciones. Por tanto, estos pacientes están condenados a la discapacidad.
La terapia de infusión de la enfermedad de Parkinson todavía no se reembolsa
La terapia de infusión está disponible en la mayoría de los países de la Unión Europea, incluida la República Checa, Eslovaquia e incluso en Rumania y Bulgaria, pero no en Polonia, aunque la Sociedad Neurológica de Polonia ha recomendado el reembolso de las terapias de infusión durante cuatro años. Todo por el precio de la terapia, que cuesta 12 millones PLN al año. Sin embargo, sigue siendo rentable su uso. ¿Por qué? Dado que el paciente tratado permanece en forma, puede ser profesionalmente activo. Por lo tanto, la Institución de Seguro Social no tiene que pagar las prestaciones de paciente ni la licencia por enfermedad. Y de acuerdo con los datos del Fondo Nacional de Salud, citados por el Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka de la Universidad Lazarski en Varsovia, en 2013 (los últimos datos disponibles), ZUS otorgó a los pacientes con una forma avanzada de esta enfermedad beneficios y licencia por enfermedad que alcanzaban los 45 millones PLN. Por otro lado, en 2013, la NHF gastó más de la mitad menos, es decir, alrededor de 20 millones PLN, en el tratamiento hospitalario de la enfermedad de Parkinson avanzada.
Vale la pena saberloLos hechos más importantes sobre la enfermedad de Parkinson:
- La enfermedad de Parkinson es una afección médica común relacionada con la edad. La mayoría de las veces comienza entre los 40 y los 70 años, y la edad promedio de aparición es de 58 años. Los hombres la padecen 1,5 veces más a menudo.
- El tiempo medio de supervivencia desde el diagnóstico es ahora de 15,8 años.
- Aproximadamente el 25% de los pacientes viven con la enfermedad durante casi 20 años.
- Los síntomas de la enfermedad de Parkinson avanzada se pueden dividir en motores y no motores. Las fases del motor son alternas: la fase OFF (ralentizar los movimientos hasta la parada); la fase ON (períodos de función motora relativamente normal, así como períodos de movimientos incontrolados). Las habilidades no motoras incluyen: trastornos cognitivos, demencia, micción incontrolada, pérdida de peso.
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