La terapia de oxígeno es un método para tratar uno de los elementos químicos que se encuentran comúnmente en el aire: el oxígeno. Sin embargo, debe tener la concentración adecuada para que funcione la oxigenoterapia. Su propósito es principalmente mejorar la calidad de vida del paciente. ¿Cuáles son las indicaciones de la oxigenoterapia? ¿Cómo se realiza y cuáles son los beneficios?
La oxigenoterapia es un método de tratamiento que consiste en incrementar la concentración de oxígeno en el aire inhalado por el paciente. La insuficiencia respiratoria puede ocurrir en cualquier enfermedad respiratoria crónica, incluidas las causas extrapulmonares.
Hay insuficiencia hipóxica (estado de bajo contenido de oxígeno en sangre arterial, es decir, por debajo de 60 mmHg) e insuficiencia hipercápnica (estado de aumento de la presión parcial de dióxido de carbono en sangre por encima de 45 mmHg). La indicación para el inicio de la terapia de oxígeno es la reducción constante de la presión parcial de oxígeno en la sangre.
Síntomas de insuficiencia respiratoria.
Los síntomas de insuficiencia respiratoria del cuerpo con mayor frecuencia incluyen:
- función alterada de los órganos internos debido a su hipoxia
- problemas de concentración
- peor tolerancia al ejercicio
- problemas para conciliar el sueño
- falta de apetito
- disnea
- cianosis
- pérdida de consciencia
Tipos de concentradores de oxígeno
El dispositivo que se utiliza con más frecuencia para la oxigenoterapia domiciliaria es un concentrador de oxígeno. En este aparato, el oxígeno se separa del nitrógeno y otros gases en el aire atmosférico y la mezcla se enriquece con oxígeno. Gracias a esto se puede obtener una concentración del 96%, lo que permite el uso de este tipo de oxigenoterapia por personas con insuficiencia respiratoria.
Dependiendo del modelo de concentrador, se puede lograr un flujo de oxígeno de 5 a 10 l / min. Si bien los concentradores de oxígeno estacionarios tienen muchas ventajas, también tienen limitaciones. En primer lugar, el paciente no puede utilizarlos fuera de casa porque funcionan con electricidad. Los cables alcanzan un máximo de varios metros, por lo que la persona que utiliza esta forma de oxigenoterapia puede alejarse del dispositivo, por ejemplo, durante la noche, para que no perturbe el sueño.
Los pacientes que deseen utilizar concentradores de oxígeno fuera del hogar deben obtener un concentrador portátil. Funciona de la misma forma que uno estacionario, pero gracias a una batería adicional puede funcionar sin alimentación externa.
El concentrador cuenta con un sistema de suministro de oxígeno pulsado, que prolonga significativamente la vida útil de la batería. Este mecanismo implica tomar oxígeno solo durante la primera mitad de una inhalación. El aire de la otra mitad no va a los alvéolos, por lo que no se desperdicia, de ahí el nombre de "sistema de ahorro de oxígeno".
Sin embargo, debe recordarse que durante una respiración acelerada, el paciente tomará menos oxígeno durante una inhalación y esta cantidad puede no ser suficiente para él.
Los concentradores tienen una alarma que verifica la corrección de su trabajo y se señalan las desviaciones de la norma.
Por el tamaño distinguimos:
- concentradores portátiles - peso hasta 4 kg; solo permiten el flujo pulso de oxígeno
- concentradores móviles - peso hasta 8 kg; proporcionar un flujo continuo y pulsado de oxígeno
Tanques de oxígeno líquido
El uso de este método de oxigenoterapia implica el uso de un tanque de oxígeno a baja presión con una capacidad de 32-44 l. También existe la posibilidad de rellenar un pequeño tanque portátil con una capacidad de 1,2 l.Se obtiene del tanque oxígeno al 100% con un alto caudal de 7 l / min. con formas graves de enfermedades pulmonares pueden utilizar este tipo de oxigenoterapia.
La eficiencia también es una ventaja: un litro de oxígeno licuado corresponde a 860 litros de oxígeno gaseoso.
El paciente está gaseoso gracias a un sistema de vaporizadores que cambian el estado de concentración de oxígeno. El depósito debe reemplazarse cada pocos días dependiendo del consumo de oxígeno. El paciente debe estar capacitado para usar. El reemplazo del tanque estacionario debe ser realizado por empleados calificados de empresas especializadas.
Oxigenoterapia durante los procedimientos y en el postoperatorio.
Durante la cirugía, cuando el paciente está intubado y bajo anestesia general, respira una mezcla con una concentración de oxígeno del 25-35%. Esto permite una saturación de la sangre arterial en el rango del 95% al 100%, lo que garantiza una saturación adecuada.
Los pacientes en el postoperatorio pueden usar mascarillas o catéteres nasales, los llamados Bigote. La mascarilla debe tener aberturas que permitan al paciente reponer el volumen corriente con aire mientras inhala.
Los enchufes centrales instalados en las paredes o cilindros del hospital permiten un flujo de oxígeno dentro de 3-6 l / min.
Oxigenoterapia en enfermedades respiratorias
- Asma
El tratamiento principal de la exacerbación del asma es el uso de fármacos adrenérgicos β2 de acción rápida, glucocorticosteroides y oxigenoterapia. Se debe monitorear la saturación y su valor no debe bajar al 92%.
- EPOC
Los pacientes cuya saturación cae por debajo del 88% son elegibles para el tratamiento. El médico determina el flujo y el método de administración de oxígeno que debe utilizar el paciente. Los más comunes son los "bigotes" o una máscara de oxígeno. Sin embargo, la mascarilla puede deslizarse de su cara mientras duerme y también dificulta hablar y comer.
Terapia de oxígeno: ¿qué vale la pena recordar?
- El efecto positivo de la oxigenoterapia depende de la duración de su uso. Debe utilizar este método el mayor tiempo posible durante el día.
- Si es posible, debe realizar actividad física mientras recibe oxigenoterapia.
- Es necesario tener cuidado al entrar en contacto con el fuego; existe el riesgo de quemaduras, por ejemplo, al acercar la cara a las cocinas de gas. Está prohibido fumar durante el uso de la oxigenoterapia. El oxígeno es peligroso porque favorece la combustión.
- Debe prestar atención a la proximidad de aparatos eléctricos y otras fuentes de calor.
- Se debe prestar especial atención al uso de ungüentos y cremas a base de aceite, vaselina alrededor de la cara.
Terapia de oxígeno - beneficios
Al usar la terapia de oxígeno, el paciente tiene muchos beneficios, que incluyen:
- mejora de la oxigenación de los órganos internos (cerebro, corazón), lo que resulta en una mejora de la aptitud física y mental
- ralentizar la progresión de la enfermedad pulmonar crónica
- reducción de los trastornos respiratorios
- reducir el número de hospitalizaciones
- mejorar la calidad del sueño
Antes de que un paciente use la oxigenoterapia, debe familiarizarse con los principios de su uso adecuado y cuidar su propia seguridad.
El estudio mostró que la oxigenoterapia reduce la disnea, baja el hematocrito con valores elevados, mejora la eficiencia física y, por tanto, el estado mental y la calidad de vida del paciente.
Bibliografía:
- K. Gieremek, Sz. Janicki, B. Przeździak, M. Woźniewski, Dispositivos médicos. Suministros individuales., Editorial Médica PZWL
- B. Kamiński, A. Kübler, Anestesiología y terapia intensiva, PZWL Medical Publishing
- https://www.helpwentylacja.pl/
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