El aleteo auricular es una de las arritmias auriculares. Se caracteriza por una actividad rápida de las aurículas del corazón, que indirectamente aumenta la frecuencia cardíaca. Vale la pena conocer qué es el aleteo auricular, qué síntomas tiene y qué complicaciones se asocia a esta arritmia.
Tabla de contenido:
- ¿Cómo funciona el corazón?
- Aleteo auricular: ¿de qué se trata?
- Aleteo auricular: causas
- Aleteo auricular: síntomas
- Aleteo auricular: diagnóstico
- Aleteo auricular: tratamiento
- Flutter auricular: un resumen
¿Cómo funciona el corazón?
Antes de explicar qué es el aleteo auricular, recordemos cómo funciona el corazón.
Cada ciclo del latido del corazón consiste en una contracción de las aurículas que hace que las cámaras del corazón se llenen de sangre, luego los ventrículos se contraen y la sangre se expulsa a la aorta y la arteria pulmonar, después de lo cual el músculo cardíaco se relaja, sus cavidades se llenan de sangre y el ciclo se repite. En condiciones normales, el trabajo de las aurículas y los ventrículos se coordina para que sea lo más eficiente posible. A veces, como resultado de las arritmias, esta sincronización se altera, lo que afecta negativamente la eficiencia del corazón.
El concepto de arritmia es muy amplio. Los hay de muchos tipos, afectan a las aurículas, ventrículos o ambos, aparecen de forma constante o solo periódicamente. Las arritmias también afectan el trabajo del corazón en un grado muy diferente, desde completamente inofensivas y asintomáticas hasta aquellas que causan un paro cardíaco y representan una amenaza para la vida.
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El aleteo auricular es una de varias arritmias auriculares. Se caracteriza por una actividad eléctrica rápida y, por lo tanto, también contracciones auriculares, incluso hasta 350 / minuto. Esta arritmia es similar a la fibrilación auricular más común en que hace que las aurículas funcionen muy rápidamente con poca influencia sobre la actividad eléctrica de los ventrículos.
La principal diferencia, sin embargo, es que en el caso de un ritmo de aleteo, el trabajo de los ventrículos es constante, regular, generalmente la mitad de lento que la actividad de las aurículas. Esto se debe a que el nodo auriculoventricular, a través del cual se conducen los estímulos de las aurículas a los ventrículos, bloquea algunos impulsos impidiendo su actividad con tanta rapidez. Si este no fuera el caso y se condujeran todos los pulsos, habría taquicardia ventricular o incluso fibrilación ventricular, ritmos potencialmente mortales.
Otra diferencia entre aleteo y aleteo es la frecuencia con la que funcionan las aurículas. En el caso de la última arritmia, el ritmo es más rápido (más de 350 / minuto) y completamente ineficaz: las aurículas dejan de bombear sangre, lo que afecta negativamente la eficiencia de todo el corazón.
Aleteo auricular: causas
El aleteo de la aurícula del corazón es más común en hombres que en mujeres y es muy raro en personas sanas. La mayoría de las veces es causada por otras enfermedades cardíacas, como:
- enfermedad cardíaca valvular,
- enfermedad isquémica del corazón,
- hipertensión,
- miocarditis.
El aleteo de la aurícula del corazón también puede aparecer después de una cirugía cardíaca, en el curso de un hipertiroidismo o en enfermedades pulmonares.
También sucede que el aleteo auricular es causado por un proceso de enfermedad que emerge repentinamente, por ejemplo, un ataque cardíaco o neumonía. Muy raramente, esta arritmia es una enfermedad en sí misma sin causa aparente.
Aleteo auricular: síntomas
El aleteo auricular suele ser de naturaleza recurrente. Incluye períodos libres de enfermedad y ataques de arritmia. Si el ataque se debe a otra enfermedad, una vez que la afección se haya resuelto y curado, la arritmia no suele volver a aparecer. Sin embargo, si el aleteo no es orgánico (no causado por otra afección), puede reaparecer o volverse permanente. También sucede que esta arritmia se transforma en fibrilación auricular o hay periodos de fibrilación y aleteo.
