El aneurisma pulmonar, o más específicamente el aneurisma pulmonar, es un tipo de aneurisma muy raro con una frecuencia estimada de 1: 14.000 autopsias. El aneurisma pulmonar con mayor frecuencia conduce a la muerte, lo que lo convierte en una de las enfermedades más graves del sistema sanguíneo. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de un aneurisma pulmonar? ¿Cuál es el tratamiento de los pacientes con esta rara enfermedad?
El aneurisma pulmonar es un ensanchamiento de la arteria pulmonar en más del 50 por ciento de su diámetro normal (se supone que su ancho no debe exceder los 30 mm). Al igual que con el aneurisma aórtico, un ensanchamiento significativo de la arteria pulmonar y, por tanto, el debilitamiento de sus paredes puede provocar la rotura y la muerte.
Tabla de contenido:
- ¿Qué es una arteria pulmonar y qué hace?
- Aneurisma pulmonar: causas
- Aneurisma pulmonar: síntomas
- Aneurisma pulmonar: diagnóstico
- Aneurisma pulmonar: tratamiento
¿Qué es una arteria pulmonar y qué hace?
La arteria pulmonar es una rama del tronco pulmonar, un vaso que comienza en la boca del ventrículo derecho. Hay dos arterias pulmonares: derecha e izquierda. La arteria pulmonar derecha se encuentra posterior a la aorta ascendente y la vena cava superior, y anterior al bronquio derecho. La arteria pulmonar izquierda corre en sentido anterior desde la aorta descendente y el bronquio izquierdo. Además, es mucho más delgado y más corto que su contraparte derecha. Su tarea es suministrar sangre venosa, es decir, usada (desoxigenada) desde el ventrículo derecho al pulmón izquierdo (arteria pulmonar izquierda) y derecho (arteria pulmonar derecha), donde esta sangre se oxigena.
Aneurisma pulmonar: causas
Las causas de un aneurisma de la arteria pulmonar pueden ser congénitas o adquiridas.
La dilatación congénita del tronco pulmonar se detecta muy raramente. Se diagnostican en 6 de cada 1000 pacientes diagnosticados con cardiopatía congénita (la mayoría de las veces con una gran derivación izquierda-derecha). Otra causa congénita de este tipo de aneurisma puede ser una deficiencia en la pared del vaso.
Las causas del aneurisma pulmonar adquirido son principalmente enfermedades vasculares pulmonares, que conducen a un aumento de la resistencia vascular pulmonar y a la hipertensión en la arteria pulmonar y, por tanto, a su ensanchamiento.
Se supone que, además de la hipertensión arterial pulmonar, la dilatación del vaso está influenciada por factores relacionados con la estructura individualmente variable de las paredes del vaso.
Otras causas menos comunes de un aneurisma de la arteria pulmonar incluyen:
- defectos cardíacos adquiridos, generalmente estenosis mitral
- cáncer de pulmón
- infección por tuberculosis (por ejemplo, aneurisma de Rasmussen), bacterias (por ejemplo, espiroqueta pálida, que causa sífilis) y hongos (aneurisma como complicación de la neumonía fúngica)
- vasculitis sistémica (enfermedad de Hughes-Stovin, enfermedad de Behcet), enfermedades del tejido conectivo (síndrome de Marfan)
Aneurisma pulmonar: síntomas
Un aneurisma pulmonar puede ser asintomático. Luego, generalmente se diagnostica en el curso de pruebas de diagnóstico de rutina o durante el diagnóstico de otras enfermedades. Sin embargo, a medida que las paredes de la arteria pulmonar se expanden, aparecen mala tolerancia al ejercicio, disnea de ejercicio, debilidad general, tos y, a veces, hemoptisis.
Aneurisma pulmonar: diagnóstico
El diagnóstico se basa en TTE (ecocardiografía transtorácica) y tomografía computarizada. También se utiliza la angiografía.
Aneurisma pulmonar: tratamiento
El tratamiento quirúrgico debe ser el tratamiento de elección debido al alto riesgo de dilatación y rotura de los vasos, que pueden conducir a la muerte. Este tratamiento consiste en la escisión del aneurisma y la implantación de una prótesis de plástico.
En casos graves, los métodos de tratamiento pueden ser un trasplante de pulmón o corazón.
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