En el aleteo auricular, la gravedad de los síntomas asociados suele depender de la enfermedad cardíaca subyacente. Los síntomas más comunes del aleteo auricular son:
- palpitaciones
- falta de aliento
- debilidad,
- Dolor en el pecho.
En ocasiones, las personas con aleteo auricular pueden desmayarse; esto suele ocurrir durante el ejercicio. En este caso, es necesario un diagnóstico inmediato de la causa de estos síntomas. Sin embargo, también sucede que el aleteo auricular es completamente asintomático.
Aleteo auricular: diagnóstico
El aleteo auricular se detecta realizando una prueba de ECG para comprobar si la arritmia está presente en ese momento. En este caso, la frecuencia de los latidos auriculares (ondas P) es muy alta, incluso hasta 300 / min, este registro se denomina "dientes de sierra". La frecuencia de los complejos QRS que indican actividad ventricular es menos frecuente, por lo general 150 / min.
Otra prueba que se realiza en caso de sospecha de aleteo auricular es el ECG Holter, es decir, la monitorización constante del trabajo del corazón durante 1 día, 3 o más, según la frecuencia de las convulsiones. Esta prueba se solicita si existe la sospecha de episodios de aleteo auricular, pero no se encuentra en un ECG estándar.
El diagnóstico de las causas del aleteo auricular también incluye:
- pruebas de laboratorio, por ejemplo, hormonas tiroideas,
- examen ecocardiográfico (ECHO del corazón),
- prueba de ejercicio.
Estas pruebas se seleccionan en función del origen de la arritmia sospechada por el médico.
Aleteo auricular: tratamiento
El objetivo más importante de la terapia de aleteo auricular es descubrir y tratar la causa subyacente. El método para tratar la arritmia en sí depende del estado del paciente.
Si el aleteo auricular es la causa del shock o inestabilidad hemodinámica, puede ser necesaria una cardioversión eléctrica, es decir, la recuperación actual del ritmo sinusal o la administración de fármacos antiarrítmicos que afecten la frecuencia cardíaca.
Sin embargo, si el estado del paciente es estable y el aleteo no causa síntomas molestos, se instituye un tratamiento farmacológico o se realiza una cardioversión electiva. Este procedimiento suele ser más eficaz que la administración de fármacos.
La ablación del aleteo auricular también es una posible opción de tratamiento. Especialmente si la enfermedad no tiene una causa orgánica y la cardioversión no ha regresado al ritmo cardíaco correcto. Este procedimiento es un procedimiento invasivo que consiste en destruir los focos de actividad eléctrica responsables del desarrollo de la enfermedad. Si la ablación es completamente efectiva, el aleteo auricular generalmente no se repite.
Vale la pena saber que en el caso de esta arritmia, como en el caso de la fibrilación auricular, es necesaria la profilaxis anticoagulante, es decir, la administración de fármacos que "diluyan la sangre". Se recomienda para prevenir complicaciones tromboembólicas, incluido el accidente cerebrovascular más grave.
Flutter auricular: un resumen
El aleteo auricular es una arritmia muy similar a la fibrilación auricular en términos de síntomas, posibles complicaciones y manejo. Sin embargo, difiere en la frecuencia de las aurículas y la regularidad del ritmo ventricular.
En caso de aleteo, es necesario realizar un diagnóstico para buscar la causa de esta arritmia, ya que a menudo es causada por un proceso de enfermedad aguda, por ejemplo, un ataque cardíaco o una neumonía.
El pilar del tratamiento es la eliminación de cualquier sustrato orgánico y, si el aleteo ocurre espontáneamente, medicamentos antiarrítmicos, cardioversión eléctrica o ablación.
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